成人基本救命术

成人基本救命术,BLS（ADULT CPR),心跳停止与成功关键,*CPR有效压胸可输送血液到冠状动脉及脑部，所以连续的胸部按压很重要* 电击后，病人多数呈现心脏停止跳动* 成功的复苏取决于-高质量CPR与五分钟内的电击（增加存活率：由49%提高至75%）高质量ACLS,取决于高质量BLS！,心脏停止跳动对脑部的影响,4分钟后会造成脑内损伤10分钟后会造成脑死亡心肺复苏术可提供患者暂时性心肺功能,成人生存之链,1.立即确认心脏停止，并启动紧急应变系统（立即）2.尽早CPR，并强调先做胸部按压（4分钟内）3.进行快速除颤（5分钟内）4.有效高级救命术（8分钟内）5.整合的心脏停止后照护,心肺复苏术（ CPR）,心肺复苏术的步骤,叫：【叫病人】叫：【叫救护车，找自动除颤仪AED】C：循环（Circulation）/胸部按压（Chest compression）A：呼吸道（Airway）B：呼吸（Breathing）,从A-B-C的顺序变更为C-A-B,大多数成人心脏停止病人，以及心脏停止后高救活率的病人，所有年龄层、目击的、心脏停止且为心室颤动（VF）或无脉搏性室速（VT）的病人，急救、压胸和早期电击特别重要。于ABC的顺序，压胸会被延迟，而CAB，压胸可以较早做50%的心脏停止病人接受陌生人CPR，施救者觉得最困难的是打开呼吸道并提供呼吸【CAB】则至少会做压胸动作,叫病人,1、确定意识： 轻拍肩膀 “你还好吗？” “睁开眼睛！”2、快速看有无呼吸（直觉）删除“查看、听和感觉是否有呼吸”,叫救命,1、叫救护车2、同时请人将自动除颤仪AED取来,先急救再求救,婴儿、小孩溺水创伤药物中毒异物阻塞之呼吸道问题 ( 2分钟CPR再打120 ),Circulation循环,1. 方法：2根手指从喉结同侧颈动脉 另一手维持下压上额动作2. 检查脉搏时间：10秒（口读：1001、10021010）3. 当患者没有脉搏，不确定或摸不到 视为没有 CPR+AED,C：胸外按压30,心脏按压与吹起比为30：2（不论单人或双人）,胸外按压的位置在哪,按压位置 两乳头连线 胸部的中央,胸外按压的方法,按压手势 双手互扣 手指上翘 仅以掌根接触胸骨按压深度 下压胸廓至少5cm按压增加胸内压产生血流将氧气和能量传送到心脏和大脑。,胸外按压进行的方式,按压姿势 肩肘腕成一直线 身体微向前倾 按压后完全的胸部回弹按压速率 速率：每分钟至少100次 口诀：1下，2下，10下，11,1229,30每2分钟或操作5个循环检查一次脉搏每2分钟或操作5个循环应换手操作（10秒交换）,高质量CPR,Airway呼吸道,畅通呼吸道给予通气压额头，提下巴下颚推挤法执行有困难时，还是用压额抬下巴法来操作,Breathing 呼吸,口对口人工呼吸 2次1.给气1秒：胸部有起伏即可2.等胸部完全落下，才给第二口气。,有脉搏无呼吸, 未插管： 10-12次/分钟（5-6秒/次） 插管呼吸： 8-10次/分钟（6-8秒/次） 每2分钟检查脉搏,高质量CPR,至少100次/分钟（100-120）按压深度： * 成人：至少5cm（5-6） *婴儿和儿童：至少胸部前后径尺寸的1/3 婴儿约4cm 儿童约5cm每次按压后确保完全的胸部回弹尽量避免中断胸部按压的施行避免过度通气,高质量CPR,单一施救者对成人、儿童和婴儿（除新生儿外）施行急救按压吹气比为30:2，吹气约持续1秒确认高级呼吸道装置的位置后，可以继续胸部按压（速率至少100次/分钟）且不再配合通气周期接下来可以使用约每6至8秒呼吸一次的频率提供急救人工呼吸（约8-10次/分钟）,二人或以上施救：每2分钟交换任务，且于10秒内完成,结论,CPR步骤的变动：C-A-B而非A-B-