2006级法医麻醉专业耳鼻咽喉科试卷A

2006级法医、麻醉专业耳鼻咽喉科 （A）一、填空题（15分）1、声带外展肌为 ，声带内收肌为 和 。2、颈部由胸锁乳突肌分成颈前三角区和颈后三角区，颈前三角区又分为 、 、 、 ，颈后三角区又分为 、 。3、鼻泪管开口于_，前组鼻窦开口于_蝶窦开口于_。4、 青少年鼻出血最常见的部位_。5、食管异物最易停留的部位是_，易致大出血最危险的部位是_，二、名词解释（15分）1、鼻道窦口复合体2、喉瘫痪3. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征4、传导性聋5、利特尔区三、选择题（30分，每题1.5分）1. 当鼻部和面部患疖肿时，若治疗不当或加挤压，则可引起的严重的并发症是（ ）A 海绵窦血栓性静脉炎 B 乙状窦血栓性静脉炎 C 化脓性脑膜炎D 脑脓肿 E 硬脑膜外脓肿2. 50岁男性，鼻塞伴脓血涕，面部麻木感，张口困难。最可能诊断是 （ ）A 鼻咽癌 B 上颌窦癌 C 鼻咽血管瘤 D 慢性鼻炎E 鼻腔血管瘤3.通常所说的扁桃体是指 （ ）A 咽扁桃体 B 舌根扁桃体 C 腭扁桃体 D 咽鼓管扁桃体E 咽侧索4. 慢性单纯性鼻炎的鼻塞特点（ ）A 发作性 B 持续性 C 交替性、间歇性 D 习惯性 E 规律性5. 患儿男性，2岁，进食时惊哭，引起呛咳，气急，吸气性呼吸困难，声嘶伴喉鸣等症，应考虑（ ）A 急性喉炎 B 喉异物 C 气管异物 D 支气管异物E 急性喉水肿6.下列哪项不是食管异物的常见并发症（ ） A 食管炎 B 食管周围炎 C 窒息 D 食管穿孔 E 食管周围脓肿7.下列哪项是变应性鼻炎的典型症状（ ） A 持续性鼻塞 B 头痛 C 间歇性或交替性鼻塞 D 头晕E 发作性的喷嚏，大量清水样涕8.Ohngren界限主要是为说明哪组鼻窦恶性肿瘤的发生情况及预后（ ） A 筛窦 B 额窦 C 蝶窦 D 上颌窦 E 上述都不是9、如气管切开后患者逐渐出现呼吸短促、听诊心音低而远时，应首先怀疑的并发症为（ ）A.皮下气肿 B.气胸 C.纵隔气肿 D.继发性出血 E.肺气肿10、声门上区淋巴引流主要进入（ ）A.颈深下淋巴结 B.颈深上淋巴结C.喉前淋巴结 D.气管旁淋巴结E.气管前淋巴结11、一男性青年受凉后咽部剧痛，吞咽时加重，伴发热，检查口咽部粘膜和扁桃体无明显红肿。病人无声嘶，应首先考虑：（ ）A.急性喉炎 B.急性会厌炎C.急性喉、气管、支气管炎 D. 环杓关节炎E.喉结核12、慢性喉炎的首要治疗措施是（ ）A.寻找、去除病因 B.雾化吸入抗生素和糖皮质激素C.手术治疗 D.服用中药E.二氧化碳激光手术13、成人喉乳头状瘤的特点为（ ）A.常为多发性 B.与生殖器尖锐湿疣有关C.有恶变可能 D.容易发生喉阻塞E.不易复发14、关于耳聋的描述中，以下错误的是（ ）A自身免疫性内耳病大剂量类固醇药物和免疫抑制剂治疗有效。B耳聋分为传导性聋，感音神经性聋和混合性聋。C鼓膜修补术和各型鼓室成型术是治疗传导性聋主要方法D极重度感音性聋可通过人工耳蜗植入治疗 E噪声性聋是由一次高强度脉冲噪声瞬时暴露所引起的急性声损伤15、对咽鼓管功能的描述，不正确的是( )A. 保持中耳内外压力的平衡 B. 引流作用 C. 防声作用 D. 防止逆行性感染的功能 E. 传音作用16、患者，女性，感冒后左耳剧痛伴听力下降，电测听示左耳轻度传导性聋。左耳鼓膜红肿，上有紫色血疱，外耳道皮肤充血，最有可能的诊断是( )A. 急性化脓性中耳炎 B. 颈静脉体瘤 C. 大疱性鼓膜炎 D. 中耳癌 E. 分泌性中耳炎17、慢性化脓性中耳炎最常见的颅内并发症是( )A. 脑脓肿 B. 乙状窦血栓性静脉炎 C. 硬脑膜下脓肿 D. 化脓性脑膜炎E. 硬脑膜外脓肿18、颈部囊性水瘤多位于( )A. 胸锁乳突肌区 B. 颈后三角区 C. 颈动脉三角区 D. 肌三角区E. 颈部正中19、鼓膜穿刺部位应位于鼓膜的( )A. 前下象限 B. 后下象限 C. 前上象限 D. 后上象限E. 中央20、Corti器位于（ ）A.前庭膜 B.基底膜 C.耳石膜 D.鼓膜E.蜗窗膜四 、问答题（40分，每题各10分）1扁桃体切除术的手术适应征。2慢性鼻炎的分类及其鉴别要点。3、根据喉梗阻的不同分度，应采取哪些相应的急救措施。4、慢性化脓性中耳炎的分型及临床鉴别要点2006级麻醉法医A卷答案一、填空题（15分）1.环杓后肌 环杓侧肌 杓肌2. 下颌下三角、颏下三角 、颈动脉三角、肌三角， 锁骨上三角、枕三角3. 下鼻道 中鼻道 蝶筛隐窝4.利特尔区（Little area）5.食道入口 第二狭窄二、名词解释（15分）1、鼻道窦口复合体：以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。2、喉瘫痪：支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍，包括喉返神经麻痹和喉上神经麻痹。3、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等病症。4、传导性聋：经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱，致使不同程度听力减退者。5. 利特尔区：鼻中隔前下部粘膜内血管丰富，由鼻腭、筛前、上唇及腭大动脉支密切吻合形成毛细血管网称为利特尔区（Little area）三、选择题（30分）1、A 2、B 3、C 4、C 5、B 6、C 7、E 8、D 9、C 10、B 11、B 12、A 13、C 14、E15、E 16.C 17.E 18.B 19.A 20.B四 、问答题（40分）1扁桃体切除术的手术适应征。答扁桃体摘除术的手术适应征：1）慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿病史者。2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。3）慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶或与邻近气管的病变有关联.4)白喉带菌者，经保守治疗无效者。5)各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。2慢性鼻炎的分类及其鉴别要点。2、慢性单纯型鼻炎和肥厚型鼻炎鉴别要点症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞鼻涕嗅觉减退闭塞性鼻音头痛，头昏咽干，咽痛耳鸣，耳闷下鼻甲形态下鼻甲弹性对麻黄碱反应治疗间歇性，交替性略多，粘液性不明显无可有可有无粘膜肿胀，暗红色，表面光滑柔软，有弹性有明显反应非手术持续性多，粘脓性，难擤可有有常有常有可有粘膜肥厚，表面不平，鼻甲骨肥大硬实，无弹性小反应或无反应以手术为主3、根据喉梗阻的不同分度，应采取哪些相应的急救措施。答：一度：明确病因，积极进行病因治疗。如由炎症引起，使用足量抗生素及糖皮质激素。二度：因炎症引起，使用足量抗生素及糖皮质激素。如为异物，应尽快取除；如喉肿瘤、喉外伤、双侧声带麻痹等，考虑气管切开。三度：由炎症引起，喉阻塞时间短者，在密切观察下积极使用药物治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治疗无好转，全身情况差时，宜及早行气管切开。若为肿瘤，则应立即行气管切开。四度：立即行气管切开。若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术，或先行气管插管术，再行气管切开4、慢性化脓性中耳炎的分型及临床鉴别要点答：慢性化脓性中耳炎的分型及临床鉴别要点单纯型骨疡型胆脂瘤型病理改变限于中、下鼓室粘膜病变侵蚀骨质，有肉芽及息肉有胆脂瘤形成耳流脓间歇流脓，粘液或粘脓性，不臭持续流脓，臭持续流脓，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭鼓膜紧张部中央性穿孔紧张部大穿孔或边缘性穿孔，可累及鼓环松弛部穿孔或边缘性穿孔听力传导性聋传导性聋或混合性聋传导性聋或混合性