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长膜壳绦虫病,大头医生,编辑整理,英文名称,hymenolepiasis diminuta,别名,缩小膜壳绦虫病,类别,感染内科/寄生虫病/蠕虫病/裂头蚴病,ICD号,B71.0,概述,长膜壳绦虫病(hymenolepiasis diminuta)是由缩小膜壳绦虫(hymenolepis diminuta，长膜壳绦虫)寄生人体肠道所致疾病。,流行病学,病因,成虫长2060cm，最宽处4mm，有8001000体节，头节圆形，有吸盘4个，无头钩。成熟节片有圆形睾丸3个，卵巢叶状分瓣列于中央。虫卵椭圆形，大小6080m，壳较厚，内胚膜两端稍隆起，但无丝状体。六钩蚴有穿刺腺一对(图1)。 成虫寄生宿主小肠，脱落的孕节和虫卵随粪便排出体外，虫卵被中间宿主吞食后，在其肠中孵出六钩蚴，然后穿过肠壁至血腔内，经710天发育成似囊尾蚴，人或鼠吞食了带有似囊尾蚴的昆虫后，在肠腔内经1213天发育成成虫。,病因,甲虫、蚤类、蟑螂、鳞翅类昆虫、蛆、倍足类等可作为中间宿主。,发病机制,本病成虫主要寄生在鼠类肠道内，虫卵随粪便排出鼠体，被中间宿主如谷甲虫、蟑螂、蚤类等吞食后，六钩蚴通过肠壁进入血腔，经710天发育为似囊尾蚴。人因误吞食含似囊尾蚴昆虫而感染。,临床表现,感染者一般无明显症状，或仅有轻微的神经和胃肠道症状，如失眠、头痛、磨牙、恶心、腹胀和腹痛等。严重者可出现眩晕、精神痴呆或恶病质。,并发症,并发症贫血常见。,实验室检查,白细胞总数和嗜酸性粒细胞计数增高，血色素不同轻度减少，粪便可找到虫卵。,诊断,粪便中查见虫卵或妊娠节片即可确诊。,鉴别诊断,临床上应注意与肥胖绦虫病和链状带绦虫病相鉴别。,治疗,吡喹酮，1525mg/kg，顿服，疗效可达98.5%。还可采用槟榔煎剂、氯硝柳胺或甲苯达唑等，须连续治疗35天。,预后,本病预后良好。,预防,注意个人
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