手足口病

,预防手足口病， 从个人卫生做起,手足口病是一种全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。,1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒。1959年命名为手足口病。1969年EV71在美国被首次确认。我国于1981年上海首次报道本病。,一、什么是手足口病？,手足口病是一种由多种肠道病毒引起的疾病，以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒(CA16) 、埃可病毒最为常见 . 主要侵犯手、足、口、臀四个部位；更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。,病毒特点,肠道病毒适合在湿、热的环境生存与传播。75%酒精和5%来苏不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂、甲醛、碘酒都能灭活病毒。温度:50病毒迅速灭活，4 病毒可存活1年，-20 可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。,疾病特点,隐性感染者多，轻症状者多，约占感染者的 90%。多数患者可以自愈。 从潜伏期至恢复期均有传染性。一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多。传染性强 ，传播途径复杂、传播速度快。,传染源:人是肠道病毒唯一宿主。患者和隐性感染者。,传播途径:主要经粪-口途径和接触传播。,易感者:任何年龄均可发病，尤其是5岁以下婴幼儿为主。(通常以发病后一周内传染性最强。),症 状,潜伏期一般2-7天，多数病人突然起病。口腔粘膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部位，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位也可出现或平或凸的班丘疹或疱疹，水泡及皮疹通常会在一周內消退。 并伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐、头痛、肢体无力及抽搐等症状。,少数病例（重症)可发生无菌性脑膜炎、脑炎、肺炎、肺水肿、肺出血、急性软瘫和心肌炎等严重并发症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。 EV71感染引起重症的比例高于其他类型肠道病毒，重症患儿病死率较高。,二、患儿的护理,在患病期间应加强对患儿的护理,患儿要很好地卧床休息，发热时多给喝温开水，宜吃清淡、无刺激稀软的食物。患儿嘴痛时注意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液，补充身体所需的热能。可以喝些煮小白菜水效果较好。,做好口腔卫生，有咽颊炎者进食前后可用生理盐水或温开水漱口。保持衣服、被单的清洁，避免污染破溃的疹子。勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓破疹子而造成皮肤感染。,注意患儿手、足等部位疱疹的护理，可用碘伏擦拭。对有发热症状的患儿，须对症处理。注意患儿卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时消毒。要注意观察患儿并发症的情况，早期发现，及时就医。,儿童患病期间一定要注意隔离观察，避免交叉感染。家长在接触患儿前或更换尿布、处理粪便后均要认真洗手，并妥善处理垃圾物。搞好个人及家庭卫生，注意洗手、通风、勤晒衣被。,五、家庭预防措施 家庭预防手足口病的关键是养成良好的生活习惯，做好个人卫生和居家环境卫生。,婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴在使用前后应充分清洗。本病流行期间，不宜带儿童到人群聚集，空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状时，家长要及时带孩子到医疗机构就诊。轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息以减少交叉感染。,四、消毒指导,生活用具、玩具、餐饮具：用”84” 消毒液 1：200的浓度擦拭消毒，作用时间30分钟。 患儿衣服、被单：煮沸20分钟，阳光暴嗮或 用”84” 消毒液1：100的浓度浸泡消毒30分钟。 厕所或其他污染地面、墙：用”84” 消毒液 1：50的浓度擦拭消毒。作用时间30分钟。,盛放排泄物的容器：用”84” 消毒液1：100 的浓度浸泡消毒120分钟。 患儿大便处理: a有市政污水处理实施的可以直接 冲入下水道。 b没有水冲实施，用“84”消毒液1:1的浓度浸泡 ，作用时间2小时。,对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离14天，以免传染其他孩子。饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。 饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激口腔破溃处引起疼痛，不利于病变愈合。,自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理,三、托幼机构及小学等集体单位的防控措施,本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗 消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人 员应穿戴手套。清洁工作结束后应立即洗手；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦 拭消毒；,教育指导儿童养成正确洗手的习惯；每日进行晨、午检。发现可疑患儿时，要对