脑神经二 内脏神经

脑神经The Cranial Nerve,邓兆宏 教授 湖北医药学院人 体解剖学教研室,性质 混合性（4）连脑 脑 桥出入颅部位 内耳门 面神经管 茎乳孔, 面神经Facial nerve,面神经,管内分支,管外分支,鼓 索岩大神经镫骨肌神经,颞支颧支颊支下颌缘支颈支,表情肌,舌前2/3味蕾下颌下腺、舌下腺,泪腺,镫骨肌,面神经分支及其分布,面神经的走行及分支部位,面神经分支及神经节翼腭神经节,面神经神经节下颌下神经节, 面神经Facial nerve,分布表情肌泪腺 下颌下腺舌下腺舌前2/3味蕾。,面神经的肌支从腮腺周围传出,面神经损伤后的主要症状,面神经有关的核团,面神经核 孤束核 上泌涎核,面神经有关神经节,膝神经节 下颌下神经节 翼腭神经节,与损伤部位有关（管内损伤管外损伤）表情肌瘫痪，张口时口角歪向健侧腺体分泌减少，听觉过敏舌前三分之二味觉丧失,前庭蜗神经 Vestibulocochlear nerve,性质 感觉性（1）连脑 桥延沟入颅 内耳门相关核团 前庭神经核 蜗神经核,前庭蜗神经 Vestibulocochlear nerve,分布 壶腹嵴囊斑螺旋器损伤 耳聋,性质 混合性（4）连脑 橄榄后沟出入颅 颈静脉孔相关核团 孤束核 疑核 下泌涎核,舌咽神经Glossopharyngeal n,舌咽神经分支及分布模式图,舌咽神经,分布：舌后1/3感觉（内脏,躯体） 咽部粘膜 腮腺分泌,舌咽神经,性质 混合性连脑 延 髓出入颅 颈静脉孔,迷走神经Vagus nerve,走行 延髓橄榄后沟颈静脉孔出颅颈动 脉鞘内（后方）颈根部 左迷走神经主动脉弓前方食管前方 迷走神经前干分支右迷走神经锁骨下A前方食管后方 迷走神经后干分支分布胸腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体、咽喉肌，胸腹腔脏器咽喉粘膜等。,迷走神经的走行和分布,迷走神经,颈部分支,胸部分支,腹部分支,喉上N 喉肌和粘膜颈心支 心脏咽 支 咽肌和粘膜,喉返神经 喉肌和粘膜支气管支 气管、支气管和肺食管支 食管,胃前支 胃前壁、幽门前壁胃后支 胃后壁、幽门后壁肝 支 肝、胆囊腹腔支 胰 脾 肾 结肠左曲 以上消化管,迷走神经的分支分布,迷走神经的走行,喉上神经,喉返神经,迷走神经的鸭爪样分支,迷走神经损伤后的表现,主干损伤内脏活动障碍心悸，恶心，呕吐，呼吸深慢等喉肌瘫痪声音嘶哑，呼吸困难等,性质 运动性（1）连脑 橄榄后沟相关核团 副神经核出颅 颈静脉孔,副神经Accessory nerve,分布 胸锁乳突肌斜方肌。,性质 运动性（1）连脑 锥体外侧出颅 舌下N管相关核团 舌下神经核,舌下神经hypoglassolal n,舌下神经,分布舌肌损伤舌肌瘫痪,脑神经名称 性质 连脑部位及进出颅部位,副神经,内脏神经概述,分布于内脏、心肌、腺体、平滑肌分为内脏运动神经和内脏感觉神经，有中枢部和周围部之分。内脏运动神经不受意识支配，又称自主神经或植物神经。内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经，调节心肌、腺体、平滑肌的运动。,内脏运动神经从中枢到效应器需2个神经 元。第1个神经元称节前神经元，胞体在脑 干和脊髓内，其轴突称节前纤维 。第2个神 经元称节后神经元 ，胞体位于内脏运动神 经节内，其轴突称节后纤维。,节前神经元,节前纤维,节后神经元,节后纤维,效应器,内脏运动神经概述,交感神经,Sympathetic Nerve,中枢部 周围部,交感干、交感神经节交感神经节发出的分支交感神经丛,交感神经Sympathetic Nerve,低级中枢脊髓T1-L3节段的中间带外侧核,位脊柱两旁每侧19-24个节间支交感干交感干神经节,交感神经节椎旁节,交感神经节,位置 脊柱前方形态 不规则团状数量 6个 腹腔神经节 主动脉肾节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节,交感神经节椎前节,交感神经交通支,白交通支 15对 脊神经交感干 有髓鞘灰交通支 31对 交感干脊神经 无髓鞘,白交通支灰交通支,交感神经节前纤维去向 （1）,终止于相应的椎旁节，交换神经元,交感神经节前纤维去向（2）,在交感干上升或下降，止于上位或位的椎旁节,交感神经节前纤维去向（3）,穿椎旁节至椎前神经节交换神经元,效应器,交感神经节前纤维去向,终止于相应的椎旁节，交换神经元在交感干上升或下降，止于上位或 下位的椎旁节穿椎旁节至椎前神经节交换神经元,Three fates of preganglionic fiber,交感神经节前纤维-脊神经前根-脊神经-白交通支-交感干,交感神经节后纤维去向（1）,经灰交通支 返回脊神经,交感神经节后纤维去向（2）,攀附动脉至支配器官,交感神经节后纤维去向（3）,直接到达支配的器官,脏器,经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布头 颈、躯干和四肢血管、汗腺和立毛肌攀动脉走行，随动脉分布到所支配器官直接分布到所支配的脏器,交感神经节后纤维去向,Three fates of postganglionic fiber,颈部的交感神经,神经节三对 颈上、中、下神经节节后纤维分布随颈神经分布头颈 上肢汗腺竖毛肌等攀动脉走行，至头 部腺体，竖毛肌等形成咽丛和心丛,胸部的交感神经,神经节1012对经灰交通支连接胸 神经分布至胸腹壁上5对神经节参与 形成许多丛内脏大神经腹腔 神经节内脏小神经主动 脉肾节,交感节前神经元发出节前纤维穿经T5-9椎旁神经节内脏大神经腹腔神经节换元,交感节前神经元发出节前纤维穿经T10-T12椎旁节内脏小神经-主动脉肾节换元,肝脏、脾、肾及结肠左曲以上的消化管,内脏大神经与内脏小神经,节后纤维,腰部的交感神经,神经节4对灰交通支随腰神经 分布腰内脏神经（节前 纤维）腹主动脉 丛和肠系膜下丛节 内换元后至结肠左 曲以下消化管和盆 腔脏器,盆部的交感神经,神经节23对通过骶尾神经分布 下肢和会阴部小支加入盆丛分布 于盆腔脏器,脊髓T15节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于头、颈、胸腔脏器和上肢脊髓T512节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于腹腔内实质性器官（肝、脾、肾）和结肠左曲以上的消化管脊髓L13节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和下肢,交感神经的分布概况,副交感神经,副交感神经Parasympathetic n,低级中枢 位于脑干动眼神经副核、上泌 涎核、下泌涎核、迷走神经背 核，脊髓S2-4的骶副交感核神 经 节 器官旁节、器官内节分 部 颅部和骶部两部分,下颌下神经节,终末神经节,心 肺 肝 脾 肾结肠左曲以上消化管,颅部副交感神经 Cranial portion,颅部副交感神经,节前纤维行于、对脑神经内动眼神经副核动眼神经睫状神经节 睫状短神经瞳孔括约肌和睫状肌。上泌涎核面神经岩大神经翼腭神经 节泪腺等上泌涎核面神经鼓索舌神经下颌下 神经节下颌下腺和舌下腺,下