《面部解剖学》PPT课件.ppt

面部TheFace 一 面部浅层结构 一 皮肤与浅筋膜好发皮脂腺囊肿 疖肿皮纹 整形 睑部易出现水肿 面部皱纹 最常见于前额 继之是上下眼睑 以及外眼角处的鱼尾状皱纹 严重的面部皱纹 必须进行外科除皱手术 将松弛的皮肤剥离后向上方提拉 将多余的皮肤切除后缝合 面部除皱术 拉皮术 术前 术后 二 面肌Facialmuscles 三 血管 淋巴及神经 1 血管 1 面动脉facialartery行程压迫止血部位 2 面静脉facialvein结构特点及临床意义 与海绵窦交通无瓣膜 危险三角 面动脉 眼静脉 翼静脉丛 海绵窦 危险三角 2 淋巴 了解 3 神经 1 三叉神经 感觉 Trigeminalnerve眶上神经眶下神经颏神经 眶上神经 颏神经 2 面神经facialnerve颞支颧支颊支下颌缘支颈支 支配颈阔肌 颞支 1 境界 上 颧弓与外耳道下 下颌体下缘前 咬肌前缘后 乳突和胸锁乳突肌上份前缘 二 面侧区 一 腮腺咬肌区 1 腮腺咬肌筋膜 颈深筋膜 腮腺鞘特点 2 内容 咽旁间隙 2 腮腺parotidgland1 位置和形态2 腮腺管parotidduct体表投影 3 腮腺淋巴结 了解 4 穿经腮腺的血管 神经 颈外动脉下颌后静脉纵行颞浅动 静脉耳颞神经上颌动 静脉横行面横动 静脉面神经的分支由浅入深 面神经的分支 下颌后静脉 颈外动脉 耳颞神经 1 面神经facialnerve第一段 显露面神经主干部位第二段 腮腺切除术时应注意保护 以免引起面瘫第三段 2 下颌后静脉Retromandibularvein 下颌后静脉 3 颈外动脉颞浅动脉面横动脉上颌动脉 面横动脉 上颌动脉 颞浅动脉 4 耳颞神经auriculotemporalnerve 耳颞神经 5 腮腺的毗邻 自学 6 咬肌 自学 三 面侧深区 一 翼内 外肌medialpterygoidmusclelateralpterygoidmuscle 翼内肌 翼外肌 三 面侧深区 二 翼丛pterygoidplexus 上颌静脉1 位置 翼内外肌的周围2 属支 与上颌动脉的分支伴行3 汇入 上颌静脉4 交通 交通 经眼下静脉和面深静脉与面静脉交通 并经卵圆孔及破裂孔到血管与海绵窦交通 故口 鼻 咽等部的感染 可沿上述途径蔓延到颅内 三 面侧深区 三 上颌动脉maxillaryartery第一段 1 下牙槽动脉inferioralveolarartery2 脑膜中动脉middlemeningealartery第二段 1 咀嚼肌支2 颊动脉buccalartery第三段 1 上牙槽后动脉posteriorsuperioralveolarartery2 眶下动脉infraorbitalartery等 三 面侧深区 四 下颌神经mandibularnerve运动支 翼内肌神经 翼外肌神经颞深前 后神经咬肌神经1 颊神经buccalnerve2 耳颞神经auriculotemporalnerve3 舌神经lingualnerve鼓索4 下牙槽神经inferioralveolarnerve 颏神经下颌舌骨肌神经 三 面部的间隙 位置 在颅底与上 下颌骨之间 是散在于骨 肌肉与筋膜之间的间隙彼此相通 主要有两个间隙 咬肌间隙翼下颌间隙 1 咬肌间隙 位于咬肌深部与下颌支上部之间 此间隙前邻第3磨牙 如牙周炎 牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎均可扩散到此间隙 2 翼下颌间隙 位于翼内肌与下颌支之间 与咬肌间隙仅隔以下颌支 两间隙经下颌切迹相通 内有舌神经 下牙槽神经和动脉 静脉通过 第三节颅部Skull 一 颅顶 一 额顶枕区1 境界 上颞线 2 层次 1 皮肤skin 供皮区 2 浅筋膜superficialfascia 3 帽状腱膜epicranialaponeurosis 4 腱膜下疏松结缔组织颅顶部的 危险区 5 颅骨外膜 头皮 帽状腱膜 头皮撕裂累及哪几层 层次 1 皮肤skin 2 颞浅筋膜耳前组 颞浅AV 耳颞N耳后组 耳后AV 枕小N 3 颞筋膜temporalfascia 4 颞肌temporalmuscle 5 骨膜periosteum 颞筋膜 颧弓 耳前组 颞浅AV 耳颞N耳后组 耳后AV 枕小N 颞浅A 枕小N 颞筋膜Temporalfascia 颞筋膜 颞肌temporalmuscle 颞肌 开颅术为何常在颞区进行 二 颅底内面 一 颅前窝 自学 anteriorcranialfossa 二 颅中窝middlecranialfossa 颅前窝 颅中窝 颅后窝 1 蝶鞍区 1 垂体与垂体窝hypophysis位置 垂体窝 垂体 垂体的毗邻前方 鞍结节后方 鞍背两侧 海绵窦顶 鞍膈前上方 视交叉和视神经底 与蝶窦相邻 垂体肿瘤时可累及何结构 出现何症状 垂体 第三脑室 蝶窦 视神经 2 海绵窦cavernoussinus位置穿经