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文档简介
第十三章常见的病原性细菌 第一节球菌 前言 化脓性细菌 purulent pyogenicbacteria 分为 化脓性球菌常引起创伤感染和医院内感染中的化脓性感染 一葡萄球菌属 staphylococcus 堆积样排列 G 分布广泛 大部分为腐物寄生菌病原性球菌一般引起化脓性感染 亦可引起败血症 是最常见的化脓性细菌 葡萄球菌属包括30多个种 以金黄色葡萄球菌 S aureas 为代表 Staphylococcus SEM Staphylococcus LM 培养特性 固体培养基生长现象 完全溶血和不完全溶血 溶血 溶血 蛋白质抗原主要为葡萄球菌A蛋白 staphylococcalproteinA SPA 是细胞壁的一种表面蛋白 SPA可同哺乳动物IgG分子的Fc段发生非特异性接合 封闭吞噬细胞与抗体 IgG 包被的细菌的接合 从而抑制抗体介导的调理吞噬作用 助长本菌的致病作用 SPA还有促细胞分裂 引起变态反应 损伤血小板等多种生物活性 SPA Fc段 Fab段 分类 致病性 致病物质 凝固酶 是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要标志葡萄球菌溶素 分 主要是 溶素 对白细胞 血小板 等具有损伤作用杀白细胞素 可损伤白细胞的细胞膜的作用肠毒素 耐100 30min 对蛋白水解酶具有抵抗作用表皮剥脱毒素 具有丝氨酸蛋白酶作用毒性休克综合征毒素 可引起机体发热和增加对内毒素的敏感性 所致疾病 侵袭性疾病 局部感染 疖 痈 毛囊炎 蜂窝组织炎 气管炎 脓胸 全身感染 败血症 脓毒血症 毒素性疾病 食物中毒 假膜性肠炎 烫伤样皮肤综合征 毒素性休克综合征葡萄球菌 泌尿系感染 毛囊炎 局部感染及烫伤样皮肤综合征 局部感染及烫伤样皮肤综合征 疖 局部感染及烫伤样皮肤综合征 脓疱病 局部感染及烫伤样皮肤综合征 1个1周大早产儿的烫伤样皮肤综合征 TSS 二链球菌属 streptococcus 链球菌分类据溶血现象据抗原结构据对氧的需要分类 根据溶血现象分为3类 溶血 草绿色溶血环 Notethepartialhemolysisaccompaniedbyagreenishdiscolorizationoftheagararoundthegrowth 溶血 Notesmall whiteopaquecolonies betahemolysis completelysisoftheredbloodcellsaroundthecolonies seearrows andsensitivitytotheantibioticbacitracinintheTaxoA disc 反应 一 A群链球菌 一 生物学性状 形态与染色球形或椭圆形 链状排列 无芽胞 无鞭毛 可在培养早期形成荚膜 有菌毛样结构 含型特异性的M蛋白 G 培养特性多数为兼性厌氧菌 营养需求高 菌落特点 生化反应不分解菊糖 不被胆汁溶解 可将甲型溶链与肺炎链球菌区别 不产生触酶 化脓性链球菌的SEM 化脓性链球菌的SEM 链球菌LM 革兰染色 致病物质A群链球菌也称为化脓性链球菌 或溶血性链球菌 是人类细菌感染常见的病原菌之一 细菌的胞壁成分 LTA M蛋白 肽聚糖 细菌胞壁受体 F蛋白等 外毒素类 致热外毒素 红疹毒素 SPE 链球菌溶素 SLO SLS 胞外侵袭酶类 透明质酸酶 链激酶 SK 链道酶 SD 二 致病性 所致疾病占人类链球菌感染的90 传播方式 飞沫 皮肤伤口 污染食物 化脓性感染 皮肤和皮下组织感染 其他系统感染 中毒性疾病 猩红热 链球菌毒素休克综合症 超敏反应性疾病 风湿热 急性肾小球肾炎 SomeofthemoreprominentdiseasesassociatedwithgroupAstreptococcalinfections andthebodysitesaffected 丹毒 Erysipelas Noticethebright raised rubberylesionatthesiteofinitialentry whitearrow andthespreadoftheinflammationtothefoot Thereddeningiscausedbytoxinsproducedbythestreptococciastheyinvadenewtissue 猩红热 Scarletfever scarlatina 弥散的红色皮疹 Scarletfeverisacommunicablediseasespreadbyinhalationofinfectiverespiratorydroplets Aftera2 dayincubationperiod ascarlatinalrashappearsontheupperchestandthenspreadstotheremainderofthebody Alongwiththerash theinfectedindividualexperiencesasorethroat chills fever headache andastrawberry coloredtongue 猩红热 Scarletfever
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