运动系统总论及全身骨

运动系统,第一节 概 述一、组成和主要功能组成： 骨 -杠杆 骨连结-枢纽 骨骼肌-动力,骨骼,人体基本外形,功能： 1.构成人体的骨骼支架,在神经系统的支配和其他系统的配合下完成各种运动； 2.构成体腔的壁，对人体起着支持和保护 作用。,休表标志：骨性 肌性体表标志 内脏器官的定位 判断血管神经的走行 针灸取穴 手术切口等。,第二节 骨一、概 述骨器官（有形态、功能；有血管、神经；能生长、发育、改建、修复）成人骨206块【按部位分：中轴骨（颅骨、躯干骨）和 肢骨（四肢骨）】,全身骨歌诀全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐； 还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。,(一)骨的形态,1.长骨: 中空的长管状，一体两端。两端膨 大骺, 中间缩细体(骨干) 髓腔 干骺端 骺线 如肱骨和指骨等。,2.短骨: 呈立方形, 如腕骨和足跗骨。3.扁骨: 呈宽扁板状, 如胸骨和顶骨等。4.不规则骨：形状不规则，如椎骨和髋骨等，含气骨 籽骨 。,(二)骨的构造1.骨质: 骨密质-致密抗压抗扭曲力强（分布骨的表面、长骨体） 骨松质-海绵状（或蜂窝状）由骨小梁构成（分部在长骨的两端、其他骨的内部）在颅盖骨，骨密质布于内、外两层（内板、外板）；骨松质布于中层（板障）。,2.骨膜:（致密结缔组织膜 布于关节面以外的所有骨面 （营养、生长、修复） 骨外膜 富有血管、神经、淋巴, 骨内膜 还有成骨和破骨细胞3.骨髓：（布于髓腔和松质内） 红骨髓-有造血功能 黄骨髓-含大量脂肪组织（有造 血的潜能）,（三） 骨的理化年龄变化,成年骨成分： 无机物 65%：Ca10(PO4)6(OH)2 有机物 35% ：骨胶原纤维、粘多糖 年龄变化： 小儿骨有机物 占50% ，易弯、不易折 老人骨无机物占 75%， 脆、易折,二、躯 干 骨,椎骨：颈椎7 、胸椎12 、 腰椎5 、骶椎5 1 尾椎4 1躯干骨 （51块） 肋骨：12对 胸骨：1块,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,(一)椎骨,1.椎骨的一般形态:,椎体,椎弓,椎弓根,椎孔,椎管,椎上切迹,椎下切迹,椎间孔,椎板,突起,上关节突,下关节突,横突,棘突,椎骨一般形态,椎体椎弓突起,棘突横突上关节突下关节突,椎体,椎弓根,横突,椎孔,上关节突,棘突,椎上切迹,椎下切迹,椎上切迹,椎下切迹,2.各部椎骨的特点(1)颈椎的一般特征1）椎体小，椎孔大 2）有横突孔 3）26颈椎棘突较短，末端分叉 颈椎特殊第1颈椎（寰椎）环形，无椎体 和棘突。由前弓、后弓 和侧块构成（上关节凹 枕髁；下关节面；齿 突凹齿突）,第2颈椎（枢椎）其特点是从椎体向上伸出一指状突起叫齿突与第1颈椎上的齿突凹相关节。,第7颈椎（隆椎）棘突长，末端不分叉，在体表容易摸认。是重要计数椎骨的体表标志。,C4,C7,C1,C2,横突孔,齿突,前弓,后弓,齿突凹,（2）胸椎： 1）上下关节突呈冠状位 2）椎体后部侧面的上、下缘和横突未端有肋凹 3）棘突较长，斜向后下方，相互叠连呈叠瓦状,（3）腰椎：1）椎体大2）上、下关节突矢状位2）棘突呈板状水平向后伸，相邻的棘突间间隙较大,腰 椎 穿 刺,（4）骶骨： 5 1 底上尖下三角形上承腰椎，下续尾骨岬、耳状面（骶髂关节）、前面的横骨线骶前孔、骶正中嵴（棘突）骶后孔（八髎穴）、骶管、骶管裂孔、骶角（重要体表标志）（麻醉、腰俞穴）（5）尾骨： 4 1,骶骨和尾骨,岬,骶管裂孔,骶角,骶骨 主要特征,岬,四对骶前孔,四对骶后孔,骶管,骶管裂孔,骶角,骶管麻醉,Cornua,palpation,骶管裂孔,(二)胸骨,胸骨柄胸骨体剑突,胸骨角,肋切迹,颈静脉切迹,锁切迹,12对扁骨 内、外两面；上、下两缘 肋沟 肋头 肋颈 肋节结 肋角上7对真肋；下5对假肋；11、12浮肋,(三)肋,肋,肋软骨,肋骨,(四)重要的骨性标志 第7颈椎及胸腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。,三、四 肢 骨（126块）,（一）上肢骨（每侧32块）,上肢骨,上肢带骨,自由上肢骨,锁骨,肩胛骨,臂骨肱骨,前臂骨,尺骨,桡骨,手骨,腕骨,掌骨,指骨,（1）锁骨,胸廓前上方，S形, 内2/3突向前，外1/3突向后，中外1/3交界处易骨折。分为胸骨端和肩峰端。连结自由上肢骨与胸骨 连结、保护作用,（2）肩胛骨,三角形的扁骨。 上角 平对第2肋三角 下角- 平对第7肋或第7肋间隙。 外侧角-关节盂、盂上、下结节。 上缘-肩胛切迹、喙突。三缘 外侧缘-腋缘。 内侧缘-脊柱缘。二面 前面-肩胛下窝。 后面-肩胛冈、肩峰、冈上、下窝。,（3）肱骨,位于臂部，典型长骨。上端：肱骨头、解剖颈、小节结、大节结、 大节结嵴、小节结嵴、节结间沟、外 科颈体： 三角肌粗隆、桡神经沟下端：肱骨滑车（内侧关节面）、肱股小头 （外侧关节面）、内上髁（内侧）、 外上髁（外侧）、尺神经沟（内上髁 后方）、冠突窝（滑车前上方）、鹰 嘴窝（滑车后上方）,尺骨（内侧）前臂骨 桡骨（外侧）（4）尺骨位于前臂内侧 上端大，下端小上端：（两个朝前的突起）鹰嘴（上方） 冠突（下方）、滑车切迹、 桡切迹下端：尺骨头、尺骨茎突（头的 后内侧）,前臂骨,（5）桡骨位于前臂外侧 上端小，下端大上端：桡骨头、上关节凹、环状 关节面、桡骨颈、桡骨粗 隆（头的下内侧）下端：尺切迹、桡骨茎突、腕关节面,桡骨远端骨折,（6）手骨1.腕骨: 近侧: 舟月三角豆 远侧: 大小头状钩 共8块2.掌骨: 桡侧 尺侧排列为第 15掌骨，掌骨底、掌骨 头、掌骨体。3.指骨：拇指两节，其它各3节。 近侧至远侧为近节指骨、 中节指骨和远节指骨。,上肢骨性标志,锁骨、肩胛冈 肩峰 肱骨大结节 肱骨内、外上髁 桡、尺骨茎突 舟骨、豌豆骨 鹰嘴,（二）下肢骨（每侧31块）,大腿骨 股骨小腿骨 胫骨、腓骨 跗骨足 骨 跖骨 趾骨,下肢骨,下肢带骨,髋骨,自由下肢骨,（1）下肢带骨 髋骨,由髂骨、坐骨 、耻骨 三骨组成,髂前上棘,坐骨结节,髂结节,髋臼,耻骨联合面,髂嵴,闭孔,耳状面,外面,内面,坐骨棘,坐骨大切迹,耻 骨 骨 折,（2）股骨上端：股骨头、股骨颈、大转子、 小转子、转子间线、转子间嵴体： 臀肌粗隆、粗线下端：内侧髁、外侧髁、髌面、髁 间窝、内上髁、外上髁,股骨颈骨折,（3）髌骨,最大的籽骨略呈三角形,小腿内侧份上端：胫骨内侧髁、胫骨外侧髁 髁间隆起、胫骨粗隆体： 三棱柱形，前缘锐利，内 侧面平坦下端：内踝、腓切迹（外侧面） 距关节面（下面）,（4）胫骨,（5）腓骨,上端：腓骨头下端：外踝,（6）足骨 跗骨足骨 跖骨 趾骨上距下跟后出头一二三楔骰内舟,足骨,跗骨 块跖骨 块、趾骨 14块,跟骨,距骨,足舟骨,骰骨,内、中、外 侧楔骨,下肢骨骨性标志,髂嵴髂前上棘髂结节 坐骨结节耻骨结节 大转子股骨内上髁股骨外上髁 髌骨 腓骨头 跟结节,胫骨粗隆,内踝,外踝,四、颅 骨,（一）颅的组成,面颅（前下部面部轮廓；眼眶、鼻腔、口腔支架）,由23块（不含6块听小骨）组成,脑颅后上部 颅腔,脑 颅,面 颅,脑颅骨（8块）,顶骨2、额骨1、枕骨1,颞骨2、筛骨1、蝶骨1,额骨,顶 骨,额骨,颞骨,蝶骨,枕骨,脑颅骨共8块,筛骨,额骨,蝶骨,顶骨,颞骨,枕骨,顶 骨,额 骨,枕骨,蝶骨,位于颅底中部，分体（垂体窝 内部的腔称蝶窦）、大翼、小翼和翼突,筛骨,位于两眶之间，构成鼻腔的上、外侧壁，呈“巾”字形。分筛板（筛孔，构成颅底一部分和鼻腔顶 鸡冠）、垂直板（构成骨性鼻中隔上部）和筛骨迷路（垂直板两侧的含气小房筛窦）。,颞 骨,参与构成颅侧面和底面。外耳门（内部隧道外耳道）,分部：鳞部、鼓部和岩部 乳突、乳突小房、内耳门、下颌窝、关节节结、茎突,鳞部,岩部,内耳门,乳突,外耳门,茎突,下颌窝,关节结节,颧骨,鼻骨,上颌骨,下颌骨,上颌骨2、鼻骨2、泪骨2、下颌骨1、颧骨2、下鼻甲骨2、犁骨1、腭骨2、舌骨1,面颅骨(15快),面颅骨共15块,鼻骨,泪骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,犁骨,下颌骨,舌骨,腭骨,犁骨,腭骨,犁骨,犁骨,下鼻甲骨,以上颌骨为中心,上连鼻泪下有下颌外颧内甲后有犁腭下颌喉间舌骨落座,下颌骨,一体两支,下颌体,下颌支,下颌角、咬肌粗隆、翼肌粗隆,下颌体,牙槽弓、下颌牙槽、颏孔,下颌支,冠突、髁突（下颌头、下颌颈）、下颌切迹、下颌孔、下颌管,颅的整体观,颅的上面观（颅盖）,冠状缝,矢状缝,人字缝,颅顶呈“五角形”，有颅囟 前囟（额囟）：菱形（2岁前） 后囟（枕囟）：三角形（3个月） 蝶囟、乳突囟：出生后不久,新生儿,颅底内面,2.颅底内面观,颅底内面,筛板筛孔,垂体窝,视神经管,圆孔,卵圆孔,棘孔,破裂孔,枕骨大孔,舌下神经管,颈静脉孔,小脑窝,乙状窦沟,横窦沟,斜坡,2.颅底内面观,内耳门,鸡冠,骨腭,颧弓,下颌窝,关节结节,茎乳孔,颈动脉管外口,枕髁,茎突,3、颅底外面观,乳突,鼻后孔,卵圆孔,棘孔,枕外隆突,枕骨大孔,眶缘,眶上孔,眶下孔,视神经管,眶上裂,眶下裂,泪囊窝,下鼻甲,鼻中隔,眉弓,颏孔,颏突,4、颅前面观,泪腺窝,5、颅的侧面观,翼点,乳突,外耳门,下颌角,翼 点 的 位 置,颅骨骨性标志,眉弓,颧弓,