已阅读5页,还剩16页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
心房颤动的分类和治疗原则 xx 房颤概述 心房颤动是临床最常见的持续性快速心律失常 发生率随年龄而增加 目前国内尚无房颤的流行病学资料 根据人口年龄及发病率推算 我国房颤患者年发生率可达800多万 房颤对临床的主要危害是增加血栓栓塞的危险 房颤患者与非房颤患者比较 脑卒中的发生率增加5倍 病死率增加2倍 而且房颤使心排出量下降 长期房颤伴快速心室反应可导致心动过速性心机病 什么是心房颤动 心房纤颤 房颤 是一个关于心房肌收缩状态的概念 心房肌收缩状态主要由心脏的电活动决定 下列诊断房颤最确凿的依据是 病史心悸 心跳快并不规则体格检查脉搏短绌第一心音强弱不等心律不齐 心电图 典型的房颤心电图 心电图诊断房颤最确凿的依据是什么 没有P波房颤是否绝对没有P波 出现心房f波房颤是否绝对有f波 RR间期绝对不等房颤是否RR间期绝对不等 房颤的心电图诊断须综合判断 没有P波最敏感心房颤动波最特异没有P波 而无心房颤动波 RR间期绝对不等可诊断 见于部分长期慢性房颤者 保留问题没有P波 有心房颤动波 RR间期整齐呢 没有P波 而无心房颤动波 RR间期整齐呢 房颤的分类 根据房颤的病因分类 器质性房颤 心脏器质性病变基础上发生的房颤 风湿性心瓣膜病 冠心病 高血压病等 急性因素诱发的房颤饮酒 甲亢 急性心肌梗死等引发的房颤孤立性房颤 LoneFibrillation 没有心脏器质性病变 也没有AF的急性诱发因素 饮酒 甲亢 包含部分神经源性房颤特发性房颤找不到原因的房颤 根据房颤的临床发作方式分类 初发房颤 initialevent阵发性房颤ParoxysmalAF持续性房颤PersistentAF永久性房颤PermanentAF 初发房颤 initialevent 首次发现的房颤发作 不论其有无症状 也不论其是否有自限性 若患者有两次或以上的发作即称之为复发 不需要预防性抗心律失常药物治疗 除非症状严重 阵发性房颤ParoxysmalAF 持续时间 天的房颤 常 小时 多为自限性 预防复发 心率控制和必要时抗凝 持续性房颤PersistentAF 持续时间 天的房颤 持续性房颤可以是心律失常的首发表现 也可是由阵发性房颤反复发作转为持续性房颤 持续性房颤一般不能自行转复 药物转复的成功率较低 需电转复 心率控制和必要时抗凝和 或 转复和预防性抗心律失常药物治疗 永久性房颤PermanentAF 转复失败的或转复后 小时内又复发的房颤 可以是非自限性心律失常的首发表现或由反复发作的自限性房颤发展而来 对于持续较长时间 不适合转复或患者不愿意转复的房颤也归于此类 这种形式的房颤命名为可接受的永久性房颤 心率控制和必要时抗凝 这种分类好还是不好 简单概括较为全面实用 对临床治疗有指导意义 尤其是与前一种分类结合 应该做什么检查 体格检查正常心电图检查 是否再做 正常胸部X线片正常经胸心脏超声各房室大小正常 无瓣膜病变甲状腺功能的血液检查 房颤的治疗原则 房颤的治疗仍然是当前心律治疗中的最薄弱环节 三个主要策略为 恢复并维持窦性心律 控制心室率预防血栓栓塞
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 运动会的加油词内容(32篇)
- 慰问老师慰问信(30篇)
- 2023年中考数学一轮复习:一次函数
- 软件销售合同12篇
- 21.2.1 二次函数y=ax2的图象与性质 同步练习
- 2025年中考语文复习之现代文阅读:记叙文阅读之拓展探究(练习)(学生版)
- 浙江省杭州地区(含周边)重点中学2024-2025学年高二上学期期中考试历史试题(含答案)
- 宁夏青铜峡市宁朔中学2024-2025学年高二上学期11月期中英语试题(含答案)
- 北京市一零一中学2024~2025学年第一学期初三期中物理试卷
- 北京高考语文三年模拟真题(21-23年)知识点汇编-语言文字应用
- 第二单元 成长的时空(知识清单)-【上好课】2024-2025学年六年级道德与法治全一册同步课堂(统编版五四制2024)
- -流体力学-流体力学基本方程名师公开课获奖课件百校联赛一等奖课件
- 一线员工技能评定管理办法
- 11.20世界慢阻肺日认识你的肺功能预防控制和消除慢阻肺课件
- 湖北华师大一附中2024-2025学年度10月月考高三英语试题
- 单元主题-生物体的结构层次教学设计
- 三年级数学(上)计算题专项练习附答案集锦
- 2024公安机关人民警察高级执法资格考试题(解析版)
- 2024年国家公务员考试行测真题及答案(完整版)
- 质量为纲-华为公司质量理念与实践
- 17难忘的泼水节第一课时公开课一等奖创新教学设计
评论
0/150
提交评论