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文档简介
气管导管意外脱管的抢救【适用范围】气管切开、气管插管导管意外脱出的患者。【目的】保证气管导管意外脱出患者得到及时有效的呼吸支持。【抢救步骤】1. 气管切开套管意外脱出(1) 立即用无菌止血钳撑开气管切口处,给氧。或用纱布盖住切口入,面罩给氧。(2) 立即通知医生,根据患者情况进行处理。(3) 当患者切开时间超过1周,窦道形成时,更换套管重新植入,听诊呼吸音,连接呼吸机,氧浓度调至100%。(4) 如切开时间在1周以内,立即配合医生进行气管插管,连接呼吸机。通知医师重新置管。2. 气管插管意外脱出。以简易呼吸器给氧,观察生命体征、氧饱和度、意识状态。通知医生,必要时协助医生气管插管。3. 迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。4. 配合医生急查动脉血气,根据结果调整呼吸机参数。5. 严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化,如有异常及时报告医生进行处理。6. 病情稳定后,专人护理,并补记抢救记录。【注意事项】1. 遇到突发事件护士应保持镇静。2. 气管套管严格消毒后方可使用。3. 注意保持环境安静;医护人员相互密切配合。4. 换着意外脱管重在预防,护士应注意。(1) 对于颈部粗短的患者,最好使用加长型气管套管并牢固固定。(2) 对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物。(3) 再为患者实施各种治疗时,应专人固定套管,在病情允许的情况下,尽量分离呼吸机管道,以防套管受呼吸机管路重力作用而致脱管。(4) 更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。【抢救流程】 气 管 导 管 意 外 脱 出 气管切开套管意外脱出 气管插管导管意外脱出 立即用无菌止血钳撑开气管切口处,吸氧 简易呼吸器给氧,观察生命体征 通知医生 通知医生 根据切口情况更换套管重新置入或行气管插管 必要时协助医生气管插管 连 接 呼 吸 机,氧 流 量 调 至 100% 其他人员迅速准备好抢救药品和物品 如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压 观察生命体征及意识、
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