工伤保险政策问答三十六题

工伤保险政策问答三十六题工伤保险政策问答三十六题 1 问 哪些单位应当参加工伤保险 答 根据 工伤保险条例 中华人民共和国境内的各类 企业 有雇工的体工商户 应当参加工伤保险 为本单位职工 或者雇工缴纳工伤保险费 2 北京市外地农民工工伤保险暂行办法 的实施对象是 什么 答 北京市外地农民工工伤保险暂行办法 的实施对象 为 使用了外地农民工的本市各类企业 有雇工的个体工商户 以及在本市生产经营但未在当地参加工伤保险的外省市用人单 位 3 问 职工个人是否需要缴纳工伤保险费 答 工伤保险费由用人单位缴纳 职工个人不需要缴纳工 伤保险费 4 外地农民工参加工伤保险个人缴纳不缴纳工伤保险费 答 外地农民工个人不需要缴纳工伤保险费 由农民工所 在单位缴纳 5 问 用人单位未按 条例 规定参加工伤保险 如何处 理 答 应由劳动保障行政部门责令改正 未参加工伤保险期 间用人单位职工发生工伤的 由该用人单位按照 条例 规定 的工伤保险待遇项目和标准支付费用 6 职工在两个或两个以上单位同时就业的 应如何参加工 伤保险 答 职工在两个或两个以上单位同时就业的 各用人单位 应当分别为职工缴纳工伤保险费 职工发生工伤的 由职工受 到伤害时为其工作的单位依法承担工伤保险责任 7 问 用人单位缴纳工伤保险费的费率是多少 答 用人单位缴纳工伤保险费的费率 由经办机构根据用 人单位 企业法人营业执照 或者 营业执照 登记的经营范 围 按照不同行业类别的行业基准费率确定 具体标准可在 北京市实施 工伤保险条例 办法 市政府 2003 年 140 号 令 中查看 8 哪些情况下受伤可以认定工伤 答 有下列情形之一的 应当认定为工伤 1 在工作时间 和工作场所内 因工作原因受到事故伤害的 2 工作时间前后 在工作场所内 从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到 事故伤害的 3 在工作时间和工作场所内 因履行工作职责受 到暴力等意外伤害的 4 患职业病的 5 工外出期间 由于 工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的 6 在上下班途中 受到机动车事故伤害的 7 法律 行政法规规定应当认定为工 伤的其他情形 有下列情形之一的 视同工伤 1 在工作时间 和工作岗位 突发疾病死亡或者在 48 小时 之内经抢救无效死亡的 2 在抢险救灾等维护国家利益 公共利益活动中受到伤害的 3 职工原在军队服役 因战 因 公负伤致残 已取得革命伤残军人证 到用人单位后旧伤复发 的 9 问 职工发生伤害后 应由谁提出工伤认定申请 答 职工发生事故伤害或者患职业病的 职工所在单位 工伤职工或者其直系亲属 工会组织都可以向单位所在地区县 劳动保障行政部门提出工伤认定申请 但职工所在单位未在事 故发生之日起 30 日内申请工伤认定的 将要承担一定的责任 10 外地农民工发生事故伤害 何时提出工伤认定申请 答 外地农民工在京工作期间发生事故伤害 应由用人单 位在事故发生后一个月内向区县劳动保障部门提出工伤认定申 请 如用人单位未向劳动保障部门提交工伤认定申请 其本人 或亲属可以直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请 但必 须在事故发生后一年之内提出申请 11 问 工伤认定申请是否有时限要求 答 工伤认定申请时限为一年 超过 1 年时限的 劳动保 障行政部门不再受理 12 问 外省市企业驻京机构已参加了本市工伤保险 职 工发生了工伤如何办理申请 答 外省市企业驻京机构已参加本市工伤保险的 企业职 工发生了工伤事故 可向缴纳工伤保险费的区 县劳动保障行 政部门申请办理工伤认定手续 13 问 职工个人申请认定时 劳动关系未确定如何办理 答 职工个人申请认定工伤 单位应承担举证责任 如果 申请工伤认定时 劳动关系双方有争议 应先递交工伤认定申 请表 再到劳动仲裁部门进行仲裁 确定劳动关系后劳动保障 行政部门进行工伤认定 14 问 劳动保障行政部门受理工伤认定申请后 应在多 长时间内作出认定的决定 答 劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起 60 日内作出工伤认定的决定 15 应如何理解 工伤保险条例 第十四条中的上下班途 中 答 工伤保险条例 第十四条规定上下班途中 受到机 动车事故伤害的 应当认定为工伤 这里上下班途中既包括职 工正常工作的上下班途中 也包括职工加班加点的上下班途中 16 问 工伤职工如对劳动保障行政部门作出工伤认定结 论不服的应如何对待 答 工伤职工或者其直系亲属对劳动保障行政部门作出的 工伤认定结论不服的 可以依法申请行政复议 对行政复议决 定不服的 可以依法提起行政诉讼 17 问 工伤职工应如何选择工伤医疗机构 答 工伤职工应当在申请工伤认定时 根据自己的伤害部 位 居住地等情况 从市劳动保障局公布的 与市医疗保险事 务管理中心签订服务协议的医疗机构中选择两家 作为其治疗 工伤 职业病的医疗机构 18 问 工伤职工选定工伤医疗机构后 是否可以更换 答 工伤职工选定工伤医疗机构满一年后 可以向区县劳 动保障行政部门申请更换 19 问 工伤职工旧伤复发后停工留薪期是如何规定的 答 职工因工致残被鉴定为五至十级伤残的 从事工作后 旧伤复发 按 北京市工伤职工停工留薪期管理办法 的有关 规定执行 停工留薪期最长不超过六个月 20 问 工伤职工何时进行劳动能力鉴定 答 工伤职工发生工伤后 停工留薪期满或虽然停工留薪 期未满 但经治疗伤情相对稳定后进行劳动能力鉴定 评定伤 残等级 21 问 工伤职工已经过劳动能力鉴定 评定过伤残等级 个人认为伤情发展如何处理 答 工伤职工认为伤残情况发生变化的 可以从上一次劳 动能力鉴定结论作出之日 1 年后 向区 县劳动鉴定机构申请 劳动能力复查鉴定 单位不为职工办理申请的 工伤职工可以 个人提出申请 22 问 已领取了一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助 金的人员 旧伤复发能否申请劳动能力复查鉴定 答 已领取了一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的 人员 已和企业终止了工伤保险关系 旧伤复发不能向劳动能 力鉴定机构申请劳动能力复查鉴定 23 问 工伤职工因生活 工作需要可以配置辅助康复器 具吗 答 工伤职工因生活工作需要 经劳动鉴定委员会确认 可以安装假肢 矫形器 假眼 假牙和配置轮椅等辅助器具 安装费用按照工伤保险诊疗项目标准由工伤保险经办机构予以 报销 24 问 七级至十级工伤职工与用人单位解除或者终止劳 动合同时 可以享受哪些工伤保险待遇 答 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的 劳动合同 期满终止 或者职工本人提出解除劳动合同的 由用人单位支 付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金 25 问 因工死亡职工生前供养多个亲属 如何领取供养 亲属抚恤金 答 供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由 因工死亡职工生前提供主要生活来源 无劳动能力的亲属 标 准 配偶每月 40 其他亲属每人每月 30 孤寡老人或者孤 儿每人每月在上述标准的基础上增加 10 核定的各供养亲属 的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资 低于本市职 工社会平均工资 60 的 以本市职工社会平均工资的 60 作为 计算供养亲属抚恤金的基数 26 问 享受供养亲属抚恤金的条件是什么 答 享受供养亲属抚恤金的条件是以工伤职工因工死亡时 其供养亲属符合 因工死亡职工供养亲属范围规定 劳动保 障部 2003 18 号令 所规定的条件 27 问 职工因工伤残被鉴定为七至十级的 企业是否能 终止劳动合同 答 职工因工伤残被鉴定为七至十级的 工伤职工劳动合 同期满 企业可以与职工终止劳动关系 但应按 工伤保险条 例 及 北京市实施 工伤保险条例 办法 的规定支付一次 性工伤医疗补助金和伤残就业补助金 28 1 至 4 级工伤职工经复查鉴定 伤残等级发生变化的 伤残津贴是否进行调整 答 1 至 4 级工伤职工经复查鉴定 伤残等级发生变化的 伤残津贴应进行调整 伤残等级每变化一级 在原伤残津贴的 基础上 增加或减少本人原工资的 5 复查鉴定后伤残等级 变为 5 至 10 级的 从鉴定结论次月起停发伤残津贴 29 工伤职工旧伤复发后伤残等级发生变化的 是否要重 新核定一次性伤残补助金 答 工伤职工旧伤复发后伤残等级发生变化的 一次性伤 残补助金不再重新核定和补发 30 以本市上一年度职工月平均工资作基数核定工伤保险 待遇时 若上一年度职工月平均工资尚未公布 应如何处理 答 以本市上一年度职工月平均工资作基数核定工伤保险 待遇时 若上一年度职工月平均工资尚未公布 可暂按上上年 度职工月平均工资核定和计发 待上一年度职工月平均工资公 布后再重新核定 多退少补 31 问 工伤职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议如 何处理 答 工伤职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议 可以 按照劳动争议的有关规定处理 32 外地农民工被鉴定为 1 4 级伤残享受的伤残津贴及外 地农民工因工死亡其供养亲属符合享受供养亲属抚恤金条件的 能否将长期待遇一次性领取 答 外地农民工被鉴定为 1 4 级伤残享受的伤残抚恤金及 外地农民工因工死亡其供养亲属符合享受供养亲属抚恤金条件 的 可以按月领取工伤保险长期待遇 居住在外地 只要单位 参加了工伤保险 社保经办机构要将待遇邮寄或通过银行支付 给本人 而且今后随北京市的工伤待遇进行调整 如果企业未 参加工伤保险 担心以后找不到企业 不愿按月领取 也可以 一次性领取 但已享受了按月领取工伤保险待遇的 就不可以 再选择一次性领取了 33 外地农民工与用人单位发生工伤保险方面的争议如何 处理 答 外地农民工与用人单位发生工伤保险待遇方面的争议 时 可以向用人单位所在的区县劳动争议仲裁委员会申请仲裁 34 问 用人单位瞒报工资总额或者职工人数的如何处罚 答 用人单位瞒报工资总额或者职工人数的 由劳动保障 行政部门责令改正 并处瞒报工资总额 1 倍以上 3 倍以下的罚 款 35 问 无营业执照或者未经依法登记 备案的单位以及 被依法吊销营业执照或者撤销登记 备案的单位的职工受到事 故伤害或者患职业病的 如何处理 答 无营业执照或者未经依法登记 备案的单位以及被依 法吊销营业执照或者撤销登记 备案的单位的职工受到事故伤 害或