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简明中药学 第二讲 2020 3 24 2 第五章生命活动的基本物质 2020 3 24 3 气 血 津液 构成人体的基本物质 2020 3 24 4 一 气 1 气的概念中医学认为气是构成人体的基本物质基础 也是人体生命活动的最基本物质 气具有很强的活力 不停地运动 对人体生理活动起着推动和温煦等作用 并以气的运动变化来解释人体各种生命活动 2020 3 24 5 气是由父母先天之精气 饮食物中的营养物质 以及从自然界吸入的清气所组成 先天之精气 依赖于肾藏精气的生理功能 水谷之精气 依赖于脾胃的运化功能 从饮食水谷中化生 自然界的清气 依赖于肺的呼吸功能 吸入人体 2020 3 24 6 2 气的功能 推动作用气是活动能力极强的精微物质 它对人体生长发育 各脏腑组织器官的功能活动 经气的运行 血液在脉管内的循行 津液的生成 输布和排泄等 均能起激发和推动作用 2020 3 24 7 温煦作用气的运动是人体热量的来源 人体的正常体温 靠气来维持和调节才能恒定 各脏腑组织器官 经络等 也要在气的温煦作用下 才能进行正常的生理活动 血和津液能保持液态在体内不停地运行 除依赖于气的推动外 也要依靠气的温煦作用 方不致凝聚 2020 3 24 8 防御作用气的防御作用是指气具有防御和抵御各种邪气的功能 表现为 一是护卫肌表 防止外邪侵入 二是与侵入体内的各种邪气进行斗争 2020 3 24 9 固摄作用气的固摄作用 主要是对于精 血 津液等物质具有防止其无故流失 以及维护脏腑器官各自位置的相对稳定等作用 2020 3 24 10 气化作用气化 是指通过气的运动而产生的各种变化 气化作用的过程 实际上就是体内物质代谢的过程 是物质转化和能量转化的过程 具体地说 即是指精 气 血 津液等物质的新陈代谢及相互转化 2020 3 24 11 3 气的运行 气的运动 称作 气机 升降出入 是气运动的基本形式 人体的各脏腑器官都在进行着升降出入的活动 如肺主呼气 出 肾主纳气 入 等 2020 3 24 12 4 气的分类与分布 元气元气 又称 原气 是人体生命活动的原动力 元气主要由先天之精化生而来 并受后天水谷之精气的不断补充和培育 推动和促进人体的生长发育 温煦和激发各脏腑 经络的生理活动 2020 3 24 13 宗气宗气 是指积于胸中之气 是以肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食物中运化生成的水谷精气相互结合而生成 宗气上走息道以行呼吸 贯注于心脉以行气血 凡语言 声音 呼吸强弱 气血运行 肢体寒温和活动能力 视听功能 心搏强弱及其节律等 皆与宗气盛衰有关 2020 3 24 14 营气营气 又称 荣气 源于脾胃所运化的水谷精气中的精华部分 营气运行于全身血脉之中 成为血液的重要组成部分 营气的生理功能 有营养人体和化生血液两方面 2020 3 24 15 卫气卫气 又称 卫阳 主要由水谷精气所化生 运行于脉外 卫气的生理功能有三个方面 一是护卫肌表 防御外邪入侵 二是温养脏腑 肌肉 皮毛等 三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄 以维持体温的相对恒定 2020 3 24 16 二 血 1 血的概念血 是脉管中流动的红色液体 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一 由脾胃运化的水谷之精微所化生 血由心所主 藏于肝 统于脾 循行于脉中 对人体各脏腑组织器官具有濡养作用 是人体不可缺少的营养物质 2020 3 24 17 2 血的生成 血 主要由营气 津液和肾藏之精化生而成 营气和津液 都来源于所摄入的饮食物 经脾胃的消化吸收而生成水谷精微 是生成血液的主要物质基础 2020 3 24 18 3 血的运行 血液循行于脉管之中 流布于全身 运行不息 以供给机体各脏腑组织器官的营养需要 血液的正常循行 依靠气的推动 且是各个内脏生理功能共同作用的结果 是在心 肺 肝 脾等脏器相互配合下进行的 2020 3 24 19 4 血的功能 血液的主要功能是对全身的营养和滋润作用 血液在脉中循行 内至脏腑 外达皮肉筋骨 运行不息 对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用 以维持正常的生理活动 血液 又是精神活动的主要物质基础 2020 3 24 20 三 津液 1 津液的概念津液 是体内各种正常水液的总称 包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物 如胃液 唾液 肠液 关节腔液等 津液 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质 2020 3 24 21 2 津液的代谢 津液的代谢就是津液的生成 输布和排泄的过程 津液来源于饮食水谷 其生成是通过胃对饮食物的 游溢精气 和小肠的 分别清浊 上输于脾 而生成 津液的输布和排泄 主要是通过脾的转输 肺的宣降和肾的蒸腾气化 以三焦为通道而输布于全身的 2020 3 24 22 3 津液的功能 滋润和濡养作用布散于体表皮毛肌肤 输注于孔窍的津液 如泪 涕 唾液等 能滋润眼 鼻 口等孔窍 进入体内滋润和濡养脏腑 起滋润作用 流注于关节的能滑利关节 注入于骨的能充养和濡润骨髓与脑髓 2020 3 24 23 化生血液津液不仅流行敷布于脉外 而且能进入脉内 化生血液 成为血液的组成部分 2020 3 24 24 运输代谢废料津液在代谢过程中 能把机体各部的代谢废料收集起来 通过脉内 血液 或脉外的途径 运输到有关排泄器官 不断地排出体外 以保证各组织器官的正常运行 2020 3 24 25 第七章病因 2020 3 24 26 病因 即指引起人体疾病的原因 又称致病因素 病邪 导致疾病发生的原因是多种多样的 主要有六淫 疠气 七情内伤 饮食失宜 劳逸失当 痰饮 瘀血等 2020 3 24 27 一 六淫 六淫即风 寒 暑 湿 燥 火六种外感病邪的统称 是自然界中六种不同的气候变化 在正常情况下 称为 六气 不致病 2020 3 24 28 当四季气候变化异常 六气发生太过或不及 或非其时而有其气 或气候变化过于急骤 加上人体正气不足 抵抗力下降时 成为致病因素 伤及人体而发生疾病 2020 3 24 29 二 七情 七情 即喜 怒 忧 思 悲 恐 惊七种情志变化 一般情况下 七情是人体对客观外界事物的不同反映 属正常情志活动 不构成致病因素 2020 3 24 30 只有突然 强烈或长期持久的情志刺激 才能影响人体的生理活动 使脏腑气血功能紊乱 从而引起疾病的发生 怒伤肝 喜伤心 思伤脾 悲忧伤肺 惊恐伤肾 2020 3 24 31 三 饮食不调 1 饮食不节 过饥不能按时进食 或长期进食不足 气血得不到足够的补充 久而久之导致脏腑机能衰弱而为病 过饱饮食太多 或暴饮暴食 超过了脾胃助消化能力 则会损伤脾胃之气 2020 3 24 32 2 饮食不洁进食不清洁的食物 可引起胃肠疾病和肠道寄生虫病 胃肠疾病可见吐泻 腹痛或下痢脓血等症 2020 3 24 33 3 饮食偏嗜 寒热偏嗜嗜食寒凉或温热 能导致人体的阴阳失调 发生某些病变 五味偏嗜长期嗜好而多食某种味道的食物 不食或少食某些味道的食物 就会使五脏功能偏盛或偏衰 也可使某些营养缺乏而发生疾病 2020 3 24 34 四 劳逸失常 1 过度劳累致病过度劳累 包括体力劳动负担过重 时间过长 得不到应有的休息以恢复体力 耗气伤血 以及思虑太过 劳伤心脾 耗伤气血等 2020 3 24 35 2 过度安逸致病过度安逸 是指长期不从事劳动和体育运动 使脾胃之气呆滞 功能减弱 气血化生不足 运行不畅 出现食少乏力 精神不振 肢体软弱 痰湿内停 或形体臃肿发胖 动则心悸 气短 自汗等 2020 3 24 36 五 痰饮 痰饮的概念和形式痰和饮都是水液代谢的局部或全身障碍所形成的病理产物 分为有形与无形两类 2020 3 24 37 有形的痰饮 是指视之可见 触之可及或听之有声的痰或饮 浓度较大 黏稠的叫痰 浓度较小 清稀的叫饮 无形之痰饮 是指有痰饮的病理表现 如头目眩晕 恶心呕吐 气短 心悸或癫狂 昏不识人等 但却看不到有排出来的或其他实质性的痰和饮 2020 3 24 38 六 瘀血 1 瘀血的概念和形成瘀血 指体内局部血液的停滞 包括离经之血积存体内 或血运不畅 阻滞于经脉 脏腑及其他部位的血液 2020 3 24 39 瘀血的形成 一是由于气虚

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