上消化道内镜操作规范_第1页
上消化道内镜操作规范_第2页
上消化道内镜操作规范_第3页
上消化道内镜操作规范_第4页
上消化道内镜操作规范_第5页
已阅读5页，还剩30页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

上消化道内镜操作规范,青岛大学医学院附属医院消化内科赵文君,适应症禁忌症术前准备操作方法并发症,适应症,有上消化道症状，包括上腹部不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐结果不符原因不明的急慢性上消化道出血或需要内镜止血治疗者须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等高危人群，如食管癌胃癌高发地区普查等,禁忌症,怀疑存在食管、胃、十二指肠急性穿孔严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭精神病及意识明显障碍不能合作者咽部严重损伤凝血障碍者仅在必要时进行内镜检查,术前准备,器械准备技术准备,器械准备,内镜：检查内镜光源、控制钮及送气送水功能光源主机活检钳必要的各种治疗器械表面麻醉剂冲洗用水、祛泡剂各种急救药品（备用）内镜消毒设备,技术准备,患者一般情况：病史、其他检查情况、有无禁忌；有无出血倾向 ，签署知情同意。消化道准备：术前禁食6-8h，禁水4h。幽门梗阻者禁食2-3d，必要时胃肠减压。,技术准备,术前用药：术前10-15min口服祛泡、祛粘液剂，生理盐水50-100ml柏西5ml（链酶蛋白酶2万单位+碳酸氢钠1g）咽部麻醉：2%利多卡因胶浆10ml,操作方法,操作方法-患者体位,口咽食管入口处同一直线,操作方法-患者体位,头稍后仰,操作方法-握持操作部,操作方法-右手持镜,要点：1.右手持镜20-30cm；2.up方向同患者身体长轴,操作方法-食管入口,要点：先up后down再右旋进镜,操作方法,注气,操作方法-过贲门,要点：左旋up过贲门,操作方法-胃体胃窦,操作方法-胃体胃窦,要点：沿小弯侧进镜,操作方法-过幽门,要点：稳定镜身，缓慢接近幽门口，注气，或旋转进境,操作方法,要点：控制镜身，勿损伤十二指肠前壁,操作方法,操作方法-十二指肠,适度后拉镜身，观察十二指肠球部,操作方法-十二指肠,操作方法-十二指肠,右旋UP进镜后拉,操作方法-退镜看胃角,操作方法,操作方法,操作方法,顺时针或逆时针旋转观察胃底,操作方法,操作方法,规范采图,规范采图,Routine Screening upper GI,操作方法要点总结,动作轻柔，寻腔进镜-减轻患者痛苦观察无盲点，采图无漏点-提高诊断准确率三个操作难点：食管入口、过贲门、过幽门易漏诊：胃角、胃体上部小弯与后壁、胃底小弯镜身后充分注气，展开皱襞，冲洗并吸净粘
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论