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第四章血液循环之心肌细胞的动作电位 心肌细胞的类型 根据组织学特点 电生理特性及功能上的区别 粗略分为两类 1 工作细胞 普通心肌细胞 无自律性2 自律细胞 特殊分化的心肌细胞 但收缩功能基本丧失 心室肌的动作电位 与骨骼肌细胞明显不同主要分为5个时相 Actionpotential iNa iCa iNa iK iK 0期 1 2ms 1期 10ms 2期 100 150ms 3期 100 150ms 4期 动作电位 0期 快Na 通道激活 并出现再生性Na 内流 形成Na 内向电流 使0期去极速度快 幅度大 这类细胞称为快反应细胞fastresponsecell 其动作电位称为快反应电位 fastresponsepotential 快Na 通道的特点 电压依从性 阈电位 70mV 激活快 失活也快 可被TTX或细胞膜的持续低极化状态阻断 1期 Na 通道失活 Na 内流终止 出现一过性外向离子流 Ito 目前认为Ito主要由K 外流形成 阻断剂 四乙基铵和4 氨基吡啶 2期 Ca2 内向电流和K 外向电流综合的结果早期 外向电流 内向电流 膜电位0mV左右晚期 外向电流 内向电流 膜电位趋向降低慢Ca2 L 型钙通道 通道的特点 电压依从性 阈电位 40mV 激活慢 失活也慢 可被异搏定 Mn2 阻断 3期 K 外向电流 Ca2 通道失活 Ca2 内流停止 同时细胞膜对K 通透性增加 在 60mv时Ik1激活 K 外流 复极加快 4期 Na K 泵 3Na 交换2K Na Ca2 交换 3Na 交换1Ca2 Ca2 泵加强活动 泵出Ca2 自律细胞的动作电位 1 浦肯野细胞 浦肯野细胞跨膜电位和心肌工作细胞的0 1 2 3期的形状 幅度及形成机制类似 但存在4期自动除极 3期复极末膜电位的最大值称最大复极电位 自动除极的形成机制 1 主要为If funny 内向电流 特点 随时间推移而逐渐增强 复极电位达 60mV左右开始被激活 100mV左右充分激活 主要由Na 内流所产生 非选择性正离子通道 可被铯 Cs 所阻断 2 逐渐衰减的外向K 电流 次要 2 窦房结细胞 窦房结细胞跨膜电位的特点 最大复极电位 Maximumdiastolicpotential 70mv 和阈电位 40mv 较高 除极结束时 不出现明显的极化倒转 0mV左右 0期除极幅度和速度小 没有明显的复极1期和平台期 4期自动除极速度快 为正常起搏点 窦房结细胞跨膜电位形成机制 0期 Ca2 内流 3期 Ca2 内流减少 K 外流增加 4期 自动除极4期自动除极的机制 三种电流 Ik电流 K 外流 进行性衰减 最重要 If电流 T型钙通道的激活和钙内流 非特异性的缓慢内向电流 钙通道的种类 L型 Ica L longlasting 为0期和平台期的慢通道 阈电位 30 40mV 儿茶酚胺可影响 T型 Ica T transient 的阈电位 50 60mV 被镍阻断 不受一般的钙通道阻断剂和儿茶酚胺的影响 插入图4 11 P92 课后作业 复习巩固今天课堂所学内容 重点思考心肌AP与骨骼肌AP的异同 心肌兴奋性变化与神经细胞兴奋性变化的异同 心肌收缩与骨骼肌收缩的异同 自律性细胞与工作细胞AP的异同等问题自学第四章循环的第二 三节内容 按照小组活动流程组织一次小组讨论 记录并整理学习情况和每组拟向

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