我是小小急救员参考

人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,现场应急救护培训,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,本节授课内容,红十字会运动知识,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,红十字运动的起源,一个人（亨利杜南）,“三个一”,一场战争（索尔弗利诺战役：奥地利陆军与法国等联军）,一本书索尔弗利诺回忆录,两个建议：救助组织；国际公约（日內瓦公约）, 1 8 5 9年6月2 4日，瑞士日内瓦的一个年轻银行职员亨利杜南。路过此地，被此惨象所震惊。,立即停驻在邻近的卡斯蒂廖村，组织村民进行力所能及的救护，成功地说服了卡斯蒂廖的村民，照顾和对待受伤、垂死和已死去的敌方士兵象照顾己方的士兵一样，一视同仁；并安排当地一所教堂作为临时救护所，与法军军医总监取得联系，释放数名奥军军医俘虏，负责治疗工作，并劝导双方医务人员不带成见医治所有的伤病员。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,日內瓦公约,1864年8月8日，瑞士政府与十二个国家，共同签订第一条日內瓦公约，內容是在战争中，不论友敌之伤病士兵，均应受到保护及照顾。1949年9月12日，修改为新的四条日內瓦公约。第一条：保护陆上军队的伤病者第二条：救护在海上沉船及战伤的士兵第三条：保护战俘第四条：保护战时的平民、伤病者及被敌方俘虏的平民,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,红十字会三大国际组织,三个组成部分,红十字国际委员会红十字会与红新月联合会各国红会,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,红十字运动七项基本原则,1965在维也纳召开的第20届红十字国际大会通过,人道公正中立独立 志愿服务 统一 普遍,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,红十字精神,人 道,博 爱,奉 献,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,世界红十字日,1948年杜南逝世后38年，国际红十字协会理事会决定把5月8日亨利杜南先生的生日定为 世界红十字日5月8日,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,国际红十字会标志,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,各国红会标志,红新月,红十字,红水晶,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,中国红十字会发展史,1904年:万国红十字会上海支会成立；1950年:中国大陆的红十字会组织改组为中国红十字会；1993年10月31日，第八届全国人大常委会第四次会议通过中华人民共和国红十字会法；2012年7月10日，国务院出台关于促进红十字事业发展的意见（国发201225号）。,1923年，中国红十字会在日本关东大地震救灾。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,红十字会的主要工作,三救：救灾、救助、救护培训三献：造血干细胞捐献、遗体与人体器官（组织）捐献、推动无偿献血红十字青少年红十字志愿服务对外交流,2013年5月20日，总会与中央文明办联合发文，促进应急救护进社区。 2013年11月3日，“红十字急救掌上学堂”推广启动仪式在清华大学举行。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,红十字急救在中国,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,红十字旗帜永远飘扬,一个人，不管他来自哪个国家，不管命运把他抛到哪里，不管他怎样感到自己是异邦人，言语不通，举目无亲，远离祖国，他都可以凭红十字那历尽沧桑、鲜艳夺目的旗帜，找到自己的同仁和朋友。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,本节授课内容,红十字会运动知识,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,怎么办？,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10%心搏骤停1分钟内实施CPR成功率90%心搏骤停4分钟内实施CPR成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR成功率约40%心搏骤停8分钟内实施CPR成功率约20%心搏骤停10分钟内实施CPR成功率几乎为0,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,什么是心肺复苏技术？,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,心肺复苏（ CPR） 是指通过采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸和心功能的一种急救技术。 救命的重要手段之一,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,心肺复苏的三个阶段,1基本生命支持阶段(BLS) 2高级生命支持阶段(ALS) 3延长生命支持阶段(PLS),人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,基本生命支持阶段(BLS),是初步生命急救，此阶段主要是现场急救，简称CAB C A B 胸外按压 开放气道 人工呼吸最基本生命支持方法的核心是简便、快速、有效,精 益 求 精 服 务 人 民,急救成人生存链,早期识别呼救,早期徒手心肺复苏,早期电除颤,早期高级生命支持,早期入院综合治疗,抢救生命的绿色通道“生存链”,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,突然意识丧失呼吸停止或无效呼吸（仅有喘息样呼吸）大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失（专业人员）,判断心脏骤停三要素：,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,怎么知道意识呼吸心跳停止？,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,判断意识 拍打双肩，凑近双耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” ，如均无反应，则确定为意识丧失。,轻拍重喊,判断大动脉搏动（专业人员）,精 益 求 精 服 务 人 民,时间5-10秒（数数）,中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动,时间5-10秒（数数）扫视胸腹部，观察有无起伏,胸腹有无起伏，鼻翼有无煽动，没有呼吸，对刺激无任何反应(如眨眼或肢体移动等)，即可判定呼吸心跳停止。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,判断呼吸（非医务人员）,精 益 求 精 服 务 人 民,心跳呼吸停了怎么办？,精 益 求 精 服 务 人 民,未培训者,判断,按压,呼叫120,120到,精 益 求 精 服 务 人 民,已培训者,判断,按压,呼叫120,120到,人工呼吸,精 益 求 精 服 务 人 民,怎么样做胸外按压？,按压位置：胸骨与两乳联线的交点或两乳连线的中点正确的按压技术：1、一手掌掌根置于按压部位，另一手掌交叉重叠于该手 背上， 两手的手指均应翘起，不接触病人胸壁。2、肘固定，臂伸直，按压垂直向下3、胸骨应该下压近5CM - 6CM 4、胸部每次按压后使胸恢复到正常位置，双手不应离开 胸壁，改变位置，否则会失去正确的手位5、按压频率为100-120次/分 ，按压:通气比30:2,精 益 求 精 服 务 人 民,胸外按压的基本方法,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,要领： 位置：两乳连线的中点 深度：成人至少5-6cm 频率：至少100-120次/分钟,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,按压姿势示意图,精 益 求 精 服 务 人 民,胸外心脏按压,精 益 求 精 服 务 人 民,怎么样开放气道？,开放气道方法,精 益 求 精 服 务 人 民,1、压额抬颌法： 操作者一手置于患者的前额，手掌向后方施加压力，另一手的食指托住下颌，举起下颌，使患者口张开，从而开放气道。2、下颚前推法： 操作者把两只手放在患者头部的两边，肘部置于患者所躺的平面(如地面或硬板)上，抓住患者下颌角，举起下颌。,开放气道方法： 压额抬颌法下颚前推法,精 益 求 精 服 务 人 民,开放气道的角度：成人是90度角、儿童是60度角。,精 益 求 精 服 务 人 民,怎么样做人工呼吸？,人工呼吸方法,精 益 求 精 服 务 人 民,保持气道开放捏紧鼻翼用双唇包严其口唇或鼻“正常”吸气，缓慢吹气（1秒以上）吹毕即松鼻、松口，避免过度通气胸廓明显起伏为有效吹气2次，间隔4秒吹一次通气频率每分1012次,口对口口对鼻,精 益 求 精 服 务 人 民,人工呼吸,精 益 求 精 服 务 人 民,精 益 求 精 服 务 人 民,什么时候心肺复苏有效？,停止心肺复苏指征,自主呼吸逐渐恢复,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,自主呼吸逐渐恢复眼球活动，手脚开始躁动脸色及四肢指甲颜色逐渐转为红润,非专业人员也要进行持续的CPR直至AED送达、伤病员醒来或EMS人员接手CPR。 2010AHA指南47页,活了,来了,评估环境 判断意识 呼救求援 翻转体位,判断呼吸 胸外按压 人工呼吸 电除颤,心肺复苏程序,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,除颤仪（AED）的使用,尽早除颤,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,发达国家不同场合放置的AED,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,首都机场航站楼共安放AED 74台,一开： 按下按钮，AED 自动开启。二贴： 撕开电极片包装，按图示将电极片贴至患者胸部 三插：电源线 四除颤：除颤器将自动进行分析的结果，通过语音提 示后按下除颤钮除颤。,AED操作步骤（四步）,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,大家让开！我也让开,如不需要除颤，则会用语音提示做心肺复苏,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,本节授课内容,红十字会运动知识,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,1、典型症状呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地表现特征颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止,（一）气道异物梗阻,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,2、婴幼儿气道梗阻急救措施 不要惊慌或立即抱送医院！ 应在高声呼救的同时，开始急救！支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击5次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指冲击性按压其胸骨下端 5次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将看得见的异物从口内掏出。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,3、成人气道梗阻急救（自救） 一手握空心拳,拳眼置腹脐上与剑 突之间；另一手握住此拳;双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开；或将上腹抵压在椅背、桌边和栏 杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次重复上述操作,直至异物排出。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,4、成人气道梗阻急救（互救）尚清醒者： 要识别是气道梗塞还是心脏病； 要问：“是否有异物梗？”“我能 帮您吗？”点头告知可施救； 同时呼叫，寻求帮助，打急救电话。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,尚清醒时气道梗塞急救方法,站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾；一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上与剑突之间；另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开；重复上述操作,直至异物排出。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,5、意识不清成人气道梗阻急救 如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，采用正规按压胸部的方法。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,紧急呼叫急救中心,对气道异物严重梗阻者在处理的同时，应及时拨打急救电话送院抢救,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,（二）溺水,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,溺水常见问题及应急,手脚抽筋水草缠身身陷湿地保持冷静的头脑，禁止双手挣扎呼救解除不利因素：学会呼吸，嘴吸鼻呼，头尽量后仰，避免呛水。千万不要将整个头部伸出水面！ 尤其是对不会游泳的人来说，这是致命的错误！,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,水中抽筋的处理方法,手指抽筋：握拳用力张开，反复直至解脱；手掌抽筋：将抽筋手掌用力压向背侧，做振动；腿部抽筋：剧痛无法游上岸，应保持冷静、 控制抽筋部位，如小腿抽筋可用一手握住脚趾，脚尖上翘，另一手揉捏抽筋处，无好转可漂在水面上呼救。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,现场抢救,发现溺水者，应积极进行抢救不会游泳的救护者，可用竹竿、绳索或木板等物抛给溺水者抓住，再拖其靠岸，呼唤他人前来抢救，刻不容缓！,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,救人基本原则,救人四优先 岸上优先 工具优先 团队优先 信息优先 （求助优先）没有水中优先的原则,深吸气后，头后仰，放松肢体，双手摆成大字形。不挣扎，在水中保持平衡，口鼻先浮出水面，可呼吸和呼救。千万不要试图将整个头部伸出水面，这是致命的错误。,自救方法：踩水、仰漂,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,1、水中救护 具备水上救生资质的人，迅速从溺水者后面抓住腋窝或胸肩部，仰泳将溺水者救出水面。,他救方法：水中、岸上,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,水中救人,具备水上救生资质的人，迅速从溺水者后面抓住腋窝或胸肩部，仰泳将溺水者救出水面,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,2、岸上救护清除口鼻异物，保持气道通畅、控水检查呼吸脉搏及时CPR（不要因控水耽误抢救时间）若呼吸停止、意识丧失，人工呼吸无效，按昏迷气道梗 塞时急救（海氏手法）,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,清理口腔异物、控水,图示,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,控水方法A：头置于侧位时口腔中的水即能流出；B：采用海氏腹部冲击法，给予控水；C：倒立法，抱住溺水者双腿，向上提起；D：伏膝法，抢救者单腿跪地，将溺水者腹部置于自己另一条腿上，扶住其头，反复拍打背部，使其吐水,控水时间一般不超过1分钟,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,然后进行心肺复苏,CPR,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,（三）触电,脱离电源现场急救呼叫急救中心,现场处理原则,脱离电源几种方法,关掉电源,挑开电源,切断电源,拉开触电者,做好自我保护再施救,第一时间切断电源,触电后1分钟做心肺复苏90%有良好效果触电10分钟后做心肺复苏，成活率几乎为0所以，应争分夺秒地不间断地心肺复苏，直至医务人员接替救治,迅速脱离危险环境，尽快心肺复苏,立即通知供电局停电拨打110报案通知120救人距触电点直线距离30米禁止进入,有人在高压电源下触电，你该怎么办,苏州大学出版社2009版 现场急救（ 邹昨平主编）,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,（四）火灾,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,1、报警：1192、早扑：冷却、窒息、扑打（水、灭火器等） 3、撤离,火灾的救护原则：,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,1、报警,不论何时何地，一旦发现火灾，立即向119报警。报警内容：起火单位及地址；起火的可能原因及火势大小等；燃烧部位、燃烧物质等；联系人姓名、电话；派人到路口接应消防车进入火场。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,2、早扑,70以上的火灾都是在场人员扑灭的对于远离消防队的地区，首先应号召群众自救，力争将火势扑灭于初起阶段冷却、窒息、扑打 （水、灭火器等）,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,身上着火：立即就地打滚,锅里着火：不 能 用 水 去 浇 油 锅 中 的 火盖上锅盖，热油就会与大量空气隔绝，火自然就被灭掉,家 用 电 器 起 火：要 先 切 断 电 源， 然 后 用 毛 毯、 棉 被 覆 盖， 使 其 窒 息 灭 火， 若 仍 然 不 熄 灭， 再 用 水 浇。,电 视 机 着 火：在 扑 救 时， 人 应 站 在 侧 面， 防 止 显 象 管 爆 裂 伤 人。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,3、撤离,被大火围困，应想方设法尽早撤离。起火后1015分钟，一氧化碳已经超过人体接触的允许浓度，而空气中氧含量又迅速下降，火场温度已接近400度。此时人在火场是相当危险的，逃生时间应在15分钟以内。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,撤离方法匍匐前进，逃出门外浸湿外衣，冲下楼梯利用阳台或坚固的绳索下滑被迫跳楼时要缩小落差固守求救塞住门缝减少烟雾减轻浓烟危害浸湿毛巾外抛衣物、晃动鲜艳颜色的衣物，让人及时发现你遇到火灾，不要乘坐电梯，要向安全出口方向逃生,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,火灾致死原因,窒息死亡,身陷火场怎么办？,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,（五）雷击,雨中骑车,雷雨天打手机,雷雨天使用金属杆雨伞,雷雨天下河游泳,雷雨天高处避雨,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,室外遭遇雷电,尽快转移到房子里或汽 车里，关好门窗。无法进入房屋或与其他人一起避难的时侯，彼此之间要保持一人高（长）的距离。不要在孤立的大树下避雨。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,身处雷雨中应注意,最好不骑自行车。更不要手持金属物，金属杆的雨伞易导电。总之：到比较低的地方，双脚合拢蹲下。 尽量降低身体低头，避免凸出而被闪电直接击中。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,预防雷击,进山洞 在车内躲避 关电视、断电源 不洗澡 关门窗,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,预防雷击五要素,学知识 听预报 观云团 断电源 及时救,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,（六）烧烫伤,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,迅速离开热源，并呼救冷清水反复冲洗或浸泡伤处15分钟去掉受伤处的饰物，剪掉衣物少量淡盐水补液，若不小心口服强酸强碱类，可服牛奶、蛋清保护粘膜表皮水泡不能刺破，不能涂油脂或药膏，防止污染急送医院,现 场 救 护,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,（七)踩踏事故避险,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,遭遇拥挤时的防踩踏措施：保持镇静,人群受到惊吓，产生恐慌时：保持冷静和秩序，不起哄；不制造紧张或恐慌气氛；服从指挥，远离拥挤。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,遭遇拥挤时的防踩踏措施,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,人体麦克法1、迅速与周围人简单沟通要迅速与身边的人（前后左右的五六个人即可）做简单沟通：让他们意识到有发生踩踏的危险，要他们迅速跟你协同行动，采用人体麦克风法进行自救。2、一起有节奏地呼喊“后退”（或“goback”）你先喊“一、二”（或one,two），然后和周围人一起大声喊“后退”（或“goback”）。如此有节奏地反复呼喊。3、让更外围的人加入呼喊在核心圈形成了一个稳定的呼喊节奏之后，呼喊者要示意身边的人一起加入呼喊，以此把呼喊声一直传递到拥挤人群的最外围。4、最外围的人迅速撤离疏散如果你是身处拥挤人群最外围的人，当你听到人群中传出有节奏的呼喊声（“后退”）时，你应该意识到这是一个发生踩踏事故的警示信号。此时你要立即向外撤离，并尽量让你周围的人也向外撤离，同时尽量劝阻其他人进入人群。5、绝对不要前冲寻亲你应该意识到后退疏散是此时最明智的救助亲人的方式。前冲寻亲只会迟滞或妨碍对亲人的有效救助，从而让你的亲人陷入更危险的境地。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,遭遇拥挤时的防踩踏措施,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,遭遇拥挤时的防踩踏措施,行进方向要统一 听从指挥不拥挤超赶逆行是禁忌 鱼贯而出有秩序弯腰提鞋最危险 重心向前位置低增加踩踏的几率 伤亡难免要警惕,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,遭遇拥挤时的防踩踏措施,逃生方法有技巧身处现场要牢记重心向后手抱颈避免摔倒防窒息 一旦倒地别慌张保护心脑踡身体时刻冷静细观察择路逃生是上计,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,扭伤急救注意：1、不能局部按摩伤加重。2、不能热敷。热敷能消肿，但在损伤的急性期是绝对不 能的，会使血管扩张，出血加重。,（八）扭伤,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,扭伤的救护原则,1、制动。将患肢放在一个稍高一点的地方，让其 完全不活动。2、加压包扎。敷料+弹性绑带。3、抬高患肢。下垫柔软的东西。4、冷敷。减疼痛、渗出、出血、肿胀。 二十四小时后可以热敷,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,（九）出血,直接压迫止血法,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,帮助一个出血的人, 直接压迫止血 敷料盖于伤口，压迫止血 如果出血持续，再加更多 的敷料，用更大的力量压 迫，直至医生到达 尽快呼叫急救中心,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,直接压迫止血法要求,敷料覆盖，加压包扎 ；伤口处有骨折，用厚敷料垫好，才可包扎 ；救护员要戴手套，避免直接接触血液 。,人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献,伤口间接压