免疫失调引起的疾病

问题探讨：,前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？,第二节 免疫,免疫失调引起的疾病,免疫失调引起的疾病,免疫过弱,免疫过强,先天性免疫缺陷病,获得性免疫缺陷病,过 敏 反 应,自身免疫病, 过敏反应,各种过敏反应,过敏反应,过敏反应： 已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。,过敏原：,引起过敏反应的物质叫过敏原。,花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等,举例：,过敏原,刺激,机体效应B细胞,产生,抗体,吸附,某些细胞表面,再次刺激,某些细胞,组织胺等,释放,毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加,皮肤过敏反应 (荨麻疹、湿疹、血管性水肿),呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘),消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎),全身过敏反应(过敏性休克),机理：,过敏反应类型 全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。,过敏反应的特点： 发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织； 有明显的遗传倾向和个体差异。,例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射50毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小时内症状消失。,预防措施：,1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原,治疗： 极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失； 较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗； 严重的过敏须上医院对症救治。,自身免疫病,由于免疫系统异常敏感、反应过度，“敌我不分”地将机体自身物质当做未来异物进行攻击而引起的疾病。,常见的自身免疫病： 类风湿性心脏病； 类风湿性关节炎； 系统性红斑狼疮。,几种自身免疫病：系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。,系统性红斑狼疮患者体表出现红斑,风湿性心脏病及类风湿性关节炎：,风湿性心脏病简称风心病，由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。 类风湿性关节炎与风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。,产生机理：,是由于免疫功能过高引起的，主要是进入机体的抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞引起的。,过敏反应、自身免疫病两类疾病在免疫反应上有什么相似点？,免疫失调：包括过强和过弱两个方面。 上述过敏反应因免疫反应过强而造成的免疫失调，但通常不损伤组织细胞；而免疫反应过强可能造成不能识别自我成分而患自身免疫疾病。,那么免疫反应过弱又会出现什么结果呢？,免疫缺陷病,1.概念：,指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多,2.类型：,先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病,：由遗传引起。 如先天性胸腺发育不全：由疾病和其他因素引起。 如艾滋病,考考您？,患病特征,预防措施,传播途径,世界预防爱滋病宣传日,病因、死因,看待艾滋病人,AIDS知识知多少？,1）概念：,艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的获得性免疫缺陷综合症,3.典型病例：艾滋病,艾滋病与肺结核、疟疾并列为传染病三大杀手。,12月1日作为全世界宣传防治艾滋病的日子，被称之为“世界艾滋病日”更确切地说是“世界同艾滋病做斗争日”。,2）HIV(一种RNA病毒),3）病毒分布：,艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,4）致病机理：,HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化,5）艾滋病感染阶段：,一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：,HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。,无症状期： 约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。,症状期： 这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6一24个月内死亡。,7）预防措施：,1）洁身自爱2）注射器等医疗器械必须严格消毒3）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾 滋病病毒抗体检测。,6）传播途径：,1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播,河南文娄村的爱滋病孤儿,温家宝在河南与艾滋病患者共度春节,中国“民间防艾第一人”，获“亚洲的诺贝尔奖”亚洲拉蒙麦格塞公共服务奖,高耀洁,特异性免疫的类型：,自动免疫(获得抗原)被动免疫(获得抗体),自然自动免疫人工自动免疫,自然被动免疫人工被动免疫,：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。,：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。,1.免疫预防：,预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,免疫用的生物制品,自动免疫被动免疫,如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素,菌苗：疫苗： 类毒素：,如白喉抗毒素如丙种球蛋白,免疫血清：免疫球蛋白：,免疫学应用,2.免疫治疗：,是指通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子或某些药物等，调整病人的免疫功能，从而达到治病的目的,例：注射含多种抗体的健康人的血清 -提高抗感染能力； 胸腺素 -治疗细胞免疫功能缺陷或低下的患者,、器官移植,概念：医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术。,临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？,每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原(HLA)，如果移植的器官与病人的HLA不一致，病人的免疫系统就会“认”出这是“非己”物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。,一是寻求与受者HLA相配的供者组织或器官；,研究表明，除同卵多胞外，要找到与病人HLA完全相同的人几乎是不可能的！人的有很多种，有的会引起强烈的免疫反应，有的则反应较轻。研究表明，只要供者与受者主要有一半以上相同，就可以进行器官移植。,为减轻器官移植后的免疫反应，病人必须长期使用免疫抑制的药物，使免疫系统变得“迟钝”才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用。,二是使用免疫抑制剂。,练 习,1）人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。（ ）2）艾滋病是目前威胁人类生命最严重的疾病。（ ）3）在器官移植中，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就不会引起排斥反应了。（ ）,练 习,4）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（ ） A、系统性红斑狼疮 B、湿疹 C、类风湿性关节炎 D、风湿性心脏病,B,练 习,5）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（ ） A、与病毒携带者握手 B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具 C、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥 D、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械,D,练 习,6）为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应？,因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、螨、纤维等的混合物，是重要的过敏原之一，所以会使某些人产生过敏反应。,练 习,7）人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体都是有利的吗？为什么？,人体所具有的免疫功能，使机体能够识别“自己”、排除“异己”，维持内环境的平衡和稳定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体的有利的。 但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应