颈腰椎病的防治措施

颈腰椎病的防治措施,晋阳中医康复科 张建,颈椎病,脊柱的生理弯曲,脊柱的神经和血管,颈椎的神经和血管,颈椎病的概念,颈椎病又称颈椎综合征，中医称项痹病，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。原因 主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。,病因,1.颈椎的退行性变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要。2.发育性颈椎椎管狭窄 颈椎发育不良致使椎管内径间隙变窄。3.慢性劳损（1）不良的睡眠体位 造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。（2）不当的工作姿势 长时间保持一种姿势。（3）不适当的体育锻炼 超过颈部耐量的活动或运动。4.颈椎的先天性畸形,不良坐姿,病机,正虚劳损-感受外邪正气虚弱，气血不足，筋脉失养，故不荣则痛；长期伏案-劳损过度伤及筋脉，项部气血瘀滞，或感受风寒湿等外邪，经络痹阻，气血不通，故不通则痛。,临床表现,颈椎病分型,颈椎病的分型,颈型颈椎病、（常见）表现在局部疼痛神经根型颈椎病、（常见）多一侧手麻脊髓型颈椎病、（严重）走路不稳像踩棉花椎动脉型颈椎病、（常见）眩晕或猝倒交感神经型颈椎病、头晕、眼花（视力下降） 、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛食管压迫型颈椎病、吞咽困难综合型颈椎病。结合以上两种或以上,颈椎病的治疗,1.药物治疗中药和西药2.运动疗法适用于缓解期和慢性期3.牵引治疗有加重病情的可能4.手法按摩推拿疗法较为有效但脊髓型禁止重力按摩和复位5.针灸理疗理疗可起到很好的作用 如中频、TDP、艾灸6.温热敷中药外敷可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状7.手术治疗严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。,颈腰椎病正确坐姿,不良睡姿,正确睡姿,颈椎对比,预防与保健,苍龟缩颈：像乌龟一样将头缩回躯体，两臂下垂，置于体后，同时极度耸肩提胸头颈后仰下缩，两目直视头顶正上方，使项背部肌肉强力收缩持续5秒钟，然后完全放松复位。,白鹤引颈,自我按摩常用穴位,自我按摩常用穴位,谢谢大家 的聆听！,腰椎病的防治措施,腰痛及腰椎间盘突出症,腰痛及腰椎间盘突出症,腰痛：以腰部一侧或两侧疼痛为主，常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。腰椎间盘突出症：主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰45、腰5骶1发病率最高，约占95%。,腰椎间盘突出,累了一天了！,不良坐姿,病因,1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素2.损伤长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。3.椎间盘自身解剖因素的弱点椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。4.遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。5.腰骶先天异常可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。6.诱发因素在椎间盘退行性变的基础上，常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。,椎间盘突出分型,临床表现,治疗,（1）绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，这样才能有比较好的效果。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。（2）牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。（3）针灸理疗、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。（4）药物治疗中