育婴师职业资格培训

浏阳市育婴师职业资格培训卫生保健知识,引言：无论是在喧闹的都市，还是在宁静的乡镇，我们时刻都被浓厚的教育氛围所包围。你看啊，这里一条标语，“百年大计，教育为本”；那里一条横幅，“再穷也不能穷教育，再苦也不能苦孩子”。可见在我们国家，在我们社会，教育是何等的重视，而教师的待遇也是芝麻开花节节高。教师更是万人敬仰，比喻为人类灵魂的工程师。但在相当一段的时间里，国家重视教育重视的是义务教育，而对幼儿教育重视的不够，在我看来，幼儿教育是最最基础的教育，是基石，对人的一生尤为重要，不是有位伟人曾说：少年强则国家强，少年富则国家富吗？还有的广告语说，要让孩子赢在起跑线上！所以我说啊，幼师是人类灵魂的导师。导师不是叫的，它需要我们全体,幼师不断充实自己，提高自己的综合素质，社会对人才提出了更高的要求，也对培养人才的幼师提出了更高的要求，这就是我们组织大家培训的目的所在。我希望通过这次培训，大家能真真正正学到一些知识，那就是我们共同的荣耀。随着经济的飞速发展，社会在不断进步，托幼机构也如雨后春笋般遍地开花。 目前全国有托幼机构11万余所。由于经济、文化、卫生工作发展不平衡，托幼机构卫生保健制度的执行也存在明显差异。特别是近年来，一些地方放松了对托幼机构的管理与监督，卫生保健方面存在不少问题：卫生保健管理制度不健全或执行不力，如有的托儿所、幼儿园儿童入园,前不进行体检；儿童生活环境欠佳，活动与休息场地狭小，活动室通风不良；膳食不合理，特别是农村地区托幼机构缺乏儿童营养指导，有的园所不会进行科学的食谱设计和营养计算；食品卫生状况差，一些托幼机构的厨房面积小，无防蝇设备，厨房用具生、熟不分，餐具不能做到一餐一消毒，以及采购食品不索证等，托幼机构时有食物中毒事件发生；托幼机构的保教人员上岗前和每年一次的健康检查得不到很好落实，一些患有国家法定传染病、性病等不得从事保教工作的人员不能做到及时调离岗位，传染病在托幼机构潜在流行危险；意外事故如跌伤、烫伤等时有发生。上述问题的产生，有托幼机构,本身的管理问题，也有业务主管部门指导不力，缺乏有效的监督检查。这就是我今天要和大家一起学习的托幼机构的卫生保健知识。 首先，我们来看看托幼机构卫生保健包括一些什么内容： 一、托幼机构卫生保健内容 在讲托幼机构卫生保健内容之前，我们要知道几个职能部门的职能职责： 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责监督和指导辖区内托幼机构卫生保健工作，并将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生服务的重要内容。,县级以上教育行政部门负责配合卫生行政部门指导托幼机构卫生保健工作，督促托幼机构落实卫生保健工作。 县级以上妇幼保健机构负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导。业务指导的内容包括：膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等。 疾病预防控制机构应当定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导。 卫生监督机构应当依法对托幼机构的食品和饮用水卫生、传染病防治等工作进行监督检查。,接下来我们来看，托幼机构卫生保健工作包括以下内容： 1、根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，培养儿童良好的卫生习惯； 2、为儿童提供合理的营养膳食，科学制定食谱，定期进行营养计算与分析，保证膳食平衡； 3、制定与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康及抗病能力；,4、建立健康检查制度，开展儿童定期健康检查工作，建立健康档案。坚持晨检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理； 5、严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理,保证食品安全和卫生； 6、协助落实国家免疫规划，在儿童入托时应查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人并指导补种； 7、加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理。定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健；,8、建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事件的发生； 9、制定健康教育计划，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动； 10、做好各项卫生保健工作信息的收集、汇总和报告工作； 11、托幼机构应当做好传染病预防和控制管理工作。 托幼机构发现传染病患儿应当及时按照法律、法规和卫生部的规定进行报告，并在疾病预防控制机构的指导下，进行严格消毒处理。 在传染病流行期间，托幼机构应当加强预防保健措施。,刚才我们已经了解了卫生保健的主要内容，那么我们接下来就来学习一下托幼机构卫生保健的标准或者是要求是什么。 二、托幼机构卫生保健整治标准 （一）组织和管理 1、园所领导必须设有专人分管卫生保健工作，成立卫生保健工作领导小组。 2、建立健全托幼机构卫生保健制度（10条）并落实执行，建立相关记录本。 一日生活制度、儿童膳食制度、体格锻炼制度、健康检查制度、卫生消毒制度、疾病预防与管理制度、安全制度、健康教育制度、卫生保健登记、统计制度、家长联系制度。,3、按要求设立专/兼职保健医或保健员。日托100150名、全托50-100名幼儿以上，有专职保健医（护）师（士）至少一名，每增加100150名儿童增设一名医（护）师（士）；日托100名、全托50名以下幼儿配备1名专职保健医或兼职卫生保健员。 4、保健业务用房1间，设备有诊察床、资料盒、保健柜、体重身高测量器，流动水洗手池、消毒液、紫外线灯 5、园舍环境按照卫生部、国家教委关于托儿所幼儿园卫生保健管理办法要求设置。每班用房包括：卧室、教室（活动室）、厕所。有户外场地及绿化地带，各种设施及室内外布置符合幼儿生理特点。教室（活动室）人均面积1.5；卧室人均床面积1.5，床间距离0.80.9米，床头距0.5米；户外场地人均3。,（二）健康检查 1、工作人员健康检查： （1）上岗前健康检查率100%，并有托儿所幼儿园工作人员健康证明。 （2）定期健康检查：托幼机构工作人员每年必须进行一次健康检查。凡患有传染病、淋病、滴虫性阴道炎、阴道念珠菌病、化脓性皮肤病等感染性疾病的工作人员应离岗治疗，凭县（区）级及以上医疗卫生机构出具痊愈证明，方可回园（所）工作。食堂工作人员的健康检查还应按照学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定执行。,（3）日常健康管理：在岗工作人员患有精神病者，应立即调离托幼机构;出现咳嗽、腹泻、发热、呕吐等感染性疾病的病症时，应立即离岗治疗，治愈后方可重新上岗;食堂工作人员患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，治愈后持有托儿所幼儿园工作人员健康证明方可上岗工作。 2、儿童健康检查 （1）入园（所）健康检查：儿童入园（所）前应经县（区）级及以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查。设立健康档案。,（2）定期健康检查： 儿童离开园（所）三个月以上需重新进行健康检查。 儿童应定期进行健康检查：12岁儿童每半年体检一次，血红蛋白每年检查一次。3岁以上儿童每年体检一次，身高、体重、视力至少每半年检查一次，血红蛋白每年检查一次。对有高危因素的儿童应进行听力检查，设立健康档案。 （3）晨检及全日健康观察 托幼机构应做好每日晨间检查，晨检内容包括询问儿童在家有无异常情况；观察精神状况、有无发热和皮肤异常；检查有无携带不安全物品等，发现问题及时处理。建立登记本。,保教人员应对儿童进行全日健康观察，内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪行为等，并做好观察及处理记录并建立登记本。 卫生保健人员每日到班级巡视2次，发现患病儿童应及时与家长联系，尽快到医院诊治并建立登记本。 患病儿童应在家休息治疗。受家长委托需要喂药时，卫生保健人员或班级老师应与家长做好药品交接和登记，并请家长签字确认。建立登记本。 （三）膳食卫生 1、严格执行中华人民共和国食品安全法,取得餐饮服务许可证。,2、为儿童提供符合国家规定的生活饮用水。 3、儿童食堂应定期清扫,保持卫生，采取措施消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其他有害昆虫及其孳生。 4、餐具、熟食盛器等按要求统一消毒，消毒后的食具应保洁存放，采样检测结果应符合卫生标准。 5、所有用具及食物必须生熟分开放置。 6、食品进货必须索证验收，食物保证新鲜，不得接触有毒物、不洁物。 7、禁止加工变质食物，禁止提供隔夜剩饭菜及生冷拌菜。,8、创设卫生整洁舒适的进餐环境，餐前做好充分准备，按时进餐。保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。 9、相关工作人员做好个人卫生，各项操作符合要求。 （四）卫生与消毒 1、环境卫生 严格执行托儿所、幼儿园建筑设计规范，防止有害物质对儿童健康的影响和疾病传播。,建立室内外环境卫生清扫和检查制度，为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。有制度有记录。 室内有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备。 保持室内空气流通、阳光充足，按时开窗通风换气。 采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、无异味，定时打扫，保持地面干燥。便器用后及时清洗干净。建立登记本 抹布等卫生洁具各班专用专放并有标记，用后及时清洗干净，晾晒、干燥后存放；拖布清洗后应晾晒或拎干后存放。,枕席、凉席每天用温水擦拭，被褥、床垫每月曝晒1-2次，床上用品每月至少清洗一次。 保持玩具、图书表面的清洁卫生。 2、个人卫生 儿童日常生活用品专人专用，保持清洁。要求每人一巾一杯一餐具一床一席一被。手巾应有使用者名字标识，杯、餐具应按消毒规定严格消毒。 培养儿童良好卫生习惯。饭前便后应用肥皂流动水洗手，早晚洗脸、饭后漱口，三岁以上儿童早晚刷牙，做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指甲，保持服装整洁。,工作人员应保持仪表整洁，注意个人卫生。饭前便后和护理儿童前应用肥皂流动水洗手，上班时不戴戒指，不在园内吸烟。 食堂工作人员严格执行食品从业人员的卫生要求。 3、预防性消毒 卫生保健人员定期接受有关消毒隔离技术知识的培训，负责对托幼机构内消毒隔离工作检查指导。 活动室、卧室等开窗通风每日至少2次，每次至少1015分钟。在无条件做到开窗通风时，每天应采取其他方法对室内空气消毒2次。,儿童餐具每餐使用后应在食堂集中清洗消毒。餐桌每餐使用前消毒。水杯每天清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应及时清洗消毒。 循环使用的餐巾每餐消毒。擦手毛巾每天消毒1次。抹布、拖布等卫生洁具每次使用后消毒。 床围栏、门把手、水龙头等物体表面每天消毒1次。洗手池、厕所地面每天消毒1次，坐便器清洗后消毒。 使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。环境和物品的消毒与灭菌方法应符合要求。,（五）疾病预防与管理 1、督促家长配合疾病预防控制机构按免疫程序和要求，完成免疫接种工作。有记录和登记 2、托幼机构应建立传染病管理制度，发现传染病疫情或疑似病例后，按照中华人民共和国传染病防治法规定的程序报告。有登记。 3、发生传染病或疑似病例时，及时设立临时隔离室，对患儿采取有效的隔离控制措施。临时隔离室内环境、物品应便于实施随时性消毒与终末消毒，控制传染病在园(所)内爆发和续发。,4、配合当地疾病预防控制机构对被传染病病原体污染或者可能被传染病病原体污染的物品和环境实施随时性消毒与终末消毒。 5、对发生传染病儿童的班级要按要求进行医学观察，医学观察期间该班不能有任何人员流动，不办理入托和转园手续。 6、患传染病的儿童或工作人员痊愈后凭医院证明方可返回托幼机构。来自疫区或有传染病接触史的儿童，检疫期过后方可入园（所）。 7、发生传染病期间加强晨检和全日观察，并采取必要的预防措施，保护易感儿童。 8、加强对家长的宣传工作，告诫家长在传染病流行期间不要带儿童到公共场所。,（六）健康教育 卫生保健人员负责制定全年健康教育计划，并根据不同季节、疾病流行等情况组织实施，做好健康教育记录，定期评估健康教育效果。内容包括膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯的培养等。形式包括举办健康教育课堂，发放健康教育资料，开办宣传专栏，组织儿童活动等。,三、食品卫生安全培训 引言：大家都知道，民以食为天，食以安为先，可见食品安全的重要性。在日常生活中，我们都这样说：病人口入，要讲究个人卫生。但可能大多数人都不知道，绝大部分食物中毒和食源性疾患都是由于我们食品从业人员不讲究个人卫生，没有养成良好的卫生习惯所造成的。 举例：浏阳五中痢疾流行（从业人员慢性痢疾引起流行）,从这个例子我们可以看出，正是由于从业人员不讲究卫生，不注意养成良好的卫生习惯才导致此次痢疾流行。而食品从业人员的个人卫生问题，既是文明礼貌问题，又是关系食品质量、性状好坏的问题，如不严格讲究个人卫生，食品就可能被严重污染，甚至引起食物中毒和肠道传染病的发生。 引言：那么从业人员个人卫生应注意做到什么呢？这就是我今天要讲的第一个问题。,（一）从业人员个人卫生 1、从业人员应定期进行健康检查 中华人民共和国食品安全法第三十四条规定：食品生产经营人员每年应当进行健康检查，取得健康体检合格证后方可从事食品生产经营活动。患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎（消化道传染病）、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病的，不得从事接触直接入口食品的工作。,引言：那么可能有的同志会问，我搞了一次体检，为什么每年还要进行体检呢？ 每年进行体检的原因：那是因为每个人的健康状况与个人生活、体质、环境、年龄和与周围人群接触等因素有关，并随时出现变化，决不是永恒不变的。,同时我们还应了解一下传染病，什么是传染病呢？ 传染病定义：通俗地说，就是人得了这种病后，在一定的条件下，能传播给别人，使别人得同样的疾病。 传播传染病的三个基本环节：传染源、传播途径、易感人群。 要控制传染病的传播，切断任何一个环节都可以，这就是我们从业人员注意个人卫生，养成良好卫生习惯的重要性。,引言：那么什么样的习惯才是良好的卫生习惯呢？这就是我接下来要说的从业人员应养成良好的卫生习惯。 2、养成良好的卫生习惯，注意个人卫生 要养成良好的卫生习惯。良好的卫生习惯是行为美的重要标志，也是职业道德和服务素质的具体体现。,良好的卫生习惯：,引言：在食品生产经营过程中，我们经常会听到“三防”设施、“四隔离”制度。下面，我就和大家一起学习一下“三防”“四隔离”。,（二）食品的“三防”设施与“四隔离” 在食品生产经营活动中“三防”与“四隔离”是防止食品污染的重要措施之一，这就要求我们要在食品生产经营过程中使用“三防”设施，严格做到“四隔离”。 1、“三防”设施 定义：是指在食品生产经营过程中，为防止食品遭到污染而彩的特制的设备和措施。 防制对象：防尘、防蝇、防鼠。,做法：制作和使用纱门、纱窗、纱罩、玻璃罩、食品保洁柜、防鼠栅等。 重要性：在食品生产经营过程中，“三防”设施是防止食品的人为污染和自然污染的重要措施，它在食品卫生工作中有着十分重要的地位，尤其是在生产和销售直接入口的食品时，“三防”设施显得更为重要。 简单地说，就是不需要加热就能直接食用的食品,2、食品存放“四隔离” 引言：用文家市亚硝酸盐中毒案例引出“四隔离”的重要性 定义：不同的食品或食物在存放过程中，应与可能对该食品或食物造成污染的其它食品、食物和杂物、药物等隔开存放，其目的在于防止交叉污染而引起的食物中毒。 四隔离：生与熟要隔离 、成品与半成品要隔离 、食品与杂物、药物要隔离 、食品与天然冰要隔离,引言：现在我们已经知道了“四隔离”是什么了，那么我们具体要怎么做呢？ （2）具体措施： 生与熟、成品与半成品要隔离。措施： A直接入口的熟食品或能生吃的食品，应盛放在专用容器内，不能混放； B加工生、熟食的用具要严格分开，各有一套，并有明确标识； C生、熟食品存放冰箱，应严格分层，上层放熟食品，下层放生食品。,食品与药物、杂物要隔离，其目的是防止误食、误用而造成食物中毒。措施： A与食品生产经营有关的地方不能存放任何药物、杂物及有毒有害化学物质； B存放的各种食品、调味品等要有固定位置，贴好标签； C一切杀虫、灭鼠药品一律要有专库、专人保管。 食品与天然冰要隔离。 天然冰一般是利用河、湖、塘等生水结冻而成，水质差，含有致病菌，如果把食品直接放在天然冰上，天然冰融化的水滴便会侵入食品造成污染。,（三）食品用工具和容器的消毒 引子：我市东区某知名霉豆腐厂因瓶子未消毒造成污染事件 引言：食品在生产、运输、贮存和销售的每一个环节都离不开工具、用具和容器，如果不注意消毒和保洁，食品就可能遭到微生物污染，造成产品不符合卫生标准，一旦污染了致病微生物，就可能引起食物中毒和其他食源性疾患。下面，我们就一起了解一下食品用工具和容器的消毒知识。,1、消毒的定义 在讲消毒方法之前，我们先来了解一下什么是消毒，什么是灭菌。 消毒的定义：是指用各种方法杀灭或清除作用物上的病原微生物，使之减少到不能引起发病的过程（适用于食品用工具、容器）。 灭菌的定义：是指将所有的微生物全部杀死或消除（适用于食品工业、医疗）。,2、消毒的方法 （1）消毒方法。 物理消毒：用物理因素作用于病原微生物，将之杀灭或消除。如蒸汽、煮沸、紫外线、红外线、超声波消毒等等。 化学消毒：利用化学消毒剂杀灭微生物。如漂白粉、液氯、次氯酸钠等的消毒。 （2）常用于食品生产经营过程中的几种消毒方法。,煮沸和流动蒸汽的消毒法。 A、煮沸：100沸水，10-20mm（注意事项：物品要全部浸没在水中，加盖效果更好）。 B、蒸汽：流动蒸汽，15mm（注意事项：要有空隙，适用于小工具、容器、食具、管道消毒）。 紫外线消毒法。 A、作用机理：用紫外线照射于微生物，使微生物的蛋白质变性而死亡，常用于食品生产车间的空气消毒。,B、要求：每立方米2-2.5瓦照射1小时以上。用于更衣柜工作服消毒，衣服与光源相距不宜超过1米，30瓦紫外线灯消毒时间不少于1小时。 氯消毒剂的消毒。 有效浓度250ppm mg/L，即百万分之二百五十，注意浓度的严格控制。 过氧乙酸的消毒。 过氧乙酸是一种广谱、高效、速效的化学消毒剂。0.2-0.5%，浸泡食品用工具，容器2-3mm，但性质不稳定，有强烈刺激味。,（四）预防手足口病（EV71感染）控制措施与消毒方法 1、托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施： 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手； 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；,教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。 2、消毒和杀虫方法: 蚊蝇：可用5氯氰菊酯、25溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。,饮用水：用13mg/L有效氯含氯消毒剂，如漂白粉、优氯净等作用30分钟。 垃圾：用10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。 生活用具、书籍、玩具：用500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用03过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯照射30分钟。 食具、饮具：用500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液作用30分钟。 生活污水：用50mg/L有效氯含氯消毒剂作用120分钟。,动物及病人的排泄物、分泌物和呕吐物：可用生石灰以11的比例与其搅拌均匀消毒，或稀薄者，每1000 ml可加漂白粉50g，搅匀放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混匀放置2h。成形粪便可用20% 漂白粉乳剂2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。对厕所和禽舍的粪便可以集中消毒处理时，可按粪便量的1/10加漂白粉，搅匀加湿后作用24h。 患者衣、被单：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用250mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的纺织品可采取过氧乙酸薰蒸消毒。消毒时，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米用15% 过氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸2h。,盛放排泄物的容器：可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.3% 过氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡时，消毒液要漫过容器。 厕所和病家的地面、墙壁、门窗：0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150 ml/m2300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2，地面喷药量为200 ml/m2300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。 运输工具 车、船内外表面和空间可用0.1% 过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60 min。,四、学校和托幼机构传染病疫情报告规范 托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。 托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给疫情报告人。疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。,要求，当在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，疫情报告