一季度责任制整体护理持续改进实例

责任制整体护理持续改进成效实例责任制整体护理持续改进成效实例 2015 年第一季度责任制检查情况 护理长一级质量检查每月对科室进行责任制整体护理的检查 每次抽查 1 名危重患者 4 名 I II 级患者发现问题 留取原始 资料 科室内就针对问题提出整改 2014 年第四季度存在问题分布如下表一 0 1 2 3 4 5 6 7 8 责 任 护 士 能 全 面 掌 握 患 者 病 情 要 求 做 到 八 掌 握 根 据 护 理 级 别 按 时 巡 视 观 察 病 情 变 化 认 真 执 行 各 项 护 理 核 心 制 度 岗 位 职 责 和 护 理 技 术 操 作 规 程 落 实 护 理 人 员 岗 位 职 责 根 据 患 者 病 情 正 确 实 施 基 础 护 理 和 专 科 护 理 如 口 腔 护 理 压 疮 护 理 气 道 护 理 及 安 全 护 理 措 施 到 位 无 压 疮 坠 床 等 责 任 护 士 能 够 对 所 负 责 的 患 者 做 好 心 理 护 理 并 提 供 入 院 介 绍 相 关 疾 病 健 康 教 育 出 院 指 导 及 时 了 解 患 者 家 属 对 护 理 工 作 的 意 见 和 建 议 不 断 改 进 护 理 工 作 例数 原因分析 从表一中可以看出 2014 年第四季度存在问题最 多 的六项 1 责任护士对患者的病情 八掌握 的内容掌握不全面 对患 者的阳性体征知晓不全面 2 部分护士对护理技术操作规程和护理工作规范掌握不到位 3 实施基础护理不到位 未按时完成整理床单位 面部清洁等 项目的晨晚间护理 针对以上三个主要存在问题 进行了项目分析 观察 药物 护士长对责任护士未能做到全面掌握患者的病情的整改措施 1 护士长根据存在问题进行原因分析 并及时整改 2 护士长根据科室专业特点 责任制整体护理要求合理排班 班次相对固定 3 责任护士必须全面掌握所分管患者的病情 及阳性体征 工作方法 人员因素 责任护士分管病人较多是对 责任护士对患者阳性体征知晓不全面 责任护士的宣教 患者重视程度 责任护士对患者 时间选择不当 的病情掌握不全面 未及时评价 责 任 护 士 病 情 掌 握 不 患者的检查未及时完善 护士长督查力度不够 全 面 护士没有详细的 科室质控检查不到位 计划 物品因素 管理因素 物品因素 物品因素 管理因素 4 责任护士定期对所分管的患者进行效果评价 5 护士长不定期的检查责任护士病情了解情况 6 发挥质量控制小组的作用 每周检查不少于 2 次 对存在 的问题进行原因分析 并提出整改措施 二 护士护理技术操作规程和护理工作规范掌握不到位原因分 析 护士长对于部分护士技术操作规程和护理工作规范掌握不到位 的整改措施 1 护士长根据存在问题进行原因分析 并及时整改 2 加强护士对护理技术操作规程和护理工作规范的培训 3 加强护士的责任心 实施责任制工作个人量化 4 定期对护理技术操作规程和护理工作规范进行检查和抽查 工作方法 护士因素 部 护士未按操作规范 分 进行护理工作 部分护士的责任心不够 护 士 护 科室培训力度不够 理 技 术 操 护士长的监管不到位 质控小组督导力度不够 规 范 不 住院患者较多 到 位 管理因素 患者因素 护士长及质控小组进行检查 当场反馈给当事人 次日再 次询问护士的知晓情况 实施基础护理不到位的原因分析 实施基础护理不到位的整改措施 1 护士长根据存在问题进行原因分析 并及时整改 2 护士做好基础护理和危重患者护理 落实生活护理 保证 护理实效 病区环境保持清洁 整齐 舒适 安静 安全 2 晨会护士长强调责任护士加强护患沟通 希望患者及家属 得到配合 热情讲解晨晚间基础护理的重要性 3 入院当天没有介绍全面的内容 第二天进行补充讲解 4 每周检查不少于 2 次 对存在的问题进行原因分析 并提 工作方法工作方法 护士因素护士因素 护士未能 及时对患者 实 做各项护理 护士对晨晚间护理重视不够 施 责任心不强 基 础 护 理 不 到 护士长管理 位 不到位 质量监控小组监管 家属不配合 不到位 管理因素 患者因素 出整改措施 2015 年第一季度责任制整体护理问题分布 0 1 2 3 4 5 6 7 8 责 任 护 士 能 全 面 掌 握 患 者 病 情 要 求 做 到 八 掌 握 根 据 护 理 级 别 按 时 巡 视 观 察 病 情 认 真 执 行 各 项 护 理 核 心 制 度 岗 位 职 责 和 护 理 技 术 操 作 规 程 落 实 护 理 人 员 岗 位 职 责 根 据 患 者 病 情 正 确 实 施 基 础 护 理 和 专 科 护 理 如 口 腔 护 理 压 安 全 护 理 措 施 到 位 无 压 疮 坠 床 等 责 任 护 士 能 够 对 所 负 责 的 患 者 做 好 心 理 护 理 并 提 供 入 院 介 绍 相 关 疾 病 健 康 教 育 出 院 及 时 了 解 患 者 家 属 对 护 理 工 作 的 意 见 和 建 议 不 断 改 进 护 理 工 作 例数 2014 年第四季度 2015 年第一季度存在问题对比 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 责 任 护 士 能 全 面 掌 握 患 者 病 情 要 求 做 到 八 掌 握 根 据 认 真 执 行 各 项 护 理 核 心 制 度 岗 位 职 责 和 护 理 技 术 操 作 规 程 落 实 护 理 人 员 岗 位 职 责 根 据 患 者 病 情 正 确 实 施 基 础 护 理 安 全 护 理 措 施 到 位 无 压 疮 坠 床 等 责 任 护 士 能 够 对 所 负 责 的 患 者 做 好 心 理 护 理 并 提 供 入 院 介 及 时 了 解 患 者 家 属 对 护 理 工 作 的 意 见 和 建 议 不 断 改 进 2014年第四