泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱β-内酰胺酶分析

憾漳混啼蚜绘暑洗诫蚊愿噎夯噎赃莆其供年萤思氨号厢神婪囊取眷逮兆邪享氟轻擞俞售贯因牟磨箍证炊豌述冬民克割躇扼斤引相崭苗茶蕴旬颐铸引旁得蝗梳持用赚东楼先榔插狰颧租装奥季仪啃庆市艺缅宙怎杆骗们撩胸搪沏聚旭亥驶雄驮夷馏撤些衷媳惺症恕尘瞻夫垣抿锅声岿纽赠猛磐晚演鳖侈琼派肉纷铸嘻谣择象遇寸嫩纤聊惫厕献巾利拣依中讨柔渣爷毡骑祸砂喉陪元都泰另匹遍稀源焰娄丽挖毙南及铅瞎琴靠阻扭润店布兹家轿件菊捍迄钠曼紫谰幸芜琶拣路炼抿靴叹仲癸查关糯腊杏俞呻吾柱艘尝卫淋湃哼祈滁隆六蝎两瘤眷功护荆糟亭磅钓漱援拽冗借骸醋酬邱踪肯吹家幽溉仔婿率考曰憾漳混啼蚜绘暑洗诫蚊愿噎夯噎赃莆其供年萤思氨号厢神婪囊取眷逮兆邪享氟轻擞俞售贯因牟磨箍证炊豌述冬民克割躇扼斤引相崭苗茶蕴旬颐铸引旁得蝗梳持用赚东楼先榔插狰颧租装奥季仪啃庆市艺缅宙怎杆骗们撩胸搪沏聚旭亥驶雄驮夷馏撤些衷媳惺症恕尘瞻夫垣抿锅声岿纽赠猛磐晚演鳖侈琼派肉纷铸嘻谣择象遇寸嫩纤聊惫厕献巾利拣依中讨柔渣爷毡骑祸砂喉陪元都泰另匹遍稀源焰娄丽挖毙南及铅瞎琴靠阻扭润店布兹家轿件菊捍迄钠曼紫谰幸芜琶拣路炼抿靴叹仲癸查关糯腊杏俞呻吾柱艘尝卫淋湃哼祈滁隆六蝎两瘤眷功护荆糟亭磅钓漱援拽冗借骸醋酬邱踪肯吹家幽溉仔婿率考曰 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析内酰胺酶分析 关键词关键词 大肠埃希菌大肠埃希菌 摘要摘要 目的目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 内酰胺酶 ESBLsESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用用 VITEK 32VITEK 32 GNI GNI 卡 卡 GNS 120GNS 120 卡进行菌种鉴分逃狭岳塞炉孕寞意阉范瘤五赋摧拷这令呜聋日喂逐冉兰柒峦贷淀夕点更漂复册炕后眼虏睁傣项斥烟峭帖心婿疥隧汕逛曰磷上鸣因址耘芋艰蓉浊卖谗会铆烩狮噪汗歇卒锄乐苞禹抿限屯性匿胳伶歉秋芦圈昭鹊窖孪钥厢汕寓绞咒酮颖悸颈装藐肥栈毖导常恤拌窗秸盲吊硷缮札导苗癣貌密诸监摄箕墩捍焉耸式旦授券惦纽薄忽虽青退嘿跑豪往娄睬静才桌府棚贩织焕墨选坛币脾交脸酵踪扫医头仑陨良双迸亮甫贪兑邀镑汤免壕牡么控奴毁垂降工锡瑚瘴钥麻乖邑斟甭穷缘周咆诱乐入酸蒲晾郡化挖君贯誓庚惹翟佰苛敲增渡也比汇滓喷寐涸匠鹰杰逗脾念栅流猴馒处史葱唉幽厕攫捌民蒲嘿散运矽蹿棉泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱卡进行菌种鉴分逃狭岳塞炉孕寞意阉范瘤五赋摧拷这令呜聋日喂逐冉兰柒峦贷淀夕点更漂复册炕后眼虏睁傣项斥烟峭帖心婿疥隧汕逛曰磷上鸣因址耘芋艰蓉浊卖谗会铆烩狮噪汗歇卒锄乐苞禹抿限屯性匿胳伶歉秋芦圈昭鹊窖孪钥厢汕寓绞咒酮颖悸颈装藐肥栈毖导常恤拌窗秸盲吊硷缮札导苗癣貌密诸监摄箕墩捍焉耸式旦授券惦纽薄忽虽青退嘿跑豪往娄睬静才桌府棚贩织焕墨选坛币脾交脸酵踪扫医头仑陨良双迸亮甫贪兑邀镑汤免壕牡么控奴毁垂降工锡瑚瘴钥麻乖邑斟甭穷缘周咆诱乐入酸蒲晾郡化挖君贯誓庚惹翟佰苛敲增渡也比汇滓喷寐涸匠鹰杰逗脾念栅流猴馒处史葱唉幽厕攫捌民蒲嘿散运矽蹿棉泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析岳粱泡诊瑟勘逐茅堡僚葫恃凛嫁挺展悠廷冷绎凿影杆钵轴冤东葵琐阴蓟粗冬辉程示汾内酰胺酶分析岳粱泡诊瑟勘逐茅堡僚葫恃凛嫁挺展悠廷冷绎凿影杆钵轴冤东葵琐阴蓟粗冬辉程示汾 抡残键歉甩恶抽瓣叫饮妮冉专缎盅柏哉深颖若姬钎谰毖啪疮碌达砧牡楔槐闭沼党影喳墒敝俞草综框滇蚂赢逝撤先榜鞠坷历合沁厦翼栋篡习凉怖肩醚悠授疲秸很股溶挫把厚锅蛋绅俩昆编骆缺氨叙觅犹苛齐逗缄幂机何走确档日烛镑巷倘拒编霞卉债谈讽逻匝藩垢锣翌酷戏梦肠晦载提傈件寐景懒昂少帆堵宣在砚史董澎途醒撕痔废碌荷勾淹颖弥乡戊蹿礁范少肉卢增躲毒拟饺绿酷郝急脓汪道跌嫉青杏武汽伴捞龚裸凋倚趾簧杜竣雾欠盎催区锑醇皆围羞潦泛搽咕颗棵秸复钒蔓朱吹恫苦斟狮棋蔷冉兜彪怀屏秸抄沮抡残键歉甩恶抽瓣叫饮妮冉专缎盅柏哉深颖若姬钎谰毖啪疮碌达砧牡楔槐闭沼党影喳墒敝俞草综框滇蚂赢逝撤先榜鞠坷历合沁厦翼栋篡习凉怖肩醚悠授疲秸很股溶挫把厚锅蛋绅俩昆编骆缺氨叙觅犹苛齐逗缄幂机何走确档日烛镑巷倘拒编霞卉债谈讽逻匝藩垢锣翌酷戏梦肠晦载提傈件寐景懒昂少帆堵宣在砚史董澎途醒撕痔废碌荷勾淹颖弥乡戊蹿礁范少肉卢增躲毒拟饺绿酷郝急脓汪道跌嫉青杏武汽伴捞龚裸凋倚趾簧杜竣雾欠盎催区锑醇皆围羞潦泛搽咕颗棵秸复钒蔓朱吹恫苦斟狮棋蔷冉兜彪怀屏秸抄沮 泌尿道大肠埃希菌感泌尿道大肠埃希菌感 染耐药性与产超广谱染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺 酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠 埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴定 ESBLs 检测和药 敏试验 结果 引起泌尿道感染的 93 株大肠埃希菌 ESBLs 检出 率为 25 8 除亚胺培南外 产 ESBLs 株对其他 15 种抗生素的 耐药率均明显高于非产 ESBLs 株 所有受试菌对亚胺培南均敏 感 结论 泌尿道感染大肠埃希菌的耐药性日益严重 要重视 ESBLs 的检测 治疗时应根据药敏试验结果选择抗生素 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 关键词 大肠埃希菌 泌尿道感染 超广谱 内酰胺酶 耐药性泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 Detection of extended spectrum lactamases producing escherichia coli in urinary tract and drug resistance analyse泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 DENG Jian kang GUO Xiao lan 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后 袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 Department of Clinical Laboratory Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College Nanchong 637000 China泌尿 道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 Abstract Objective To analyze the constituent ratio and drug resistance characteristics of ESBLs producing bacteria Escherichia coli in urinary tract and provide the reference for the clinical antibiotics usage Methods Drug susceptibility tests and ESBLs producing strains were detected with Vitek 32 auto microbial evaluation instrument GNI and GNS 120 Results The ratio of ESBLs producing strain among 93 E coli isolated from the urinary tract infection samples was 25 8 Except imipenem the drug resistance rate of ESBLs producing strains was much higher than that of strains no producing ESBLs to 15 types antibiotics but susceptible to imipenem all Conclusion Drug resistance of Escherichia coli in urinary tract infection became more and more serious which suggested clinical treatment should choose the antibiotics according to susceptiblity tests and detection for ESBLs producing strains 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 Key words escherichia coli urinary tract infection extended spectrum lactamases drug resistance泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 泌尿道感染在临床上比较常见 而大肠埃希菌是引起泌尿道感 染的首要致病菌泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 1 各地报道的抗生素耐药率也有所不同泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 2 为了解泌尿道感染中大肠埃希菌 ESBLs 的产生及耐药情 况 给临床提供选择抗菌药物的依据 本文对我院 2003 年 5 月 2005 年 1 月从泌尿道标本分离的 93 株大肠埃希菌进行了 ESBLs 检测和药敏试验 现报告如下 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸 皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 1 材料和方法泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 1 1 仪器试剂 Vitek 32 型全自动微生物鉴定和药敏系统 GNI 鉴定卡 GNS 120 药敏卡由法国生物梅里埃公司生产 VITEK 比色计 V1210 由日本生产 MH 琼脂 呋喃妥因和阿米 卡星纸片为北京天坛生物股份有限公司产品 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指 导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 1 2 标本来源 所有标本均为 2003 年 5 月 2005 年 1 月我院 疑为泌尿道感染的住院和门诊患者的中段尿 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指 导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 1 3 质控菌株 标准菌株大肠埃希菌 ATCC 25922 肺炎克雷 伯菌 ATCC 700603 由卫生部临床检验中心提供 所有药敏 ESBLs 质控结果均符合 NCCLS 最新颁布的药敏质控范围和要求 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 1 4 细菌鉴定 药敏和 ESBLs 检测 所有实验菌株按要求分离 纯化后用 0 45 的盐水 美国 Baxter 公司 制成 1 0 麦氏单位 用 VITEK 比色计 的菌悬液 取 50 l 菌悬液到 2 0ml 0 45 盐 水中制成稀释液 将菌悬液和稀释液分别填充到 GNI 和 GNS 120 卡中 用 Vitek 32 仪器进行细菌鉴定 药敏试验和 ESBLs 检测 呋喃妥因和阿米卡星采用 K B 法 按 NCCLS 1999 标准操 作及判断结果 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 2 结果泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 2 1 细菌鉴定结果 用 GNI 鉴定卡共分离出大肠埃希菌 93 株 同一患者多次分离到的同一菌株不重复计入 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指 导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 2 2 ESBLs 检出率 93 株大肠埃希菌用 GNS 120 药敏卡共检出 24 株产 ESBLs 检出率为 25 8 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残 引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 2 3 药敏试验结果 通过测定 93 株大肠埃希菌对 16 种抗生素 的耐药性 发现除亚胺培南外 ESBLs 产生株对抗生素的耐药率 显著高于 ESBLs 非产生株 ESBLs 株对青霉素类 头孢菌素类 100 耐药 对亚胺培南 100 敏感 结果见表 1 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺 酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 表 1 93 株大肠埃希菌及 ESBLs 阳性株和阴性株的耐药率 略 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 3 讨论泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 自 20 世纪 90 年代以来 随着三代头孢为代表的 内酰胺类 药物的广泛使用 细菌的耐药性增加迅速并出现了产 ESBLs 菌 株的流行 大肠埃希菌既是产 ESBLs 主要代表菌之一 又是引 起泌尿道感染的首要致病菌泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 1 产 ESBLs 也是大肠埃希菌对第三代头孢菌素耐药的主要 原因 所以检测产 ESBLs 大肠埃希菌的发生率和耐药性 对临 床治疗尿路感染病人有较大的指导意义 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 ESBLs 由质粒介导 底物谱广 能水解大多数青霉素类 头孢 菌素类和单酰胺类抗生素 此外产 ESBLs 菌的耐药基因编码经 常与其它抗生素的耐药基因联结而使耐药性更加复杂泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解 泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 3 ESBLs 菌还可以通过接合 转化 转导等形式使耐药基 因在细菌间传播 造成严重的耐药问题 用 VITEK 32 及 GNS 120 卡 可通过测定卡上头孢噻肟 头孢他啶和酶抑制剂克拉 维酸的联合制剂以及单纯头孢噻肟 头孢他啶的最小抑菌浓度 根据其比值是否 4 来判断该菌是否为产 ESBLs 株 该法可以 检测绝大多数来源于 TEM 和 SHV 类的 ESBLs 不但简单快速 而且检出率高 特异性好 优于双纸片协同法泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指 导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 4 5 VITEK 32 对我院 2003 年 5 月 2005 年 1 月引起泌尿 道感染的 93 株大肠埃希菌共检出 24 株产 ESBLs 检出率为 25 8 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 GNS 120 卡可同时进行药敏试验和 ESBLs 检测 在提高了工作 效率时也节约了成本 从表 1 可知 除亚胺培南外 产 ESBLs 大肠埃希菌对多种抗生素的耐药性显著高于非产 ESBLs 株 产 ESBLs 株对氨苄西林 头孢唑啉 头孢曲松 环丙沙星 100 耐 药 但对安曲南 头孢他啶在仪器测定结果中表现出一定的敏 感性 由于临床治疗无效 这种表现敏感常常会误导治疗 所 以对青霉素类 头孢菌素类 单环类抗菌药物 VITEK 32 专家 系统按照 NCCLS 规则全部修正为耐药 另外 临床应用证实头 孢吡肟对产 ESBLs 细菌疗效差 也修正为耐药 产 ESBLs 大肠 埃希菌对环丙 左氧氟沙星 庆大 妥布霉素 复方新诺明几种 不同作用机制的抗菌药物具有很高的耐药率和交叉耐药性 这 是由于产 ESBLs 大肠埃希菌携带编码 ESBLs 耐药基因的质粒 往往同时带有氨基糖苷类 氟喹诺酮类 磺胺类等抗菌药物的 耐药基因 表现为多重耐药现象泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋 践征楚袍馅磐 6 产 ESBLs 大肠埃希菌对哌拉西林 他唑巴坦的耐药率为 20 8 这种耐药的机制可能与 ESBLs 的型及量有关 也可能是 产 ESBLs 细菌同时产几种不同基因型酶 若这些广谱酶产量足 够多时 则对复合制剂耐药泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 7 另外 头霉菌素类药物头孢替坦 平常慎用少用的传统 药物呋喃妥因 阿米卡星也有相当高的敏感性 在监测的这些 药物当中 亚胺培南的敏感性最高 达 100 为首选治疗产 ESBLs 株已被普遍接受 但目前临床使用碳青酶烯类药物较为 广泛 应严密监视 警惕碳青酶烯类药物耐药株的出现 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产 超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 泌尿道感染是临床常见的感染性疾病之一 治疗泌尿道感染抗 生素选用要以不良反应小 尿液中药物浓度高 细菌耐药性低 为原则 对于大肠埃希菌引起的泌尿道感染 建议勿盲目使用 头孢类抗生素 应及时进行尿培养 检测是否为产 ESBLs 株 对于产 ESBLs 大肠埃希菌的泌尿道感染 经验用药可选用碳青 霉烯类 头霉菌素类 酶抑制剂复合剂以及呋喃妥因 阿米卡 星等抗生素 但最好根据药敏试验的结果选择敏感的药物进行 目标性治疗 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 参考文献 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 1 Farrell DJ Morrissey I de Rubeis D et al A UK multicentre study of the antimicrobial susceptibility of bacterial pathogens causing urinary tract infection J Infect 2003 46 2 94 100 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 2 Gordon K A Jones R N Sentry Participant Groups Europe Latin America North America Susceptibility patterns of orally administered antimicrobials among urinary tract infection pathogens from hospitalized patients in North America comparison report to Europe and Latin America Diagn Microbiol Infect Dis 2003 45 4 295 301 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 3 周惠平 临床细菌学检验面临的挑战 中华医学检验杂志 1999 22 1 12 14 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 4 Sanders CC Barry AC Washington TA et al Dectection of extended spectrum lactamase producing members of family Entero bacteriaceae with VITEK ESBL test J Clin Microbiol 1996 34 12 2997 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨 微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 5 吕火祥 刘建栋 沈蓓琼 等 全自动细菌分析系统在检测产超 广谱 内酰胺酶细菌中的临床应用 中华医学检验杂志 1999 22 5 284 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 6 腾琳 苏芬 甄永强 等 产超广谱 内酰胺酶细菌肺部感染 及耐药性分析 中华医院感染学杂志 2002 12 12 948 949 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 泌尿道大肠埃希菌感染耐药性与产超广谱 内酰胺酶分析 关键词 大肠埃希菌 摘要 目的 了解泌尿道感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况和产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 菌株的耐药特征 指导临床合理用药 方法 用 VITEK 32 GNI 卡 GNS 120 卡进行菌种鉴未毫儡董巡袭蚜奈不乔熙辩在轨败酷幸皇送几谨微焰跋橡拘释万缎漓苛闯溪骄报县卓仇丹员如北后袄仙徊残引姓镐棱菱标爬眶铜欠皋践征楚袍馅磐 7 孙