麻醉 临床复习

第一章第一章 绪论绪论 单选单选 1 一 选择题一 选择题 A 型题型题 1 下列哪项不属于临床麻醉的工作内容 C A 对患者进行术前检查 病情评估与准备 B 为手术顺利进行提供基本条件 C 对各种急 慢性疼痛进行诊断与治疗 D 开展术后镇痛工作 E 提供完成手术所必需的特殊条件 2 下列哪项不属于局部 区域 麻醉 C A 蛛网膜下隙阻滞 B 硬膜外阻滞 C 吸入麻醉 D 神经干阻滞 E 局部浸润麻醉 1 临床麻醉学有五大组成部分 即 对病人的术前评估与准备 麻醉的实施与处理 专科病人的麻醉处理 危重疑难病人的麻醉处理 麻醉并发症的预防与诊治 第第 2 章章 麻醉前病情评估与准备麻醉前病情评估与准备 一 选择题一 选择题 A 型题型题 1 大多数的麻醉药的治疗指数是 C A 3 4 B 30 40 C 100 300 D 500 800 E 1000 2000 2 术前访视中一般认为屏气时间的正常值是 D A 10 秒以上 B 20 秒以上 C 25 秒以上 D 30 秒以上 E 40 秒以上 3 下列哪项不属于所有患者必需做的检查项目 E A 血常规 B 尿常规 C 肝功能 D 肾功能 E 血离子测定 4 病人的心 肺 肝 肾等实质器官病变严重 功能减低 尚在代偿范围内 对麻醉和 手术的耐受稍差 ASA 分级为 C A 级 B 级 C 级 D 级 E 级 5 下列哪种病人术前应禁用吗啡 B A 甲亢患者 B 临产妇 C 年轻体壮者 D 外伤性骨折 E 情绪紧张者 6 下列哪项不宜行择期手术 D A 高血压 血压 140 100mmHg B 陈旧性心梗 6 个月 C 慢性支气管炎 D 晚期肝硬化合并斜疝行疝修补术 E 糖尿病 空腹血糖 7 3mmol L 7 在术前对肺功能的评估中 一般认为 MVV 达到多少作为手术安全的指标 D A 预计值的 20 30 B 预计值的 30 40 C 预计值的 40 50 D 预计值的 50 60 E 预计值的 60 70 8 心室射血分数是麻醉前对心血管系统评估的一个最重要的指标 下列哪一项是正确的 A A EF 25 为高危病人 B EF 30 为高危病人 C EF 35 为高危病人 D EF 40 为高危病人 E EF 50 为高危病人 9 对于妊娠患者 一般认为什么时期是施行手术的最佳时机 B A 妊娠 1 2 个月 B 妊娠 3 4 个月 C 妊娠 4 6 个月 D 妊娠 6 8 个月 E 妊娠末期 10 具有顺行性遗忘作用的麻醉前用药是 E A 地西泮 B 哌替啶 C 戊乙奎醚 D 苯巴比妥 E 咪达唑仑 11 术前有急性呼吸道感染的患者 一般应在感染得到充分控制后多长时间可行择期手 术 A A 一周 B 两周 C 一月 D 5 天 E 3 天 12 男患 20 岁 诊断为 急性阑尾炎 经检查无其他并存疾病 其 ASA 分级应为 C A 第 1 级 B 第 2 级 C E 第 1 级 D E 第 2 级 E E 第 3 级 13 男患 35 岁 车祸 诊断为重度颅脑外伤 硬膜下血肿 多发性骨折 脾破裂 失 血性休克 急性腹膜炎 血压 50 mmHg 心率 54 次 分 ASA 分级为 E A 第 3 级 B 第 4 级 C 第 5 级 D E 第 4 级 E E 第 5 级 14 不属于麻醉前用药目的的是 C A 镇静 B 镇痛 C 肌松驰 D 抑制呼吸道腺体分泌 E 调整自主神经功能 15 在术前对肺功能的评估中 一般认为 MVV 低于预计值的 为手术禁忌证 D A 60 B 50 C 40 D 30 E 20 16 在术前检查中 一般认为屏气试验短于 秒 可认为肺功能属显著不全 B A 10 B 20 C 30 D 40 E 50 17 糖尿病病人行择期手术时 术前应控制空腹血糖在 D mmol L 以下 A 10 0 B 9 0 C 8 5 D 7 7 E 6 0 18 术前需停用的治疗用药是 A A 抗抑郁药 B 抗心律失常药 C 抗高血压药 D 胰岛素 E 抗心绞痛药 19 下列哪项不属于麻醉前常规准备的器械 E A 麻醉机 B 监护仪 C 气管插管器械 D 吸引装置 E 纤维支气管镜 4 麻醉前用药的目的有 镇静 镇痛 抑制呼吸道腺体分泌 预防局麻药的毒性反应 调 整自主神经功能 消除或减弱一些不利的神经反射活动 5 麻醉前准备的目的是 使病人在体格和精神方面均处于可能达到的最佳状态 以增强病 人对麻醉和手术的耐受能力 提高病人在麻醉中的安全性 避免麻醉意外的发生 减少麻 醉后的并发症 第三章第三章 神经干 丛 阻滞麻醉神经干 丛 阻滞麻醉 一 选择题一 选择题 A 型题型题 1 下列哪种手术不宜采用臂丛神经阻滞进行麻醉 C A 左尺骨骨折切开复位内固定术 B 前臂动静脉造瘘术 C 左斜颈胸锁乳突肌离断术 D 肱骨软骨瘤切除术 E 肩关节脱臼手法复位术 2 下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症 E A 局麻药毒性反应 B 膈神经阻滞 C 全脊麻 D 霍纳综合征 E 脊髓前动脉综合征 3 常用神经干阻滞局麻药在不加肾上腺素的情况下 最大使用剂量下列哪项是错的 A A 利多卡因 600mg B 丁卡因 100mg C 甲哌卡因 400mg D 罗哌卡因 175mg E 丁哌卡因 175mg 4 颈神经丛的神经组成是 C A 颈1 3脊神经 B 颈2 4脊神经 C 颈 颈1 4脊神经 脊神经 D 颈2 5脊神经 E 颈1 5脊神经 5 臂神经丛的神经组成是 E A C5 8脊神经前支 B C6 8脊神经前支 C C6 8及 T1脊神经前支 D C5 7及 T1脊神经前支 E C5 8及 及 T1脊神经前支脊神经前支 6 坐骨神经的神经组成是 D A L3 S3脊神经组成 B L3 S4脊神经组成 C L4 S2脊神经组成 D L4 S3脊神经组成 E L5 S2脊神经组成 7 下列局麻药中易出现过敏反应的是 C A 利多卡因 B 布比卡因 C 普鲁卡因 D 罗哌卡因 E 甲哌卡因 8 下列哪项可能引起霍纳综合征 D A 颈浅丛阻滞 B T7 8硬膜外阻滞 C T11 12硬膜外阻滞 D 肌间沟臂丛神经阻滞 肌间沟臂丛神经阻滞 E 腋路臂丛神经阻滞 9 下列哪项神经阻滞可能引起气胸 D A 颈浅丛阻滞 B 颈深丛阻滞 C 肌间沟臂丛神经阻滞 D 锁骨上臂丛神经阻滞 锁骨上臂丛神经阻滞 E 腋路臂丛神经阻滞 1 局麻药的中毒反应是指单位时间骨血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的不良 反应 预防措施 一次用药量不超过限量 根据病人情况或用药部位酌减剂量 注射前先 回抽有无血液 或边进针边注药 对缩血管药无禁忌者 局麻药内加入肾上腺素 以减 慢吸收 麻醉前给适量的巴比妥类或苯二氮卓类药物 可提高局麻药致惊厥的阈值 麻醉前尽量纠正病人的病理状态 如高热 低血容量 心衰 贫血及酸中毒等 以提高机 体的耐受力 第四章第四章 椎管内麻醉椎管内麻醉 选择选择 3 一 选择题一 选择题 A 型题型题 1 直入法行 T11 12硬膜外穿刺时 穿刺径路为 A A 皮肤 皮下组织 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 B 皮肤 皮下组织 棘上韧带 黄韧带 棘间韧带 C 皮肤 皮下组织 棘间韧带 棘上韧带 黄韧带 D 皮肤 皮下组织 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 E 皮肤 皮下组织 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 硬脊膜 2 蛛网膜下隙阻滞后可能会出现尿潴留 是由于 D 神经节段被阻滞造成的 A L3 4 B L5 S1 C S1 2 D S2 4 E S4 5 3 做硬膜外穿刺定位时 肩胛下角连线为 C A T5棘突 B T6棘突 C T7棘突 D T8棘突 E T9棘突 4 下列哪项不适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉 D A 阑尾切除术 B 肛瘘切除术 C 胫骨骨折切开复位内固定术 D 桡骨骨折切开复位内固定术 E 子宫肌瘤切除术 5 下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉 D A 宫外孕破裂失血性休克病灶清除术 B 胸壁结核病灶清除术 C 巨大卵巢囊肿切除术 D 子宫肌瘤伴贫血 血红蛋白 89g L E 胫骨骨折伴腰椎寒性脓肿 6 下列哪项最易出现局麻药中毒反应 D A 脊麻 B 指根麻醉 C 颈浅丛神经阻滞 D 骶管阻滞 E 坐骨神经阻滞 7 椎管内麻醉镇痛范围达到平脐水平 那么我们认为麻醉范围达到了哪一神经节段 D A T4 B T6 C T8 D T10 E T12 8 腰麻直入穿刺法穿刺经路为 E A 皮肤 皮下组织 棘间韧带 棘上韧带 黄韧带 硬膜外腔 硬脊膜 蛛网膜 B 皮肤 皮下组织 棘间韧带 黄韧带 棘上韧带 硬膜外腔 硬脊膜 蛛网膜 C 皮肤 皮下组织 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 硬膜外腔 蛛网膜 硬脊膜 D 皮肤 皮下组织 棘上韧带 棘间韧带 棘下韧带 硬膜外腔 硬脊膜 蛛网膜 E 皮肤 皮下组织 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 硬膜外腔 硬脊膜 蛛网膜 9 下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症 C A 局麻药毒性反应 B 硬膜外血肿 C 头痛 D 硬膜外感染 E 全脊髓麻醉 10 若椎管内麻醉镇痛范围达到肋弓下缘 那么麻醉平面应属哪一神经节段 C A T4 B T6 C T8 D T10 E T12 11 下列哪项不是腰麻的并发症 C A 血压下降 B 头痛 C 全脊髓麻醉 D 尿潴留 E 马尾综合征 12 下列哪项不属于脊麻所致神经并发症 B A 脑神经受累 B 脊髓前动脉综合征 C 假性脑膜炎 D 粘连性蛛网膜炎 E 马尾神经综合征 13 行连续硬膜外麻醉 硬膜外导管的置入长度以 C cm 为宜 A 1 2 B 2 3 C 3 5 D 5 7 E 7 8 14 蛛网膜下隙穿刺成人应选择第 B 以下的间隙 A 第 1 腰椎 B 第 2 腰椎 C 第 3 腰椎 D 第 4 腰椎 E 第 5 腰椎 15 蛛网膜下隙穿刺小儿应选择第 C 以下的间隙 A 第 1 腰椎 B 第 2 腰椎 C 第 3 腰椎 D 第 4 腰椎 E 第 5 腰椎 16 行骶管阻滞时 切勿超过 C 水平 以免误入蛛网膜下隙 A 第 4 骶椎 B 第 3 骶椎 C 第 2 骶椎 D 第 1 骶椎 E 第 5 腰椎 17 下列哪种病人行硬膜外穿刺时较易出现穿刺针或硬膜外导管误入血管的情况 D A 大隐静脉曲张行高位结扎剥脱术 B 左腹股沟斜疝合并高血压 血压为 150 95mmHg C 急性阑尾炎 阑尾穿孔行阑尾切除术 D 足月妊娠行剖宫产术 E 左胫骨骨折行切开复位内固定术 B 型题型题 1 6 题 脊神经对躯干皮肤支配解剖标志 A C2 B T2 C T4 D T6 E T10 F T12 1 耻骨联合水平 F 2 甲状软骨部位 A 3 双乳头连线 C 4 平脐 E 5 胸骨上缘 B 6 剑突下 D X 型题型题 1 下列哪项可由蛛网膜下隙阻滞引起 ACD A 尿潴留 B 硬膜外血肿 C 头痛 D 马尾神经综合征 E 局麻药中毒 1 将局麻药注入蛛网膜下隙 暂时使脊神经前根和后根的神经传导阻滞的麻醉方法称为蛛 网膜下隙阻滞 2 将局麻药注入硬脊膜外隙 暂时阻断脊神经根的神经传导的方法称为硬脊膜外隙阻滞 简称硬膜外阻滞 第五章第五章 全身麻醉全身麻醉 一 选择题一 选择题 A 型题型题 1 与吸入麻醉药诱导与苏醒快慢相关的是 D A MAC B 分子量 C 油 气分配系数 D 血 血 气分配系数气分配系数 E 蒸气压 2 镇痛作用最强的药物是 E A 阿司匹林 B 吗啡 C 芬太尼 D 瑞芬太尼 E 舒芬太尼 3 下列哪项不会影响静脉麻醉的苏醒 E A 静脉麻醉药的半衰期 B 静脉麻醉的时间 C 静脉麻醉的药物用量 D 患者的肝肾功能状态 E 患者机械通气时的潮气量 4 一般认为当血液中 F 浓度达到多少时 肯定产生肾毒性 E A 30 mol L B 50 mol L C 70 mol L D 80 mol L E 100 mol L 5 可产生顺行性遗忘 无术中记忆的静脉药物是 B A 丙泊酚 B 咪达唑仑 C 氯胺酮 D 依托咪酯 E 硫喷妥钠 6 全麻诱导迅速 连续注射后无体内蓄积 清醒完全彻底的静脉药物是 A A 丙泊酚 B 咪达唑仑 C 氯胺酮 D 依托咪酯 E 硫喷妥钠 7 无明显呼吸和循环抑制 下颌松驰 能耐受气管插管的静脉药物是 E A 丙泊酚 B 咪达唑仑 C 氯胺酮 D 依托咪酯 E 羟基丁酸钠 8 对循环系统几无影响的静脉药物是 D A 丙泊酚 B 咪达唑仑 C 氯胺酮 D 依托咪酯 E 硫喷妥钠 9 具有镇痛作用 易保留自主呼吸且可产生意识与感觉分离现象的静脉药物是 C A 丙泊酚 B 咪达唑仑 C 氯胺酮 D 依托咪酯 E 硫喷妥钠 10 可导致血压下降 反复注射产生体内蓄积 并可能诱发喉和支气管痉挛的静脉药物 是 E A 丙泊酚 B 咪达唑仑 C 氯胺酮 D 依托咪酯 E 硫喷妥钠 11 术中低血压是指收缩压下降超过基础值的 E A 10 B 15 C 20 D 25 E 30 12 术中高血压一般是指舒张压高于 mmHg 或收缩压高于基础值的 E A 90 20 B 95 25 C 100 20 D 100 25 E 100 30 13 术中体温升高是指机体中心温度高于 C A 36 B 37 C 38 D 39 E 40 14 术中低温是指机体中心温度低于 A A 36 B 37 C 38 D 39 E 40 15 下列哪项不会影响吸入麻醉药进入体内的速度 E A 麻醉药的吸入浓度 B 肺泡每分通气量 C 心排出量 D 吸入麻醉药的血 气分配系数 E 吸入麻醉药的脂肪 气分配系数 16 MAC 值为 1 15 的吸入麻醉药是 B A 恩氟烷 B 异氟烷 C 七氟烷 D 地氟烷 E 氧化亚氮 17 下列各项哪项是预防呕吐的方法 E A 术前严格禁食禁饮 B 饱胃病人可先用局部麻醉并保持病人神志清醒和有效的吞咽及咳嗽反射 C 清醒气管插管 D 催吐 插入粗大胃管 给予抗吐药和抗胃酸药 E 以上都是 18 MAC 是用来表示吸入麻醉药作用强度的 D A LD50 B LD95 C ED5 D ED50 E ED95 19 下述哪项是正确的 C A 吸入麻醉药的血 气分配系数越小 其麻醉加深和减浅的速度越快 吸入麻醉药的 油 气分配系数越小 其 MAC 值越小 B 吸入麻醉药的血 气分配系数越大 其麻醉加深和减浅的速度越快 吸入麻醉药的 油 气分配系数越小 其 MAC 值越大 C 吸入麻醉药的血 气分配系数越小 其麻醉加深和减浅的速度越快 吸入麻醉药的 油 气分配系数越小 其 MAC 值越大 D 吸入麻醉药的血 气分配系数越小 其麻醉加深和减浅的速度越慢 吸入麻醉药的 油 气分配系数越小 其 MAC 值越大 E 吸入麻醉药的血 气分配系数越大 其麻醉加深和减浅的速度越快 吸入麻醉药的 油 气分配系数越大 其 MAC 值越大 20 使用高浓度时易发生缺氧的吸入麻醉药是 E A 恩氟烷 B 异氟烷 C 七氟烷 D 地氟烷 E 氧化亚氮 21 若病人出现误吸 应如何处置 E A 给予氨茶碱和抗生素 B 经气管内导管或支气管镜以生理盐水作支气管内反复冲洗 C 给予大剂量糖皮质激素 D 机械呼吸治疗 E 以上都是 22 MAC 值为 105 的吸入麻醉药是 E A 恩氟烷 B 异氟烷 C 七氟烷 D 地氟烷 E 氧化亚氮 23 超短效镇痛药是 D A 吗啡 B 芬太尼 C 舒芬太尼 D 瑞芬太尼 E 曲马朵 24 与吸入麻醉药强度相关的是 C A MAC B 分子量 C 油 气分配系数 D 血 气分配系数 E 蒸气压 25 术中体温低于 A 时极易发生心室纤颤 A 28 B 30 C 32 D 34 E 36 B 型题型题 1 5 题 A 氯胺酮 B 丙泊酚 C 咪达唑仑 D 依托咪酯 E 羟丁酸钠 1 下颌松驰 能耐受气管插管和镜检 E 2 镇痛良好 支气管扩张 易保留自主呼吸 A 3 顺行性遗忘 无术中记忆 C 4 对循环系统几无影响 无明显呼吸抑制 D 5 诱导迅速 苏醒完全 连续注射后无体内蓄积 B 6 10 题 A 恩氟烷 B 异氟烷 C 七氟烷 D 地氟烷 E 氧化亚氮 6 在钠石灰中不稳定 C 7 麻醉作用弱 使用高浓度时易发生缺氧 增加体腔的积气 E 8 高浓度可诱发心肌窃血 B 9 呼吸道刺激性强 兴奋交感神经 D 10 可能诱发癫痫 对肾功能有潜在损害 A 11 14 题 A 吗啡 B 芬太尼 C 舒芬太尼 D 雷米芬太尼 E 曲马朵 11 超短效镇痛药 长时间输注后可亦可迅速恢复 D 12 镇痛药的经典代表 有成瘾性 可使小动脉和静脉扩张 外周阻力下降 A 13 强效镇痛药 可引起中枢性呼吸抑制 C 14 镇痛作用为吗啡的 75 125 倍 与咪达唑仑伍用时呼吸抑制较明显 B 1 MAC 即最低肺泡有效浓度 是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时 能 使 50 患者在切皮时不发生摇头 四肢运动等反应时的最低肺泡药物浓度 2 影响吸入麻醉药肺泡药物浓度的因素有 通气效应 浓度效应 心排出量 血 气分配系数 麻醉药在肺泡和静脉血中的浓度差 第六章第六章 气道管理气道管理 一 选择题一 选择题 A 型题型题 1 做经口明视气管插管时 置入喉镜后可见软腭 咽腭弓 悬雍垂部分被舌根遮盖 其 气道分级为 B A 级 B 级 C 级 D 级 E 级 2 气管插管的深度 自门齿起计算 成年男性约 cm 成年女性 cm B A 20 22 18 20 B 22 24 20 22 C 均为年龄 2 12 D 18 20 20 22 E 20 22 22 24 3 下列哪项不属于困难气道的处理方法 A A 托下颌 B 置入喉罩通气 C 置入气管食管联合导管 D 经气管喷射通气 E 纤维支气管镜插管 4 下列哪项不是气道的组成部分 E A 鼻 B 咽 C 气管 D 支气管 E 肺泡 5 下列哪项不是气管插管造成的损伤 C A 气管粘膜损伤 B 杓状软骨脱位 C 声带损伤 D 痰痂形成 E 牙齿脱落 6 下列哪项不属于上呼吸道 E A 口 B 鼻 C 咽 D 喉 E 气管 7 8 岁小儿拟行气管内插管 导管内径的选择为 C mm A 5 0 B 5 5 C 6 0 D 6 5 E 7 0 8 甲颏间距的正常值大于或等于 C cm A 5 5 B 6 0 C 6 5 D 7 0 E 7 5 B 型题型题 1 4 题 A 级 B 级 C 级 D 级 E 级 病人端坐 面向检查者 头部正中位 用力张口和伸舌至最大限度 1 未见软腭 D 2 可见软腭 咽腭弓 悬雍垂 A 3 仅见软腭 C 4 可见软腭 咽腭弓 悬雍垂部分被舌根遮盖 B 3 面罩通气的主要适应证包括 无胃内容物反流误吸危险者的短小手术施行控制呼吸 气 管插管前对病人预充氧去氮 紧急情况下进行辅助或控制呼吸 如初期复苏 5 气管插管的并发症有 气管插管所引起的创伤 气管导管或气管切开导管不畅 痰液过多或痰痂 气管导管插入过深阻塞一侧支气管 麻醉机或呼吸机故障 第八章第八章 呼吸功能的监控呼吸功能的监控 选选 4 一 选择题一 选择题 A 型题型题 1 通气功能正常者其 FVC 应在 C 秒内呼完 A 1 B 2 C 3 D 4 E 5 2 临床上监测 SpO2时以 SpO2 D 为缺氧危险界限 A 100 B 95 C 93 D 90 E 88 3 气道平台压是指 E A 呼吸周期中气道内达到的最高压力 B 呼吸周期中气道内的最低压力 C 呼气末至吸气开始前肺内平均压力值 D 呼气末至吸气开始前肺的最高压 E 吸气末到呼气开始前气道内压力 4 下列机械通气的吸呼比 哪项属于反比通气 A A I E 4 1 B I E 1 1 C I E 1 1 5 D I E 1 2 E I E 1 4 5 下列哪项不是机械通气的适应证 B A ARDS B 气胸尚未建立胸腔引流者 C 重症肌无力 D 颅脑外伤所致中枢性呼吸抑制 E 围术期应用 6 下列哪项是机械通气时产生的并发症 E A 通气机相关肺损伤 B 通气机相关性肺炎 C 低血压 急性左心衰 心律失常 D 肾功能损害 E 以上都是 7 PEEP 是指借助于装在呼气端的限制气流活瓣使 A A 呼气末时气道压力高于大气压 B 吸气末时气道压力高于大气压 C 呼气末时气道压力低于大气压 D 吸气末时气道压力低于大气压 E 整个呼吸周期气道压力均高于大气压 8 正常人呼吸频率大于 D 次 min 即提示有潜在的呼吸功能不全 A 40 B 30 C 25 D 20 E 18 9 胸外科患者术前对肺功能评估时 当 MVV E 预计值时 提示患者不能耐受 肺切除术 A 70 B 65 C 60 D 55 E 50 10 机械通气所致肾功能损害是由于 D A 高血压 B 急性右心衰 C 肾血管收缩 D 心排出量下降 肾灌注不足 缺氧 E 肺内感染 B 型题型题 1 5 题 A 分钟通气量 B 肺泡通气量 C 最大通气量 D 用力肺活量 E 用力呼气量 1 静息状态下每分钟吸入或呼出的气体总量 A 2 尽力作深快呼吸时 每分钟所能吸入或呼出的最大气量 C 3 根据 FVC 计算出单位时间内所呼出的气量及占 FVC 的百分比 E 4 每分钟吸入肺泡的新鲜气量 B 5 最大吸气后 尽快呼气所能呼出的最大气量 D 动脉血氧分压指动脉血中物理溶解的 O2所产生的压力 正常值为 80 100mmHg 2 血氧饱和度指血液标本中血红蛋白实际结合的氧量与最大结合氧量的百分比 正常值 为 92 99 第九章第九章 血流动力学监控血流动力学监控 名名 1 选 选 3 简 简 1 一 选择题一 选择题 A 型题型题 1 关于中心静脉穿刺 下列哪项说法不正确 D A 对凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺 B 局部皮肤感染者应另选穿刺部位 C 血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺 D 对凝血机制严重障碍者避免进行颈内静脉穿刺 E 临床常见穿刺部位有右侧颈内静脉 锁骨下静脉 左颈内静脉及股静脉等 2 健康成年男性在静息状态下 心排出量为 E L min A 1 2 B 2 3 C 3 4 D 4 5 E 5 6 3 中心静脉压测定的是 D A 左心房的压力 B 右心房的压力 C 胸腔内上 下腔静脉的平均压力 D 胸腔内上 下腔静脉近心房入口处的压力 E 胸腔内下腔静脉的压力 4 平均动脉压 MAP B A 收缩压 舒张压 2 B 1 3 收缩压 2 3 舒张压 C 收缩压 舒张压 3 D 2 3 收缩压 1 3 舒张压 E 1 2 收缩压 2 3 舒张压 5 下列哪项术中需要进行有创直接动脉测压 B A 股骨干骨折切开复位内固定术 B 嗜铬细胞瘤切除术 C 急性硬膜外血肿开颅血肿清除术 D 急性胆囊炎胆囊切除术伴高血压 血压 150 100mmHg E 腹腔镜胆囊切除术 6 监测中心静脉压的目的是提供适当的 C 以保证心排出量 A 中心静脉压 B 收缩压 C 充盈压 D 舒张压 E 平均动脉压 B 型题型题 1 5 题 A 动脉压 B CVP C PCWP D CO E PVR 1 反映肺循环状态的重要指标 E 2 主要反映右心室前负荷 B 3 反映心泵功能的重要指标 D 4 可反映左房和左心室舒张末压 C 5 反映心脏后负荷 心肌氧耗与做功周围循环的指标之一 A 6 10 题 A 中心静脉压低 动脉压低 B 中心静脉压低 动脉压正常 C 中心静脉压高 动脉压低 D 中心静脉压高 动脉压正常 E 中心静脉压正常 动脉压低 6 心功能差 心排出量减少 C 7 心排血功能减低 容量血管过度收缩 血容量不足或已足 E 8 血容量不足 A 9 容量血管过度收缩 肺循环阻力增高 D 10 心功能良好 血容量轻度不足 B 1 中心静脉压是测定位于胸腔内上 下腔静脉近心房入口处的压力 主要反映右心室前负 荷 1 有创直接动脉测压主要适应于 心血管手术 血流动力学波动大的手术如嗜铬细 胞瘤切除术 大量出血病人手术 各类休克 严重高血压 危重病人手术 术中需 进行血液稀释 控制性降压的病人 需反复抽取动脉血做血气分析等检查的病人 2 临床上监测 CVP 主要适应于 严重创伤 各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人 长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人 各类大手术或手术本身会引起血液动力 学显著变化的 需接受大量 快速输血补液的病人 为经静脉安装起搏器提供途径 3 监测心排出量的意义在于 监测心泵功能 计算血流动力学参数 判断组织氧 供需平衡 第十五章第十五章 心肺脑复苏 选心肺脑复苏 选 5 简 简 1 一 选择题一 选择题 A 型题型题 1 医务人员对呼吸停止无意识的患者检查脉搏时间不应超过 B A 5 秒 B 10 秒 C 20 秒 D 30 秒 E 1 分 2 成人 CPR 口对口吹气时 潮气量约为 C A 300 400ml B 400 500ml C 6 7ml kg D 8 10ml kg E 10 20ml kg 3 成人 CPR 胸外心脏按压 按压幅度为 D A 1 2cm B 2 3cm C 3 4cm D 4 5cm E 5 6cm 4 双人行成人 CPR 时按压与通气比为 E A 5 1 B 10 1 C 15 1 D 30 1 E 30 2 5 婴幼儿 CPR 时心脏按压的频率为 D A 60 80 次 min B 70 90 次 min C 80 100 次 min D 100 120 次 min E 120 150 次 min 6 成人心脏单向波电除颤时 一般电击能量为 D A 150J B 200J C 200 300J D 360J E 1 2J kg 7 下列哪项不易引起心跳骤停 C A 心包堵塞 B 室早三联率 C 偶发房性早搏 D 溺水 E 触电 8 在 CPR 中的常用药物有 E A 肾上腺素 B 阿托品 C 碳酸氢钠 D 抗心律失常药 E 以上都是 9 心肺脑复苏后 患者清醒 但有脑功能障碍 依赖旁人料理生活 可自行走动 则其 总体情况的分级为 C A 1 级 B 2 级 C 3 级 D 4 级 E 5 级 10 心肺脑复苏后 患者无呼吸 无任何反射 脑电图呈等电位 则其总体情况的分级 为 E A 1 级 B 2 级 C 3 级 D 4 级 E 5 级 11 下列哪项不致引起心搏骤停 C A 急性心肌梗死 B 心脏破裂 C 慢性贫血 D 触电 E 手术过程中牵拉胆囊 12 在气管插管全身麻醉下判断心跳骤停的指征是 C A 神志消失 B 呼吸停止 C 大动脉搏动消失 D 瞳孔对光反射消失 E 以上都是 13 胸外心脏按压时按压的部位为 E A 剑突处 B 左侧第 4 5 肋骨之间 C 胸骨中部 D 胸骨中上 1 3 交界处 E 胸骨中下 1 3 交界处 14 6 岁儿童 CPR 胸外心脏按压 按压幅度为 B A 1 2cm B 2 3cm C 3 4cm D 4 5cm E 5 6cm 15 婴儿 CPR 胸外心脏按压 按压幅度为 A A 1 2cm B 2 3cm C 3 4cm D 4 5cm E 5 6cm 16 成人 CPR 时心脏按压的频率为 C A 80 次 min B 90 次 min C 100 次 min D 120 次 min E 150 次 min 17 最常见的致死性心律失常是 B A 房颤 B 室颤 C 房室传导阻滞 D 多源性室性早搏 E 预激综合征 18 CPR 时给药最为安全 迅速 可靠的途径是 C A 肌肉注射 B 上肢静脉注射 C 中心静脉注射 D 气管内滴入 E 心内注射 19 在 CPR 中 哪种情况禁忌使用钙剂 B A 高钾血症 B 洋地黄中毒 C 低钙血症 D 钙通道阻滞药中毒 E 烧伤 20 在 CPR 中 应用碳酸氢钠的前提是 C A 有酸中毒 B 保证循环功能正常 C 保证有效的通气 D 保证有自主呼吸 E 保证有意识 21 可降低心肌应激性 提高室颤阈 抑制心肌异位起搏点的药物是 C A 阿托品 B 肾上腺素 C 利多卡因 D 布比卡因 E 维拉帕米 22 脑组织的重量占体重的 却接受 的心排血量 C A 1 10 B 2 10 C 2 15 D 3 15 E 3 20 B 型题型题 1 3 题 胸外心脏按压时的按压幅度为 A 1 2cm B 2 3cm C 3 4cm D 4 5cm E 5 6cm 1 成人 D 2 1 8 岁儿童 B 3 婴儿 A 4 8 题 A 肾上腺素 B 利多卡因 C 胺碘酮 D 阿托品 E 溴苄胺 4 CPR 的首选药 A 5 适用于严重窦性心动过缓合并低血压 低组织灌注或合并频发室早者 D 6 对于复苏后宽 QRS 波或窄 QRS 波快速性心律失常是首选 C 7 可用于治疗室性心律失常 B 8 主要用于电击复律无效的室速和室颤 E X 型题型题 1 下列可能引起心跳骤停的有 A 急性心肌梗死 急性心肌梗死 B 溺水 溺水 C 急性高钾血症 急性高钾血症 D 胆心反射 胆心反射 E 室颤 室颤 2 对于非专业人员判定心搏骤停的指征有 A 大动脉搏动消失 B 神志突然丧失 呼之不应 C 呼吸停止 D 测不至血压 心音消失 E 瞳孔散大 对光反射消失 3 在灾害事