吸氧流程及评分

1 5 一 氧气吸入技术规范 一 氧气吸入技术规范 工作目标规范要点标准 遵医嘱给予患者氧 气治疗 改善患者 缺氧状态 确保用 氧安全 1 评估患者病情 呼吸状态 缺氧程度 鼻 腔情况 2 告知患者安全用氧的目的及注意事项 强 调不能自行调节氧流量 做好 四防 即 防震 防火 放热 防油 3 遵医嘱 选择合适的氧疗方法 4 遵医嘱根据病情调节合适的氧流量 5 使用氧气时 应先调节氧流量后应用 停 用氧气时 应先拔出导管或面罩 在关 闭氧气开关 6 密切观察患者氧气治疗的效果 发现异常 及时报告医师处理 7 严格遵守操作规程 注意用氧安全 1 患者或家属知 晓护士告知的 事项 对服务 满意 2 确保吸氧过程 2 5 二 操作流程 二 操作流程 流程名称 氧气吸入技术操作考核流程 护士甲沟通 1 按规定着装 洗手 戴口罩 2 用物准备齐全 3 核对医嘱 1 冲气门 接氧气表 接湿化瓶 2 查流量开关是否关闭 开总开关检查有无漏 气 3 开流量开关 检查氧气流出是否通畅 4 关流量开关待用 洗手 5 协助患者取适合体温 1 携用物至床旁 核对床号 住院号 询问患 者姓名 2 评估患者 告知氧气吸入的目的 取得配合 协助患者取舒适体位 1 擦拭气源接头 接湿化瓶 2 将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用 气源接头内 1 再次核对床号 姓名 选择 清洁鼻腔 2 查一次性吸氧管密封效果 有效期 3 将吸氧管与吸氧装置连接 4 调节氧流量 将鼻塞置入患者鼻腔内 1 解释注意事项 观察缺氧改善情况 2 洗手 记录用氧开始时间 操作准备 解释 评估 准备氧气装 置 中心供 氧式 清洁鼻腔 接吸氧管 xx 称谓 你好 由于病情需要遵 医嘱现在给您吸 氧 请您配合 Xx 称谓 现在 要给您吸氧了 您可能会感到鼻 腔稍有不适 二人查对 Xx 称谓 氧气已 经给您吸上了 您 有什么需要帮助 请及时按呼叫器 我也会随时看您 为了您的安全 吸 氧期间请您遵守 四防 原则 谢 谢您的配合 准备氧气装 置 氧气瓶 式 解释 观察 记录 3 5 三 流程说明 1 中心供氧鼻塞吸氧 1 用湿棉签擦拭气源接头内尘土 2 接湿化瓶前 向湿化瓶内注入蒸馏水 1 2 2 3 并将湿化瓶拧紧 3 氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀 将氧气吸入器进气插头插入与其配 套的医用气源接头内 当听到 咔嚓 声响 说明接头已锁住 4 逆时针缓慢转动流量调节阀手轮 根据病情调节流量 成人轻度缺氧或小儿 1 2L min 中度缺氧 2 4L min 严重缺氧者 4 6L min 调节至所需流量后 将吸氧连接管放 置面颊部 检查其是否通畅 5 卸下湿化瓶吸氧装置时 用右手夹住氧气表及湿化瓶 左手拇指和食指夹住气源接头 锁套并向后拉动 使气源接头解锁 将吸入器向后退出 此时气源接头自动关闭 2 氧气瓶鼻导管吸氧 1 装表 先打开氧气筒总开关 放出少量氧气 以冲掉气门上的灰尘 立即关好 接上 氧气表 并璇紧 拧时先用手 后用扳手 使氧气筒直立于氧气筒旁 2 接湿化瓶前 向湿化瓶内注蒸馏水 1 2 2 3 并将湿化瓶拧紧 3 先检查流量开关是否关闭 开总开关检查有无漏气 再开流量开关 检查氧气流出是 否通畅 然后检查全部装置是否合适 有无漏气 关流量开关待用 洗手 4 连接鼻导管 开流量开关 调节氧流量 检查导管是否通畅 根据病情调节流量 成 人轻度缺氧或小儿 1 2L min 中度缺氧 2 4L min 严重缺氧者 4 6L min 5 停氧时先拔出鼻导管 先关闭流量开关 用棉签清拭鼻腔然后关总开关 再开流量开 关放出余气 关流量开关 备用 可用乙醇拭去胶布痕迹 擦净面部 1 中心供氧式 取下鼻导管 关闭流量开关 清 拭鼻腔 卸下湿化瓶吸氧装置 2 氧气瓶式 取下鼻导管 关闭流量开关 清拭 鼻腔 关总开关 开流量开关放出余气 关流 量开关 备用 停氧 1 查对床头卡 整理床单元 2 洗手 在医嘱本上签名 记录停氧时间 Xx 称谓 您感 觉好些了吗 医 嘱停止吸氧 我 为您撤除吸氧装 置 清理记录 4 5 四 操作考核评分标准 项目 标准 分值质量标准 准备 10 分 3 3 4 1 着装符合要求 修剪指甲 洗手 戴口罩 2 用物准备齐全 放置合理 3 环境整洁 有宽阔的操作台 解释 6 分 2 2 2 1 严格查对 解释得当 2 患者体位舒适 安全 注意保暖 3 注意用物在使用时的安全 测体温 10 分 2 2 2 4 1 擦干腋窝 2 体温计放置方法 部位正确 3 测量时间准确 4 读表准确 测脉搏 10 分 3 4 3 1 测量方法 部位正确 2 测量时间正确 根据病情数 30s 到 1min 3 计数准确 测呼吸 10 分 4 3 3 1 测量方法 部位正确 2 测量时间正确 根据病情数 30s 到 1min 3 计数准确 测血压 29 分 3 4 2 4 5 2 3 6 1 血压计放置合理 2 上臂与心脏 血压计在同一水平 3 打开血压计方法正确 水银柱归零 4 清除袖带内气体 袖带位置合适 5 袖带平整 松紧符合要求 6 听诊器使用方法正确 位置放置正确 7 充气符合要求 放气速度适中 8 测量结果正确 整理 10 分 2 4 4 1 整理患者床单位 2 查对记录符合要求 3 妥善清理用物 洗手 关键缺陷袖带捆绑位置不正确 扣 10 分 整体印象 10 分 3 3 4 1 动作轻巧 技术熟练 符合操作规程 2 体现人文关怀 注意与患者沟通 3 全程 10min 超过 1min 扣 2 分 提问 5 分