夏兆飞犬配血

夏兆飞夏兆飞 博士博士 中国农业大学动物医学院 犬的血型犬的血型 犬的血型 犬的血型 1 1 通过直接或间接凝集反应以及溶血反应 人们逐渐认识了犬的各种红细胞抗原 DEA 到目前为止 已报道的犬血型有 红细胞抗原 1 1 A1 红细胞抗原 1 2 A2 红细胞抗原 3 B 红细胞抗原 4 C 红细胞抗原 5 D 红细胞抗原 6 F 红细胞抗原 7 Tr 和红细胞抗原 8 He 犬的血型 犬的血型 2 2 最近澳大利亚又发现犬有红细胞抗原 1 3 A3 血型 最强的抗原性因子 红细胞抗原 1 1 红细胞抗原 1 2 红细胞抗原 7 犬的血型 犬的血型 3 3 犬的红细胞表面不只有一个红细胞抗原 如红细胞可以是 DEA1 1 阳性或 DEA1 1 阴性 同时 DEA1 1 阴性的红细胞也可以是 DEA1 2 阳性或 DEA1 2 阴性 这些血型表现为等显性遗传 犬的血型 犬的血型 4 4 血型为 DEA1 1 DEA1 2 和 DEA7 阳性的犬血只能给相同血型的犬输 如果血型为 DEA1 1 DEA1 2 和 DEA7 阴性的犬首次输入上述三种阳性血型中的任何一种 或两 种以上以后 第二次输入同一阳性血型时肯定会发生严重的输血反应 目前未发现犬体内含有天然抗 DEA1 1 和 DEA1 2 的抗体 但犬体内确实存在抗某些血型 的天 然抗体 另外 由于地域的不同以及各品种的分布数量的差异 各地犬的不同血型所占比例也不 尽 相同 犬的血型 犬的血型 5 5 目前还未就某一品种犬的血型分布情况做出详细研究 但研究发现 Greyhound 出现 DEA1 1 和 DEA1 2 阳性的机率很小 犬的血型 犬的血型 6 6 Pitoler e 等对美国不同品种犬调查得出 DEA1 1 占 40 DEA1 2 占 20 DEA3 占 5 DEA4 占 98 DEA5 占 20 25 DEA6 占 98 DEA7 占 45 50 DEA8 占 40 输血疗法的适应症输血疗法的适应症 输血疗法可适用于各种原因引起的贫血 车祸 手术 外伤等引发的大失血 剧烈呕吐 腹泻引起的血容量降低 老年性疾病 血小板和凝血因子缺乏引起的凝血不良 华法令鼠药中毒 白细胞减少症和低蛋白血症等病症 输血的作用输血的作用 输血可以起到迅速补充循环血量 维持一定的血压 增加血液的凝固性和血红蛋白的浓 度 增加血液运输氧的能力以及刺激机体的造血机能等作用 另外对供血犬采取相应的免疫后 其血制品对犬细小病毒 犬瘟热可产生特异性的抗病 力 输血的标准输血的标准 当犬出现下列情况 循环血量减少超过 30 红细胞压积小于 20 持续性出血 粘膜苍白 毛细血管充盈时间大于 2 秒 呼吸急促和心动过速等症状 则必须紧急输血 供血犬的选择供血犬的选择 要求要求 供血犬的体重应大于 25 公斤 年龄在 2 8 岁之间 临床检查正常 包括血常规及血液生化 红细胞压积大于 40 定期注射疫苗 供血犬不应有红细胞抗原 1 1 红细胞抗原 1 2 或红细胞抗原 7 如果受血犬需大量输入血小板和凝血因子 应检测供血犬的凝血时间 根据地域的不同 相应淘汰存在巴贝丝虫病 利什曼原虫病 埃利希氏病 疏螺旋体病 布鲁菌病和犬恶丝虫病的供血犬 特别应注意供血犬不可有受血经历 采血量不应超过 20 毫升 公斤体重 一般间隔三周采集一次 供血犬的日粮中应添加硫酸铁制剂 剂量为 10mg kg 体重 由于 Greyhound 血液的红细胞压积很高 静脉容易采血并且血液中很少含有 DEA1 1 DEA1 2 和 DEA7 可将 Greyhound 作为理想的供血犬 血液的采集及保存血液的采集及保存 常用的保存液常用的保存液 可以从犬的颈静脉或从麻醉犬的股内动脉采集血液 采血常用的保存液 枸橼酸磷酸葡萄糖 CPD 枸橼酸磷酸葡萄糖腺嘌呤 CPD A1 酸性枸橼酸葡萄糖 ACD 肝素 血液的保存血液的保存 犬的全血制品应保存在 3 6 的条件下 温度高于 37 易破坏血液的成分 低于 2 可形成纤维蛋白 另外应使抗凝剂和采血袋在采血前保持在 5 左右 以防止溶血 采血过程中必须轻轻晃动采血袋 配血实验配血实验 输血前应给犬做交叉配血试验 但在紧急输血情况下 如果犬是第一次输血 可以不做配血试验 受血犬过去曾被输过不明血型的血液或需多次输血 必须做配血试验 否则 易产生输 血 反应 交叉配血试验交叉配血试验 交叉配血试验可以分为主侧配血和次侧配血两部分 主侧配血是受血犬的血浆或血清和供血犬的红细胞反应与否 次侧配血是受血犬的红细胞与供血犬的血浆或血清反应与否 由于受血犬血清中很少含有天然抗体 一般可不做次侧配血试验 任何程度的凝集反应或溶血反应都表明血型不相容 盐水配血法盐水配血法 可利用盐水配血法进行检测 具体实验步骤为 a 分别取供血犬和受血犬的新鲜血液 用 EDTA 抗凝 b 用 0 9 氯化钠溶液洗三遍红细胞 分别以 1000 转 分钟离心 15 秒 去掉上清液 c 将红细胞泥配成 4 红细胞盐水悬液 d 主侧配血 向 10 75 毫米的试管加入两滴供血犬的 4 红细胞盐水悬液和两滴受血 犬的 血清或血浆 e 次侧配血 向 10 75 毫米的试管加入两滴受血犬的 4 红细胞盐水悬液和两滴供血 犬的 血清或血浆 f 以 1000 转 分钟离心 1 分钟 g 取出观察上清液有无溶血 轻轻晃动试管 观察有无凝血 简易的简易的 三滴法三滴法 配血实验配血实验 简易的 三滴法 配血实验 方法为取供血犬血液 1 滴 受血犬血液 1 滴及抗凝剂 1 滴 于载玻 片上 混合后肉眼观察有无凝集 若无凝集 则可输血 输血方法输血方法 静脉输血是最常用的一种方法 如果静脉输血确实有困难 也可进行腹腔输血 但腹腔输血的作用比较慢 腹腔输血 24 小时后 有 50 血细胞被吸收进入循环系统 腹腔输血 2 3 天后 约 70 的血细胞进入循环血液 腹腔输血对慢性疾病 如慢性贫血 效果较好 幼犬静脉输血失败 可以进行骨髓内输血 用消毒后的 20 号针头或骨髓穿刺针刺入股骨 或 肱骨近端 输血后约 95 左右的血细胞可以被吸收进入血液循环系统 输血前 15 分钟 可以给犬注射苯海拉明防止过敏 将血袋取出后反复颠倒数次 使沉积的红细胞充分混匀 输血过程中发生阻塞时 须立即更换输血器具 也可在输血前向血袋内注入 50 100 毫升 生 理盐水以稀释浓缩的红细胞 有利于降低血液的粘稠度 输血量的计算输血量的计算 静脉输血的剂量一般为 10 20ml kg 输入 20ml kg 的全血或 10ml kg 浓缩的红细胞 则红细胞压积增加 10 左右 输血量的计算公式为 所输血量 2 2 受血犬的体重 kg 40 正常血细胞比容 受 血 犬血细胞比容 供血犬血细胞比容 静脉输血的速度静脉输血的速度 静脉输血的速度一般应小于 10ml kg h 输血最初 30 分钟一定要慢 大约 0 25ml kg h 输血过程中犬如果出现荨麻疹 则马上停止输血 一般情况下血制品不用预热 但输血速度达 50ml kg h 则必须预热 血小板或其它凝血因子血小板或其它凝血因子 如果要输入血小板或其它凝血因子 必须使用新鲜的血液 这是由于血小板只能存活 4 8 小 时 而凝血因子 和 在 1 6 条件下也只能保存 6 小时 输血反应输血反应 输血血型发生不相容时 犬输血后 7 10 天产生抗体 此时发生凝集和溶血反应 临床上犬在输血后初期虽表现为好转 但 1 2 周后则会死亡 但犬的肾脏可以排泄大量的血红蛋白 肾脏几乎不发生任何病理变化 而人体内红细胞 释 放的血红蛋白可以引起肾脏病变 由于此原因 有时给同一条犬几次输入不相容血型也不会引起死亡 输血维持的时间输血维持的时间 必须注意输血的疗效是暂时的 患非再生性贫血和非溶血性贫血的犬一次性输入新鲜血 液 后可以维持三周左右 过量输血以及经常性输血 可以抑制自身红细胞的生成 输血并发症输血并发症 如果供血犬和受血犬的血型相同 一般很少发生并发症 犬输血的并发症主要有 发热 过敏 溶血 循环负荷过重 低钙血症 以及血凝病等 发热和过敏主要表现为高热 红斑和瘙痒等症状 临床处理措施为减慢输血速度 给予 退 热剂 应用抗组织胺药物 如盐酸苯海拉明 剂量为 2mg kg 溶血主要表现为血红蛋白血症 血红蛋白尿症 乏力 呕吐 发热 心动过速 急性肾 衰 和凝血等症状 如果发生溶血反应 应立即停止输血 给予静脉