乡村医生考核全套表(附件3)

1 目目 录录 附件 1 乡村医生考核表 附件 2 乡村医生考核复核表 附件 3 都昌县乡村医生考核结果备案汇总表 附件 4 未参加乡村医生考核登记表 附件 5 乡村医生满意度调查要点 附件 6 考核通知书 2 附件 1 乡村医生考核表 姓名 性别 出生日期 身份证号 乡村医生执业证书号码 注册村医疗卫生机构名称 家庭住址 联系电话 专业技术职称 学历 毕业学校和专业 乡村医生基本信息 执业起始时间 年 月 考核周期 年 月至 年 月 考核信息 考核完成时间 年 月 日 个 人 述 职 3 注 乡村医生对考核结果有异议的 可以在收到考核评定结果之日起 15 日内 向考 核委员会提出复核申请 乡村医生逾期未提出异议的 视为接受考核结果 个 人 述 职 签名 年 月 日 考核 小组 意见 考核组长 年 月 日 考核 结果 考核委员会主任 年 月 日 乡村 医生 对考 核结 果意 见 签名 年 月 日 4 附件 2 乡村医生考核复核表 姓名 性别 出生日期 身份证号 乡村医生执业证书号码 注册村医疗卫生机构名称 家庭住址 联系电话 专业技术职称 学历 毕业学校和专业 乡村医生基本信息 执业起始时间 年 月 考核周期 年 月至 年 月 考核信息 考核完成时间 年 月 日 复 核 理 由 及 申 请 签名 年 月 日 5 复核结果 考核委员会主任 年 月 日 乡村医生本人意见 签名 年 月 日 6 附件 3 都昌县乡村医生考核结果备案汇总表都昌县乡村医生考核结果备案汇总表 填报单位 盖章 填报人 联系电话 审核人 填报时间 年 月 日 乡镇姓名 性 别 出生 年月 身份证号码 乡村医生执业证书号 码 注册村级卫生 机构名称 联系电话学历 医学 学历 医学学历 的毕业学 校 医学学 历毕业 专业 医学学 历毕业 时间 执业起 始时间 考核 结果 7 8 附件 4 未参加考核乡村医生登记表 序号 单 位 姓 名 未参加考核原因 处理意见 注 本表一式三份 一份报县考核委员会 一份留乡镇考核小组存档 一份送村卫生所保存 登记人 9 附件 5 乡村医生满意度调查要点 乡村医生满意度调查 由各乡镇考核小组具体组织 应深 入各村 认真听取不少于 3 名村干部 7 位村民对被调查乡村 医生的意见和评议 可以设计满意度调查表交村干部 村民填 写 也可以按调查表内容 由考核组成员口问笔录 调查要点 参考 1 乡村医生是否乐意接受村委会布置的社会中心工作 如突击性防病任务 爱国卫生工作 合作医疗宣传和筹款等 2 党团员乡村医生是否积极参加党团组织生活 3 是否存在违规违纪行为 4 对乡村医生服务态度评议 5 是否存在收受病人红包礼物等不正之风 6 收费是否合理 是否乱收费或收费不开票 7 能否认真执行新农合医疗管理制度 8 是否坚持卫生所值班制度 请出诊能否随叫随到 9 对乡村医生业务水平评价 10 对乡村医生有何其他意见 10 考考 核核 通通 知知 书书 同志 同志 兹通知你于 年 月 日 时到 参加 乡村医生考核 相关事项如下 1 1 考核内容 考核内容 2 2 考核程序 考核程序 3 3 考核小组名单 考核小组名单