婴幼儿饮食营养及喂养知识

1 4 婴幼儿饮食营养及喂养知识婴幼儿饮食营养及喂养知识 营养对小儿的发育成长和健康起重要作用 特别是婴幼儿时期 正确的喂 养能保证正常发育和增强对各种疾病的抵抗力 对病儿尤为重要 小儿处于生 长发育时期 代谢旺盛对营养素需要量较大 因此不仅要满足营养物质的需要 还要掌握正确的喂养方法 一 婴幼儿消化特点 1 小儿营养最重要和最困难的阶段是婴儿期 婴儿生长发育快 新陈代谢旺 盛 营养素需要量相对比成人高 但消化能力比成人弱 故饮食供给必需结合 其消化功能特点 合理喂养 才能避免营养不良及消化功能紊乱 2 胃肠 新生儿胃液的成分与成人基本相同 含有凝乳酶较多 虽胃酸含量 较低 凝乳酶在胃酸低的情况下才起作用 对消化乳类很适应 胃排空时间因 食物种类而异 水为 1 0 1 5h 母乳喂养为 2 3h 牛奶为 3 4h 因乳凝 块较大 在胃内停留时间较长 3 在新生儿期已经能分泌较多的胰蛋白酶 胰脂肪酶和胰淀粉酶 二 小儿营养的需要量 医学 教育网搜集整理 1 热量的需要 全身细胞的代谢活动 都需要热量 热量的外部来源由营养 素供给 1g 蛋白质或 1g 醣提供热能 4cal 1g 脂肪提供热能 9cal 小儿 所需热量包括以下方面 1 基础代谢 2 食物特殊动力作用 3 运动所需 是指肌肉活动所需的热量 4 生长发育所需 5 排泄的消耗 以上几方面所需热量的总和称为总需热量 此热量由食物中的糖 脂肪 蛋白质供给 婴幼儿期约需 100 120cal kg d 1 3 岁约需用 00cal 学龄儿童约需 50 80cal 总热量长期供给不足 可使小儿发育缓慢 体重不增 若总热量长期供给过多 易发生肥胖症 营养素的需要 人类生存所需的营养物质有蛋白质 脂肪 醣类 维生素 矿物质和水 每 g 蛋白质或醣产热 4cal 每 g 脂肪产热 9cal 1 蛋白质 蛋白质中动物蛋白质所含氨基酸较植物蛋白质为优 米 麦类植物蛋白质缺少赖氨酸 豆类蛋白质缺少蛋氨酸和胱氨酸 故混合供给小 儿营养是合理的 2 脂肪 是细胞膜和细胞核的组成所必需 也是 身体热量的主要来源 长期缺乏脂肪的小儿 能体重下降 皮肤干燥易发生脱 屑 还容易发生脂溶性维生素缺乏症 如供给脂肪过多 可引起食欲减退 消 化不良和发生酸中毒 3 醣类 是热量供应的主要来源 其供热量约占总热量的 50 醣类能 节省蛋白质的消耗量和协助脂肪氧化 4 维生素 是维持正常生长及调节生理机能所必须的物质并与酶有密切关 系 每日需要量很少 多不能在体内合成 必需从食物中摄取 2 4 5 矿物质 有重要的调节生理作用 乳幼儿最容易缺乏的矿物质是钙和 铁 6 水 水是人体最重要的物质 营养的运输 代谢的进行均 需要水份 三 婴幼儿喂养 婴幼儿时期的喂养是很重要的 小儿除生理活动需要的营养外 还有生长 发育的需要 因此在喂养中应注意各种营养物质充分供给 但要照顾到新陈代 谢 消化功能和生理解剖的特点 使小儿能获得足够的营养物质 又不发生消 化功能紊乱 故应强调合理喂养 母乳喂养 母乳是婴儿最理想的食物 特别是生后个月内 应尽量采用母 乳喂养 1 母乳喂养的优点 母乳营养价值高且容易消化吸收 它 具备婴儿所需的各种营养物质 所含的蛋白质 脂肪 糖三者的比例 1 3 6 很适宜 人乳含有免疫球蛋白 初乳中尤多 和乳铁蛋白 都有增 强婴儿免疫力的作用 2 人乳的成分 婴儿出生后 12 天以内 母亲乳汁为初乳 13 天至 1 个 月乳汁为过渡乳 2 9 个月的乳汁为成熟乳 9 个月以后乳汁为晚乳 初乳脂 肪含量多 成熟乳蛋白质含量较初乳少 脂肪较初乳多 3 哺乳方法 出生后 6 12 小时内可不喂奶 但应喂少量水 以后每隔 3 4 小时喂水 1 次 喂奶约为 24 小时 6 7 次 随着小儿月龄增加 喂奶次 数可逐渐减至 5 次 夜间可停喂 1 次 每次喂奶约为 15 20 分钟 如婴儿饥 饿啼哭可提前 婴儿熟睡也可推迟喂奶 以吃饱为宜 喂奶后可将小儿抱起使 伏在母亲肩上 用手轻轻拍背 使咽下的空气排出以免溢奶 母亲患呼吸道感 染应在喂奶时戴口罩或停止喂奶 患乳腺炎暂不能以患侧喂奶 应定时用吸奶 器吸出乳汁 以利乳汁的分泌 若乳汁分泌过少 奶母应适当调节饮食 有足 够的休息和减少精神紧张 人工喂养 是指生后最初几个月起就完全用其他食品代替母乳喂养称人工 喂养 食品有动物奶或其他代乳品 人工喂养方法很多 可根据具体条件和习 惯结合小儿的月龄 体质 消化能力 尽可能做到合理喂养 但人工喂养的缺 点很多 3 6 月以内的婴儿 应尽可能争取母乳喂养以后再改用人工喂养 1 鲜牛乳 是人工喂养中较好的代乳品 取回牛乳后应放冷处或冰箱内 但时间不宜过久 2 鲜羊乳 羊乳的成分和营养价与牛乳相似 稀释法相同 但叶酸含量 较少 需要补加 3 全脂奶粉 较鲜牛乳易于消化并易于保存 奶液配制按重量 1 8 即乳 粉 1 份 g 加水 8g 即可 用时加适量糖必要时加维生素 C 4 炼乳 含糖量较高 蛋白质及脂肪含量低些 维生素 B 及 C 大多损失 5 脱脂乳 此乳脂肪含量少 适用于腹泻及消化功能不良的婴儿 不宜 作为正常食品 6 酸乳 能使胃内酸度增高 有助于消化 喂奶时 加适量糖不必稀释 但要在奶并外加温 3 4 7 代乳品 种类很多如黄豆粉 黄豆浆 代乳粉 代乳糕等 可根据小 儿具体情况选用 人工喂养技术十分重要 将代乳品配制好以后消毒保存或放 冰箱内 食前煮沸数分钟 混合喂养 母乳不足或因故不能按时哺乳 时 可用牛乳或其他代乳品补充喂养 混合喂养比单纯人工喂养好 如母乳不 足 可在 2 次母乳之间喂代乳品 1 次 最好母乳不少于 1 日 3 次 断奶 一般在生后 5 6 个月开始添加辅食 逐渐减少喂奶次数 争取 1 岁左右完全断奶 但不宜在夏季或小儿患病期间断奶 此时可延缓断奶时间 但最好不超过一岁半 辅助食品的添加 随着婴儿年龄的增长 无论母乳喂养或人工喂养 都不 能满足生长发育的需要 为弥补乳类缺乏各种营养物质及热量的不足 必需按 时添加辅助食品 同时也为顺利断奶准备条件 添加辅食的品种 数量及时间 应根据小儿的月龄 消化功能 营养需要以及健康状况来决定 1 添加辅食的原则 添加辅食应循序渐进而有规律 一般生后 3 个月起 即可添加辅食 宜由少量及一种食品开始 逐渐增加 开始可给稀液食品渐至 粘稠 经过适应数日 如无消化不良可再加量或增加品种 添加辅食应注意清 洁卫生 选择食物要新鲜易消化 餐具要保持清洁按时消毒 母亲在接触小儿 的食品及餐具前都要洗手 婴儿增添的辅助食品 年龄 1 2 月 稀米汤 果汁 西红柿 水果 3 4 月 烂粥 米粉糊 鸡蛋黄 新鲜菜汤 6 7 月 馒头片 饼干 米粥 菜泥 蒸鸡蛋 煮熟的水果 8 9 月 面片 烂面条 鸡蛋 肉末 豆腐 山芋 土豆 碎菜 10 12 月 蛋类 煮烂的肉 鱼 软饭 豆浆 1 2 岁 各类软食 少量日常食品 2 添加辅食的品种 生后 2 个月便可逐渐给鱼肝油滴剂 新鲜果汁 桔 液 蕃茄汁和葡萄汁等 这是补充维生素的 A D C 的需要 生后 5 个月起 可添加菜汤 菜泥 烂稀粥和米面糊 7 8 个月可开始给水果泥或煮熟的水果 蒸鸡蛋糕 米粥 烂面片 肉末 豆腐和土