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附表 1 施工组织设计施工组织设计 方案方案 报审表报审表 项目名称 便仓项目名称 便仓 7 7 仓仓 编号 编号 致 盐城市成顺建设监理有限公司致 盐城市成顺建设监理有限公司 我方已根据施工合同的有关规定完成了我方已根据施工合同的有关规定完成了屋面钢结构屋面钢结构工程施工组织设计工程施工组织设计 方案方案 的编制 并经我单的编制 并经我单 位上级技术负责人审查批准 请予以审查 位上级技术负责人审查批准 请予以审查 附 施工组织设计 方案 附 施工组织设计 方案 承包单位承包单位 章章 项目经理项目经理 日日 期期 监理工程师审查意见 监理工程师审查意见 监理工程师监理工程师 日日 期期 总监理工程师审核意见 总监理工程师审核意见 项目监理工程师项目监理工程师 日期日期 监理单位 章 监理单位 章 日期日期 附表 2 工程开工工程开工 复工报审表复工报审表 项目名称 项目名称 编号 编号 致 致 我方承担的我方承担的 工程 已完成了以下各项工作 具备了开工工程 已完成了以下各项工作 具备了开工 复工复工 条件 特此申请施工 请核查并签发开工条件 特此申请施工 请核查并签发开工 复工指令 复工指令 附 附 1 1 开工报告开工报告 2 2 证明文件证明文件 承包单位承包单位 章章 项目经理项目经理 日日 期期 A 审查意见 监理单位监理单位 章章 日期日期 总监理工程师总监理工程师 日期日期 附表 3 施工进度计划报审表施工进度计划报审表 项目名称 项目名称 编号 编号 致 致 报上报上 工程施工进度计划 请审批 工程施工进度计划 请审批 附 施工进度计划附 施工进度计划 承包单位承包单位 章章 项目经理项目经理 日日 期期 B 审查意见 监监理理单单位位 章章 日期日期 总监理工程师总监理工程师 日期日期 附表 4 成品 半成品构 配 件 供应单位资质报审表成品 半成品构 配 件 供应单位资质报审表 项目名称 项目名称 编号 编号 致 致 根据工程需要 经我方审查 根据工程需要 经我方审查 供应单位 可提供产品 现将有关该企 供应单位 可提供产品 现将有关该企 业的资质证书资料送上 请审查批准 业的资质证书资料送上 请审查批准 附 企业营业执照 生产许可证等有关资料 复印件 附 企业营业执照 生产许可证等有关资料 复印件 施工承包单位 章 施工承包单位 章 日期日期 项目负责人项目负责人 日期日期 C 监理单位审查意见 监理工程师监理工程师 日期日期 监理单位 章 监理单位 章 日期日期 本表由施工承包单位填报 一式二份 监理单位 施工承包单位各一份 附表 5 工程材料报验表工程材料报验表 项目名称 项目名称 编号 编号 致 致 下列建筑材料经自检 符合设计及技术规范要求 报请验证 并准予进场使用 下列建筑材料经自检 符合设计及技术规范要求 报请验证 并准予进场使用 附 附 1 1 材料清单 材料名称 产地 规格 数量 用途 材料清单 材料名称 产地 规格 数量 用途 2 2 材料出厂合格证 材料出厂合格证 3 3 材料复试报告 材料复试报告 项目项目负责人负责人 日期日期 承包单位 章 承包单位 章 日期日期 D 监理单位验证意见 监理工程师监理工程师 日期日期 监监理理单单位位 章章 日期日期 本表由施工承包单位填报 一式二份 监理单位 施工承包单位各一份 附表 6 主要施工设备 工程设备进场报验表 本表由施工承包单位填报 一式二份 监理单位 施工承包单位各一份 本表由施工承包单位填报 一式二份 监理单位 施工承包单位各一份 附表 7 编号 编号 致 致 下列施工设备按合同规定已进场 现报请查验 准予使用 下列施工设备按合同规定已进场 现报请查验 准予使用 设备名称设备名称 规格型号规格型号 数量数量生产厂家生产厂家技术性能技术性能进场日期进场日期拟用何处拟用何处 承包单位 章 承包单位 章 日期日期 项目项目负责人负责人 日期日期 E 监理单位验证意见 监理工程师监理工程师 日期日期 监监理理单单位位 章章 日期日期 监理工程师通知单 项目名称 项目名称 编号 编号 致 致 事由事由 内容内容 监理单位监理单位 日期日期 监理工程师监理工程师 日期日期 附表 8 监理工程师通知回复单 项目名称 项目名称 编号 编号 致 致 我方接到编号为我方接到编号为 的监理工程师通知单后 已按要求完成了的监理工程师通知单后 已按要求完成了 现报上 请予以复查 现报上 请予以复查 详细内容 详细内容 承包单位承包单位 章章 项目经理项目经理 日日 期期 复审意见 复审意见 监监理理单单位位 章章 日期日期 监理工程师监理工程师 日期日期 附表 9 施工测量放线报验单 项目名称 项目名称 编号 编号 致 致 根据合同要求 我单位完成 工程项目或工程项目名称 的施工放线工作 清单如下 请查验 根据合同要求 我单位完成 工程项目或工程项目名称 的施工放线工作 清单如下 请查验 附测量及放样资料 附测量及放样资料 施工测量清单施工测量清单 工程或部位名称工程或部位名称 放线内容放线内容备注备注 承包单位 章 承包单位 章 测量人测量人 日期日期 F 监理单位查验意见 监监理理单单位位 章章 日期日期 监理工程师监理工程师 日期日期 附表 10 合同内项目工程月付款申报表 项目名称 项目名称 编号 编号 致 致 根据已核定的根据已核定的 年年 月完成的工程量 表月完成的工程量 表 计算 计算 月合同内项目工程款共计 月合同内项目工程款共计 元 见下表元 见下表 1111 请审核 请审核 承包单位 章 承包单位 章 日期日期 项目项目负责人负责人 日期日期 承包单位申报数承包单位申报数监理单位核定数监理单位核定数 统计报表统计报表 序号序号 工程项目工程项目 名称名称 单单 位位 数量数量单价单价合价合价数量数量 单价单价合价合价 共计共计 监理单位审核意见 监理单位审核意见 经审核本月应汇合同项目工程款 共计经审核本月应汇合同项目工程款 共计 元 元 监理工程师监理工程师 日期日期 总监理工程师总监理工程师 日期日期 监理单位 章 监理单位 章 日期日期 建设单位验证意见 建设单位验证意见 监理单位代表监理单位代表 日期日期 监理单位 章 监理单位 章 本表由施工承包单位填报 一式三份 审批后监理单位 施工承包单位 建设单位各一份 附表 11 土地开发整理工程 月份工程进度月报表 施工单位 填报日期 编号 合同工程量合同工程量 上期审定累计上期审定累计 量量 施工方申报本施工方申报本 月完成量月完成量 监理审核意见监理审核意见业主审定意见业主审定意见 序序 号号 工程项目工程项目 单单 位位 单价单价 数数 量量 合价合价 元 元 数量数量 合价合价 元 元 数量数量 合价合价 元 元 数量数量 合价合价 元 元 数量数量 合价合价 元 元 形象进度形象进度 注 本表参照工程中标的工程量清单制表 注 本表参照工程中标的工程量清单制表 附表附表 1212 隐蔽工程验收签证单隐蔽工程验收签证单 项目名称 编号 设计图编号修改通知编号 开 工竣工日期 简图 平面 断面 存在问题 验收意见 承包单位建设单位设计单位监理单位 参加验收人员 附表 13 1 土地平整单元工程质量评定表 编号 单位工程名称单位工程名称单元工程量单元工程量亩亩 分部工程名称分部工程名称检验日期检验日期年年 月月 日日 单元工程名称部位单元工程名称部位评定日期评定日期年年 月月 日日 项次项次项目名称项目名称 质量标准质量标准 检验结果检验结果评定评定 1 1 耕作层土质耕作层土质土地符合设计及规范要求土地符合设计及规范要求 2 2 基底处理基底处理基底上的坑 塘洞穴已按要求处理 填方压实基底上的坑 塘洞穴已按要求处理 填方压实 检检 查查 项项 目目 3 3 田埂培土田埂培土尺寸符合设计要求 远观顺直尺寸符合设计要求 远观顺直 检测点偏差检测点偏差 1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 合格点数合格点数合格率合格率 1 1 基层平整度基层平整度 允许偏差允许偏差 3 3 cmcm 2 2 耕作层厚度耕作层厚度大于大于 20cm20cm 检检 测测 项项 目目 3 3 长度 宽度长度 宽度 田块 田块 允许偏差允许偏差 50 cm 50 cm 施工单位自评意见施工单位自评意见质量等级质量等级建设单位 监理单位复核意见建设单位 监理单位复核意见核定质量等级核定质量等级 单位名称单位名称核定人核定人 施工单位施工单位 监理单位监理单位 建设单位建设单位 附表 13 2 农沟 渠工程质量检查评定表 编号 单位工程名称单位工程名称单元工程量单元工程量 亩亩 分部工程名称分部工程名称检验日期检验日期年年 月月 日日 单元工程名称部位单元工程名称部位评定日期评定日期年年 月月 日日 项次项次项目名称项目名称 质量标准质量标准 检验结果检验结果评定评定 检检 查查 项项 目目 1 1 材料质量材料质量符合设计及施工规范要求符合设计及施工规范要求 检测点偏差合格点数合格点数合格率合格率 12345678910 1 1 轴线位移轴线位移 10 cm 2 2 项目高程项目高程 15 cm 检检 测测 项项 目目 3 3 表面平整度表面平整度 8 cm 施工单位自评意见施工单位自评意见质量等级质量等级建设单位 监理单位复核意见建设单位 监理单位复核意见核定质量等级核定质量等级 单位名称单位名称核定人核定人 施工单位施工单位 监理单位监理单位 建设单位建设单位 附表 13 3 干砌石单位工程质量评定表 编号 单位工程名称单位工程名称单元工程量单元工程量 分部工程名称分部工程名称检验日期检验日期年年 月月 日日 单元工程名称部位单元工程名称部位评定日期评定日期年年 月月 日日 项次项次项目名称项目名称 质量标准质量标准 检验结果检验结果评定评定 1 1 石料石料质地坚实 无风化剥落和裂纹 单块重量应大于质地坚实 无风化剥落和裂纹 单块重量应大于 25kg25kg 检检 查查 项项 目目 2 2 砌石形式砌石形式无架空 无浮塞 无通缝 无叠砌 错缝搭砌 砌缝小于无架空 无浮塞 无通缝 无叠砌 错缝搭砌 砌缝小于 3cm3cm 检测点偏差检测点偏差合格点数合格点数合格率合格率 1 12 23 34 45 56 67 78 89 910101 1 平整度平整度 允许偏差允许偏差 3 3 cmcm 2 2 标高标高 1 5 1 5 cmcm 3 3 轴线位移轴线位移1 51 5 cmcm 检检 测测 项项 目目 4 4 砌体厚度砌体厚度2 2 cmcm 施工单位自评意见施工单位自评意见质量等级质量等级建设单位 监理单位复核意见建设单位 监理单位复核意见核定质量等级核定质量等级 单位名称单位名称核定人核定人 施工单位施工单位 监理单位监理单位 建设单位建设单位 附表附表 13 413 4 浆砌石单位工程质量评定表浆砌石单位工程质量评定表 编号 编号 单位工程名称单位工程名称单元工程量单元工程量 分部工程名称分部工程名称检验日期检验日期年年 月月 日日 单元工程名称部位单元工程名称部位评定日期评定日期年年 月月 日日 项次项次项目名称项目名称质量标准质量标准检验结果检验结果评定评定 1 1 石料 水泥 砂石料 水泥 砂符合规范要求符合规范要求 2 2 浆砌石浆砌石空隙灌浆后用小石填塞 座浆饱满 无空隙空隙灌浆后用小石填塞 座浆饱满 无空隙 3 3 砂浆配合比砂浆配合比符合设计要求符合设计要求 检检 查查 项项 目目 4 4 勾缝勾缝无裂缝 脱皮现象无裂缝 脱皮现象 检测点偏差检测点偏差 1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 合格点数合格点数合格率合格率 1 1 平整度平整度 允许偏差允许偏差 3 3 cmcm 检检 测测 项项 目目 2 2 墙体厚度墙体厚度2 2 cmcm 施工单位自评意见施工单位自评意见质量等级质量等级建设单位 监理单位复核意见建设单位 监理单位复核意见核定质量等级核定质量等级 单位名称单位名称核定人核定人 施工单位施工单位 监理单位监理单位 建设单位建设单位 附表 13 5 混凝土预制 U 型槽单元工程质量评定表 编号 单位工程名称单位工程名称单元工程量单元工程量 分部工程名称分部工程名称检验日期检验日期年年 月月 日日 单元工程名称部位单元工程名称部位评定日期评定日期年年 月月 日日 项次项次项目名称项目名称 质量标准质量标准 检验结果检验结果评定评定 检检 查查 项项 目目 1 1 预制预制 U U 型槽型槽 尺寸准确 规格统一 表面洁净 铺设平稳 稳定符合缝线规尺寸准确 规格统一 表面洁净 铺设平稳 稳定符合缝线规 则则 检测点偏差检测点偏差 1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 合格点数合格点数合格率合格率 检检 测测 项项 目目 1 1 平整度平整度 允许偏差允许偏差 3 3 cmcm 施工单位自评意见施工单位自评意见质量等级质量等级建设单位 监理单位复核意见建设单位 监理单位复核意见核定质量等级核定质量等级 单位名称单位名称核定人核定人 施工单位施工单位 监理单位监理单位 建设单位建设单位 附表 13 6 田间路 生产路交通土基工程质量检查评定表 编号 单位工程名称单位工程名称单元工程量单元工程量 亩亩 分部工程名称分部工程名称检验日期检验日期 年年 月月 日日 单元工程名称部位单元工程名称部位评定日期评定日期 年年 月月 日日 项次项次项目名称项目名称 质量标准质量标准 检验结果检验结果评定评定 1 1 路面杂物清除路面杂物清除清除路面杂草 垃圾 建筑物清除路面杂草 垃圾 建筑物 2 2 回填土质量回填土质量回填土质量应符合施工要求回填土质量应符合施工要求 检检 查查 项项 目目 3 3 碾压作业程序碾压作业程序碾压晒迹及搭接符合要求碾压晒迹及搭接符合要求 检测点偏差检测点偏差 1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 合格点数合格点数合格率合格率 1 1 路面高程路面高程 30 30 mmmm 2 2 边线边线 10 10 3030 mmmm 检检 测测 项项 目目 3 3 压实压实 90 90 施工单位自评意见施工单位自评意见质量等级质量等级建设单位 监理单位复核意见建设单位 监理单位复核意见核定质量等级核定质量等级 单位名称单位名称核定人核定人 施工单位施工单位 监理单位监理单位 建设单位建设单位 附表 13 7 田间路 支道垫层工程质量检查评定表 编号 单位工程名称单位工程名称单元工程量单元工程量 亩亩 分部工程名称分部工程名称检验日期检验日期 年年 月月 日日 单元工程名称部位单元工程名称部位评定日期评定日期 年年 月月 日日 项次项次项目名称项目名称 质量标准质量标准 检验结果检验结果评定评定 1 1 砂石料质量砂石料质量无不合格砂石料无不合格砂石料 检检 查查 项项 目目 2 2 碾压碾压碾压碾迹及搭接符合要求碾压碾迹及搭接符合要求 检测点偏差检测点偏差 1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 合格点数合格点数合格率合格率 1 1 铺料厚度铺料厚度 25 25 mmmm 2 2 宽度宽度 20 20 mmmm 3 3 平整度平整度1515 mmmm 检检 测测 项项 目目 4 4 横坡度横坡度 0 5 0 5 施工单位自评意见施工单位自评意见质量等级质量等级建设单位 监理单位复核意见建设单位 监理单位复核意见核定质量等级核定质量等级 单位名称单位名称核定人核定人 施工单位施工单位 监理单位监理单位 建设单位建设单位 附表 13 8 泥结碎石路面单元工程质量评定表 编号 单位工程名称单位工程名称单元工程量单元工程量 亩亩 分部工程名称分部工程名称检验日期检验日期 年年 月月 日日 单元工程名称部位单元工程名称部位评定日期评定日期 年年 月月 日日 项次项次项目名称项目名称 质量标准质量标准 检验结果检验结果评定评定 1 1 砂石料质量砂石料质量 石料 可采用轧制碎石或天然碎石 碎石的扁平细长颗粒不石料 可采用轧制碎石或天然碎石 碎石的扁平细长颗粒不 宜超过宜超过 20 20 并不得有其他杂质 并不得有其他杂质 粘土 主要起粘结和填充的作粘土 主要起粘结和填充的作 用 粘土内不得含腐殖质或其他杂质 粘土量不宜超过石料干用 粘土内不得含腐殖质或其他杂质 粘土量不宜超过石料干 重的重的 20 20 检检 查查 项项 目目 2 2 碾压碾压碾压施工应符合施工要求碾压施工应符合施工要求 检测点偏差检测点偏差 1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 合格点数合格点数合格率合格率 1 1 厚度厚度 允许偏差允许偏差 3 3 cmcm 2 2 宽度宽度 0 0 以上以上 检检 测测 项项 目目 3 3 平整度平整度2 2 cmcm 施工单位自评意见施工单位自评意见质量等级质量等级建设单位 监理单位复核意见建设单位 监理单位复核意见核定质量等级核定质量等级 单位名称单位名称核定人核定人 施工单位施工单位 监理单位监理单位 建设单位建设单位 附表 13 9 模板单位工程质量评定表模板单位工程质量评定表 编号 单位工程名称单位工程名称单元工程量单元工程量 亩亩 分部工程名称分部工程名称检验日期检验日期 年年 月月 日日 单元工程名称部位单元工程名称部位评定日期评定日期 年年 月月 日日 项次项次项目名称项目名称质量标准质量标准检验标准检验标准 评评 定定 1 1 稳定性 刚度和强稳定性 刚度和强 度度 符合设计要求符合设计要求 检查项目检查项目 2 2 模板表面模板表面光洁无污物光洁无污物 检测点偏差 检测点偏差 mmmm 项次项次 项目项目 名称名称 质量标准质量标准 mmmm 1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 合格合格 率率 评评 定定 木木 模模 钢钢 模模 1 1 模板平整模板平整 度 相邻度 相邻 两板面高两板面高 差差 3 32 2 2 2 局部不平局部不平 3 33 3 合合 格格 率率 3 3 板面缝隙板面缝隙 2 21 1 5 56 67 78 89 9 1 1 0 0 4 4 高程高程 5 5 5 5 外形尺寸外形尺寸 10 10 检检 测测 项项 目目 6 6 扭曲扭曲 4 4 施工单位自评意见施工单位自评意见 质量质量 等级等级 建设单位建设单位 监理单位监理单位 复核意见复核意见 核定质量等核定质量等 级级 单位名称单位名称核定人核定人 施工单位施工单位 监理单位监理单位 建设单位建设单位 附表 13 10 钢筋单位工程质量评定表钢筋单位工程质量评定表 编号 单位工程名称单位工程名称单元工程量单元工程量 亩亩 分部工程名称分部工程名称检验日期检验日期 年年 月月 日日 单元工程名称部位单元工程名称部位评定日期评定日期 年年 月月 日日 项次项次项目名称项目名称质量标准质量标准检验标准检验标准 评评 定定 1 1 钢筋数量 规格尺寸 钢筋数量 规格尺寸 安装位置安装位置 符合设计图纸符合设计图纸 2 2 焊缝表面和焊缝中焊缝表面和焊缝中无裂缝无裂缝 检检 查查 项项 目目 3 3 脱焊点和漏焊点脱焊点和漏焊点无无 检测点偏差 检测点偏差 mmmm 项项 次次 项目项目 名称名称 质量标准质量标准 mmmm 1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 合合 格格 率率 评评 定定 1 1 钢筋长度方向钢筋长度方向 偏差偏差 1 2 1 2 净保净保 护层厚护层厚 梁 柱梁 柱 0 5 0 5 2 2 同一排受力筋同一排受力筋 间距偏差间距偏差板 墙板 墙 0 1 0 1 合合 格格 率率 3 3 同一排中分布同一排中分布 钢筋间距偏差钢筋间距偏差 0 1 0 1 间距间距 5 56 67 78 89 9 1 1 0 0 4 4 双排钢筋 排双排钢筋 排 距离偏差距离偏差 0 1 0 1 排距排距 5 5 梁 柱中箍筋梁 柱中箍筋 间距偏差间距偏差 0 10 1 箍筋间箍筋间 距距 3 3 4 4 检检 测测 项项 目目 6 6 保护层厚度的保护层厚度的 局部偏差局部偏差 1 4 1 4 保护保护 层层 施工单位自评意见施工单位自评意见 质量质量 等级等级 建设单位建设单位 监理单位监理单位 复评意见复评意见 核定质量核定质量 等级等级 单位名称单位名称核定人核定人 施工单位施工单位 监理单位监理单位 建设单位建设单位 附表 13 11 混凝土单元工程质量评定表混凝土单元工程质量评定表 编号 单位工程名称单位工程名称单元工程量单元工程量亩亩 分部工程名称分部工程名称检验日期检验日期年年 月月 日日 单元工程名称部位单元工程名称部位评定日期评定日期年年 月月 日日 项次项次项目名称项目名称质量标准质量标准检验标准检验标准 评评 定定 1 1 入仓混凝土料入仓混凝土料无不合格料入仓无不合格料入仓 2 2 蜂窝孔洞 麻面 蜂窝孔洞 麻面 露筋露筋 无无 3 3 混凝土振捣混凝土振捣有秩序 无漏振有秩序 无漏振 4 4 混凝土强度混凝土强度 试块制作 数量 强度符合试块制作 数量 强度符合 要求要求 5 5 混凝土养护混凝土养护混凝土表面保持湿润混凝土表面保持湿润 检查项目检查项目 6 6 表面裂缝表面裂缝 受压 拉区分别允许少量小受压 拉区分别允许少量小 于于 0 3mm0 3mm 和和 0 2mm0 2mm 发状裂隙发状裂隙 检测点偏差 检测点偏差 mmmm 项次项次 项目项目 名称名称 质量标准质量标准 mmmm 1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 合合 格格 率率 评评 定定 1 1 平整度允许平整度允许 偏差偏差 2M2M 靠尺 靠尺 8 8 mmmm 2 2 外形尺寸外形尺寸 20 20 mmmm 合合 格格 率率 检检 测测 项项 目目 3 3 平仓分层平仓分层 铺料均匀 铺料均匀 无骨料集无骨料集 中 分层中 分层 均匀 厚均匀 厚 度小于度小于 50cm50cm 5 56 67 78 89 9 1 1 0 0 施工单位自评意见施工单位自评意见 质量质量 等级等级 建设单位建设单位 监理单位监理单位 复评意见复评意见核定质量等级核定质量等级 单位名称单位名称 核定人核定人 施工单位施工单位 监理单位监理单位 建设单位建设单位 附表 13 12 防护林工程质量检查评定表 编号 单位工程名称单位工程名称单元工程量单元工程量亩亩 分部工程名称分部工程名称检验日期检验日期年年 月月 日日 单元工程名称部位单元工程名称部位评定日期评定日期年年 月月 日日 项次项次项目名称项目名称质量标准质量标准检验结果检验结果评定评定 1 1 树木品种树木品种符合设计施工规范要求符合设计施工规范要求 检检 查查 项项 目目 2 2 防护林防护林应符合规范要求应符合规范要求 检测点偏差检测点偏差 1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 合格点数合格点数合格率合格率 1 1 坑子宽度 坑子宽度 深度深度 205205 cmcm 2 2 水资源排距水资源排距3030 cmcm 检检 测测 项项 目目 3 3 成活率成活率 92 92 施工单位自评意见施工单位自评意见质量等级质量等级建设单位 监理单位复核意见建设单位 监理单位复核意见核定质量等级核定质量等级 单位名称单位名称核定人核定人 施工单位施工单位 监理单位监理单位 建设单位建设单位 附表 14 工程质量报验单 分项 分部或单位工程 项目名称 项目名称 编号 编号 致 致 分项 分部或单位 工程 按照施工合同和进度计划要求 已 分项 分部或单位 工程 按照施工合同和进度计划要求 已 完成施工任务 并按有关标准 规范要求自检评定为完成施工任务 并按有关标准 规范要求自检评定为 合格或优良 合格或优良 现报请查验 现报请查验 附 自检资料 隐蔽工程 预检工程记录 分项 分部工程质量评定及质量保证资料 附 自检资料 隐蔽工程 预检工程记录 分项 分部工程质量评定及质量保证资料 承包单位承包单位 章章 日日 期期 项目负责人项目负责人 日日 期期 监理单位审查意见 监理单位审查意见 经查验 经查验 确认为确认为 合格或优良 如不合格时另发不合格通知书 合格或优良 如不合格时另发不合格通知书 监理工程师监理工程师 日期日期 本表由施工承包单位填报 一式三份 监理单位 业主 施工承包单位各一份本表由施工承包单位填报 一式三份 监理单位 业主 施工承包单位各一份 竣工报验时也可竣工报验时也可 用此表 用此表 附表 15 工程停工指令工程停工指令 项目名称 项目名称 编号 编号 致 致 施工承包单位 施工承包单位 工程工程 部位 由于部位 由于 原因 决定自原因 决定自 年年 月月 日日 时起暂停施工 并按要求进行整改 时起暂停施工 并按要求进行整改 特此通知 特此通知 总监理工程师总监理工程师 日日 期期 监理单位监理单位 章章 日日 期期 施工承包单位签收 章 施工承包单位签收 章 签收人签收人 日日 期期 抄送单位 章 抄送单位 章 签收人签收人 日日 期期 本表由监理单位填

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