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文档简介
前庭大腺炎中医诊疗方案,一、病名,二、诊断,(一)疾病诊断,1、中医诊断标准:参照全国高等中医药院校规划教材中医妇科学第7版(张玉珍主编,中国中医药出版社,2002年)。病原体侵入前庭大腺引起炎症,且腺管开口排出不畅,称为前庭大腺炎。中医根据阴户肿胀、结块疼痛、溃烂等特点,归属“阴肿”、“阴疮”、“阴痛”等病的范畴。,2、西医诊断标准:参照全国高等学校教材妇产科学(乐杰主编,人民卫生出版社,2004年)。(1)症状:炎症多为一侧,初起时局部肿胀、疼痛、灼热感,行走不便。(2)妇科检查:局部皮肤红肿、发热、压痛明显,患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点。当脓肿形成时,疼痛加剧,脓肿直径可达3-6cm,局部可触及波动感。(3)辅助检查:血常规+CRP升高。,(一)疾病诊断,(二)证候诊断,(二)证候诊断,1、热毒蕴结证主症:外阴一侧红肿疼痛,灼热结块,拒按难忍,破溃溢脓,带下量多,色黄臭秽。次症:恶寒发热,口舌咽干,心烦易怒,便秘尿黄。舌脉:舌红,苔黄腻,脉弦滑数。,(二)证候诊断,2、寒凝瘀滞证主症:外阴一侧肿胀结块,经久不消,疼痛缠绵,皮色不变。次症:畏寒肢冷,便溏。舌脉:舌质胖,苔薄,脉细缓。,三、治疗方案,(一)中医治疗(二)西医治疗,(一)中医治疗,1、热毒蕴结证治法:清热解毒,消肿散结推荐方药:仙方活命饮加减 金银花10g 赤芍15g 乳香10g 没药10g 当归尾10g 天花粉10g 甘草6g 穿山甲6g(先煎) 陈皮10g 防风10g 贝母10g 皂角刺10g 白芷15g,(一)中医治疗,2、寒凝瘀滞证治法:温经散寒,化湿涤痰,合营散结推荐方药:阳和汤加减 麻黄6g 熟地黄15g 白芥子10g 炮姜炭10g 肉桂6g 鹿角胶10g 甘草6g,(二)西医治疗,1、急性发作时卧床休息,禁忌性生活,口服或静点抗生素(头孢+甲硝唑)。局部高锰酸钾坐浴或理疗。2、脓肿形成后脓肿切开引流及造口术,放置引流条。口服或静点抗生素(头孢+甲硝唑),术后24小时加高锰酸钾坐浴或理疗。,四、疗效评价,四、疗效评价,(一)评价标准1. 显效:治疗后疼痛消失,包块破溃愈合或吸收,前庭大腺恢复正常生理结构。2.有效:治疗后疼痛减轻,包块减小或破溃。3.无效:治疗后炎症持续不消退
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