人体解剖学1-运动系统

1正常人体解剖学李宁2绪 论3定义人体解剖学 是一门研究正常人体形态结构的科学 。 4解剖学发展简史n 黄帝内经 (公元前500年 )n 希波克拉底 (公元前460 前 377年 )n 宋慈n 王清任5器官的组成及系统的划分 n 细胞 、 细胞间质 n 组织n 器官 n 系统 运动、消化、呼吸泌尿、生殖、循环内分泌、感觉 、神经 6解剖学的分科解剖学大体解剖学 组织 学胚胎学 系统解剖学 局部解剖学 7人体解剖学姿 势身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。8解剖学方位术语n 上，下n 前（腹侧），后（背侧）n 内侧，外侧n 内，外n 浅，深n 近侧，远侧n 桡侧，尺侧n 腓侧，胫侧9轴n 垂直轴n 矢状轴n 冠状轴（额状轴）10人体切面术语 n 矢状面n 水平面 （横切面）n 冠状面 （额状面） 11解剖学的学习方法n 形态与功能相统一 n 局部与整体统一 n 理论联系实际 12运 动 系 统13概述n 运动系统的组成q 骨q 骨连结q 骨骼肌n 运动系统的主要功能q 运动q 支持q 保护v 肌性标志、骨性标志14骨 学 15骨学总论n 成人有 206块骨n 根据位置不同，可分为：q 颅骨 29块（含 6块听小骨）q 躯干骨 51块q 上肢骨 64块q 下肢骨 62块16骨的形态n 长骨n 短骨n 扁骨n 不规则骨17长骨n 分布于四肢n 长管状，分一体两端n 骨干n 骨髓腔n 骺n 关节面18短骨n 立方形n 腕骨、跗骨19扁骨n 板状n 颅盖骨、胸骨、肋骨20不规则骨n 形态不规则n 椎骨 含气骨21骨的构造n 骨质 n 骨膜n 骨髓22骨质n 骨密质n 骨松质 颅盖骨q 外板、内板 q 板障 23骨膜n 致密结缔组织膜n 成骨细胞、破骨细胞n 对骨的营养、生长或再生具有重要作用 24骨髓n 填充于长骨的骨髓腔及骨松质腔隙内n 红骨髓n 黄骨髓25骨的理化特性n 有机质n 无机质 有机质和无机质的比例 小儿 1 1 成人 1 2 老年人 1 3 26骨 学 各 论 27n 颅骨n 躯干骨n 上肢骨 n 下肢骨28躯 干 骨椎骨 26块胸骨 1块肋 12对51块29椎骨的一般形态 椎弓根 椎上切迹 椎下切迹 椎间孔 椎弓板 椎孔 椎管 椎体椎弓结构突起 7横突 2上关节突 2下关节突 2棘突 130椎骨的组成n 颈椎 C 7n 胸椎 T 12 n 腰椎 L 5骶椎 S 5 骶骨 1尾椎 CO 45 尾骨 1椎骨2631颈椎n 一般颈椎 C 36q 椎体较小q 椎孔较大，三角形q 横突孔q 棘突较短，末端分叉n 特殊颈椎 C 1、 C 2、 C 732第 1颈椎（寰椎）n 环形n 前弓、后弓和侧块n 上关节凹、下关节面33第 2颈椎（枢椎）n 齿突34第 7颈椎（隆椎）n 棘突特别长，末端不分叉，体表易触及n 大椎穴35胸椎n 肋凹q 椎体肋凹q 横突肋凹n 棘突较长，叠瓦状排列36腰椎n 椎体粗大n 棘突短宽，水平向后，棘突间空隙较大n L2命门穴n L4腰阳关穴37骶骨n 上：骶骨底、岬n 下：骶骨尖 n 前面：平滑、骶前孔 n 后面：粗糙、骶正中嵴、骶后孔 （八髎穴）n 中央：骶管、骶管裂孔（腰俞穴）、 骶角n 两侧：耳状面 38尾骨n 45块尾椎融合而成n 三角形39胸骨胸骨柄：胸骨体：剑突 :颈静脉切迹（天突穴）40胸骨角胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起，两侧平对第 2肋软骨，是计数肋的标志。 41肋肋骨肋软骨前端：体：后端：肋沟、肋头、 肋颈、 肋结节接肋软骨肋角42目的与要求 n 掌握躯干骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：椎体、椎弓（椎弓根和椎弓板）、椎孔、椎管、椎间孔、棘突、横突、横突孔、关节突、肋凹、骶管、骶管裂孔、骶角、胸骨角、胸骨颈静脉切迹和剑突 n 熟悉肋头、肋沟、骶前孔、骶后孔、骶骨岬以及颈椎、胸椎、腰椎形态的主要区别。 n 了解骶骨耳状面、肋颈和肋结节。 43上 肢 骨 44组成 上肢带骨锁骨肩胛骨自由上肢骨肱骨尺骨桡骨手骨45锁骨n 呈 “ ”形， 属于长骨 n 内侧 2 3凸向前 n 外侧 1 3凸向后 n 内侧端：粗大，为胸骨端n 外侧端：扁平，为肩峰端 46肩胛骨三缘 三角两面上缘：喙突 内侧缘：薄而长，脊柱缘外侧缘：肥厚，腋缘 上角：平对第 2肋 下角：平对第 7肋 外侧角：关节盂p前面：肩胛下窝 p后面：肩胛冈、冈上窝、冈下窝、肩峰47肱骨上端：体：下端：肱骨头、 小结节、 大结节、结节间沟、 小结节嵴、 大结节嵴、解剖颈、 外科颈 三角肌粗隆、 桡神经沟肱骨小头、 肱骨滑车、冠突窝、 鹰嘴窝、外上髁、 内上髁、 尺神经沟 48桡骨下端：体：上端： 桡骨头、 环状关节面、桡骨颈、 桡骨粗隆 尺切迹、 桡骨茎突、腕关节面 49尺骨上端：体：下端：滑车切迹 、 鹰嘴 、 冠突、桡切迹、 尺骨粗隆尺骨头、 尺骨茎突50手骨腕骨 8掌骨 5指骨 14n 近侧 ：手 舟 骨、月 骨、 三角 骨和豌 豆 骨 n 远侧： 大 多角骨、 小 多角骨、 头状 骨和 钩 骨n 近节指骨n 中节指骨n 远节指骨51目的与要求 n 掌握上肢骨的名称、数目、位置及肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨的结构。n 熟悉锁骨、手骨的结构。n 掌握上肢骨的骨性标志。52下 肢 骨 53组成 下肢带骨 髋骨自由下肢骨 股骨胫骨髌骨腓骨足骨 54髋骨n 形状不规则的扁骨 n 由 髂骨 、 耻骨 和 坐骨 组成 n三骨会合处为 髋臼 n耻骨和坐骨围成 闭孔55髂骨 髂嵴 髂前上棘 髂后上棘 髂前下棘 髂后下棘 髂窝 耳状面 56坐骨坐骨结节坐骨棘坐骨大切迹坐骨小切迹 57耻骨z耻骨结节z耻骨联合面58股骨下端：体：上端： 股骨头、 股骨颈、 大转子、小转子、 颈干角粗线、 臀肌粗隆内侧髁、 外侧髁、 髁间窝、内上髁、 外上髁59髌骨n 全身最大的籽骨60胫骨下端：体：上端： 内侧髁 、 外侧髁 、髁间隆起 、 胫骨粗隆内踝 、 腓切迹61腓骨上端：体：下端：腓骨头 、 腓骨颈 外踝62足骨跗骨 7跖骨 5趾骨 14距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、骰骨n近节趾骨n中节趾骨n远节趾骨63目的与要求 n 掌握下肢骨的名称、数目、位置及髋骨、股骨、胫骨、腓骨的结构。n 熟悉足骨的结构。 n 掌握下肢骨的骨性标志。64颅 骨65颅的组成 n 脑颅骨 8块 n 面颅骨 15块 听小骨 6块 66脑颅骨成对 ：不成对 ： 枕骨蝶骨筛骨顶骨颞骨额骨67额骨n额 窦 68顶骨69枕骨枕骨大孔70蝶骨n蝶骨体、 垂体窝n蝶 窦 71筛骨n筛板、筛孔n垂直板n上鼻甲、中鼻甲n筛 窦 （ 筛小房 ） 72颞骨n颞骨岩部n乳突n茎突n外耳门n下颌窝73面颅骨成对 ：不成对 ：犁骨下颌骨舌骨上颌骨鼻骨泪骨颧骨下鼻甲腭骨74上颌骨n 上颌窦 n 牙槽 75鼻骨76颧骨77泪骨78下鼻甲79腭骨80犁骨81下颌骨n 下颌体 ： 牙槽、颏孔 n 下颌支 ： 下颌切迹（下关穴）、冠突 、 髁突 、下颌头 、 下颌颈 、 下颌孔 、 下颌管 v下颌角 ： 咬肌粗隆 82舌骨83颅的整体观颅盖 颅底颅的前面颅的侧面目的与要求84颅盖n 冠状缝 n 矢状缝 n 人字缝n 眉弓85颅底n 颅底内面 颅前窝 颅中窝 颅后窝 n 颅底外面 86颅前窝n 筛板 n 筛孔 87颅中窝n 垂体窝 n 视神经管 n 眶上裂 n 圆孔n 卵圆孔n 棘孔n 脑膜中动脉沟88颅后窝n 枕骨大孔 n 斜坡 n 舌下神经管 n 枕内隆凸 n 横窦沟 n 乙状窦沟 n 颈静脉孔 n 内耳门 89颅底外面 n 前部 ： 鼻后孔 n 后部 ： 枕骨大孔 、 枕髁 、 舌下神经管外口 、 颈静脉孔 、 颈动脉管外口、茎突、乳突 、茎乳孔 、下颌窝 、关节结节、枕外隆凸（风府穴）90颅的前面n 眶n 骨性鼻腔鼻旁窦91眶n 视神经管n 眶上缘、眶上切迹 (眶上孔 )n 眶下缘、眶下孔 、眶下沟、眶下管n 泪囊窝、鼻泪管n 眶上裂 、 眶下裂92骨性鼻腔 (外侧壁 )n 上鼻甲n 中鼻甲n 下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道93鼻旁窦n 额窦n 上颌窦n 筛窦n 蝶窦 94额窦n 位于额骨内，开口于中鼻道 95上颌窦n 位于上颌骨内，开口于中鼻道 96筛窦 (筛小房 ) n 分前、中、后 3群小房n 前、中筛小房开口于中鼻道 n 后筛小房开口于上鼻道 97蝶窦 n 位于蝶骨体内，开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。 98颅的侧面n 外耳门 n 外耳道 n 颧弓 n 颞窝 n 翼点 （太阳穴） 99翼点n 额骨、顶骨、颞骨和蝶骨的汇合处，有 脑膜中动脉的前支 通过100新生儿颅骨 n 颅囟 n 前囟 (额囟 ) 一岁半 n 后囟 (枕囟 ) 3个月 n 前外侧囟 (蝶囟 ) 生后不久 n 后外侧囟 (乳突囟 ) 生后不久 101目的与要求 n 熟悉颅骨的数目、名称、位置。n 掌握下颌骨的形态结构。n 熟悉颅整体观的主要结构。n 掌握颅底内面观的重要结构。n 掌握鼻腔外侧壁上的结构。n 掌握鼻旁窦的位置、开口部位。102关 节 学103总论 n 骨连结 :骨与骨之间的连结装置 直接连结： 两骨之间借纤维结缔组织或软骨相连，其间无腔隙，不能活动或仅有少许活动 间接连结 (关节 )： 两骨之间借膜性囊互相连结，其间有腔隙及滑液，有较大的活动性的连接 104关节的主要结构 n 关节面n 关 节头 n 关 节窝n 关 节 囊n 纤维 膜 n 滑膜 n 关 节 腔105关节的辅助结构 n 韧带n 囊外韧带n 囊内韧带 n 关 节 内 软 骨n 关节盘n 关节半月板n 关节唇106关节的运动 屈和伸n 沿冠状轴运动n 屈： 两骨靠拢，角度变小n 伸：两骨分开，角度增大107关节的运动内收和外展 n 沿矢状轴运动 n 内收 ： 向躯干靠拢 n 外展 ： 离开躯干108关节的运动旋内和旋外 n 环绕 垂直 轴 运 动n 旋内 :骨的前面转向内侧 n 旋外 :骨的前面转向外 侧 n 在前臂旋内称为 旋前 ，旋外称为 旋后109关节的运动环转运动 n 二 轴 或三 轴 关 节 可作n 关节头原位转动，骨的远端作圆周运动110目的与要求n 掌握关节的主要结构，关节的运动。n 理解关节的辅助装置。n 了解骨连结的类型。 111各 论 n 躯干骨的连结 n 上肢骨的连结 n 下肢骨的连结 n 颅骨的连结 112躯干骨的连结113椎骨间的连结n 椎间盘n 韧带n 关节 114椎间盘n 组成 :髓核 、 纤维环n 作用 ：连接椎体 、 承受压力、吸收震荡，减缓冲击 、 有利于脊柱运动 115椎间盘突出症 外力冲击，体位骤变纤维环破裂 ， 髓核向外突出 形成椎间盘突出症 116韧带 n 前纵韧带 n后纵韧带117韧带n 黄韧带 棘上韧带、 棘 间韧带 、 项韧带 横突间韧带118关节 n 关节突关节 n 相邻椎骨的上、下关节突 119脊柱组成 n 24块分离椎骨n 1块骶骨n 1块尾骨 120脊柱的整体 观 前面观 后面观 侧面观 ： 4个生理弯曲 颈曲： 凸向前 胸曲： 凸向后 腰曲： 凸向前 骶曲：凸向后 121脊柱生理弯曲 的形成122脊柱的功能 n 支持体重 n 保护脊髓 n 运动 :前屈、后伸 、侧屈 、旋转 、环转 、弹拨 123胸廓组成 n 12块胸椎n 1块胸骨n 12对肋 124胸廓的连结 n 肋头关节 ： 肋头与椎体肋凹 n 肋横突关节 ： 肋结节与横突肋凹 n 直接连结 ： 第 l肋软骨与胸骨柄 n 胸肋关节 ： 第 2-7对肋软骨与胸骨侧缘相应的肋切迹 125n 肋弓 ： 第 8-10对肋软骨依次连于上一个肋软骨，形成一对 肋弓 n 浮肋 ： 第 11、 12对肋软骨前端游离于腹壁肌中，故又称 浮肋 126胸廓的整体观 n 胸廓上口 ： 由第 1胸椎、第 1对 肋及胸骨柄上 缘 所 围 成 n 胸廓下口 ： 由第 12胸椎、第 11、 12对 肋及两肋弓和 剑 突 围 成n 胸腔 ： 为 胸廓上、下口之间的腔隙127n 肋间隙 ： 相邻各肋之间的空隙n 胸骨下角 ： 左右肋弓在正中 线 形成向下开放的角度 n 剑 肋角 ： 一 侧 肋弓与 剑突之 间 的 锐 角 128胸廓的功能 n 保护和支持胸腔脏器n 进行 胸式呼吸运 动 129目的与要求 n 掌握脊柱的组成、椎骨间的连结（椎间盘的形态结构、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带的位置和关节突关节）。 n 理解脊柱的生理弯曲、胸廓的构成和形态。n 了解肋的连结，脊柱的运动，胸廓的运动。130上肢骨的连结 131肩关节组成 n 肱骨头n 肩胛骨的关节盂132肩关节特点 n 肱骨头大，关节盂浅小，周缘有盂唇加深n 关 节 囊薄而松弛，内有肱二 头 肌 长头 腱通 过n 囊的 上、后 、 前部 有肌和肌腱 加强，下壁薄弱n 关 节 囊的上方有喙肩 韧带 加 强 133肩关节运动 n 全身最灵活的关节 n 屈 、 伸 、 外展 、 内收 、 旋外 、 旋内 、 环转 134肘关节n 肱尺关 节 ： 肱骨滑 车 与尺骨滑 车 切迹n 肱 桡 关 节 ： 肱骨小 头 与 桡 骨 头 关 节 凹n 桡 尺近 侧 关 节 ： 桡 骨 头环 状关 节 面与尺骨的 桡 切迹组成 :由肱骨下端和桡、尺骨上端构成135肘关节 特点n 1个关 节 囊， 1个关 节腔 n 前、后壁薄弱而松弛，两 侧 有 桡侧 副 韧带 和尺 侧 副 韧带 加强 n 桡骨环状韧带 136桡骨头脱位 137肘关节 运动n 屈n 伸 138提携角1650 1700139桡腕关节 (腕关节 )组成 n 关节窝 :桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘n 关节头 :手舟骨、月骨、三角骨的近侧面 140桡腕关节 (腕关节 )特点 n 尺骨下端下方有一关节盘n 腕 桡侧 副 韧带、 腕 尺 侧 副 韧带141桡腕关节 (腕关节 )运 动 n 屈、伸n 内收、外展 n 环转 运 动 142目的与要求 n 掌握肩和肘关节的组成、特点和运动。n 理解桡腕关节的组成、特点和运动。143下肢骨的连结 144髋骨与骶骨的连结n 骶髂关节 ： 骶骨和髂骨的耳状关节面 n 骶棘韧带：n 骶结节韧带 ：与坐骨大切迹围成 坐骨大孔与骶棘韧带、坐骨小切迹围成 坐骨小孔145髋骨间的连结 (耻骨联合 )n 由左、右两侧耻骨的耻骨联合面，借纤维软骨性的耻骨间盘相连而成 n 耻骨弓： 两 侧 耻骨相 连 形成 的 骨性弓 146骨盆组成 n 骶骨n 尾骨n 左右髋骨147骨盆 分部 n 界 线 ： 骶骨岬至耻骨 联 合上 缘 的两侧连线n 大骨盆 ： 宽 大，向前开放 n 小骨盆 ：有 上、下两口n 骨盆上口 ： 界 线n 骨盆下口 ： 由尾骨、骶 结节韧带、坐骨 结节 和耻骨弓等 围 成n 骨盆腔 ： 小骨盆上、下两口之 间的空腔 148骨盆的性差149骨盆 功能n 支持体重n 保 护 盆腔 脏 器n 在女性是胎儿娩出的产 道 150髋关节组成 n 股骨头n 髋臼151髋关节特点 n 髋 臼唇 n 关 节 囊 紧张 而坚韧n 囊外 有 韧带 加强n 囊内 韧带 ： 股骨 头韧带 152髋关节运 动 n 屈 、 伸 n 内收、外展 n 旋内、旋外 n 环转 153154膝关节组成 n 股骨内、外 侧 髁n 胫 骨内、外 侧髁n 髌 骨155膝关节 结构n 囊外 韧带n 髌韧带 n 胫侧 副 韧带 n 腓 侧 副 韧带n 囊内 韧带n 前交叉 韧带n 后交叉 韧带156n 半月板n 内侧半月板 :较大，呈 “C”形 n 外侧半月板 :较小，近似 “O”形 157n 翼状襞n 滑膜囊：髌上囊158腓侧副韧带后交叉韧带胫侧副韧带内侧半月板后交叉韧带外侧半月板前交叉韧带膑韧带159膝关节 运 动 n 屈 、 伸 n 屈膝时，可作轻微的旋内、旋外 160距小腿关节（踝关节） 组成 n 胫 、腓骨下端的踝关 节 面n 距骨滑 车运 动 n背屈 (伸，足尖向上 )n跖屈 (屈，足尖向下 ) 161目的与要求 n 掌握髋和膝关节的组成、特点及运动。n 理解踝关节的组成及运动。n 了解髋骨与骶骨及髋骨与髋骨之间的连结；骨盆的组成、分部、性差。162颅骨的连结 163颞下颌关节 （ 下颌关节 ）组成 ： 颞 骨的下 颌窝 、 下 颌 骨的下 颌头 特点 ： 关 节 囊松弛 、 有关 节盘 运动： 开口、闭口、前进、后退、侧方运动164目的与要求 n 掌握颞下颌关节的组成、特点和运动。165肌 学 166总论 肌组织的分类 n 平滑肌 n 心肌 n 骨骼肌 167肌的构造 n 肌腹 n 肌腱168肌的起止 n 起点 :或定点 ,固定骨上的附着点 n 止点 :或 动 点 ,移 动 骨上的附着点 n 肌收 缩时 ，止点向起点靠 拢n 起点和止点在一定条件下可以互 换 169肌的辅助装置 1筋膜n 浅筋膜： 皮下筋膜 n 深筋膜： 固有筋膜 170肌的辅助装置 2 滑膜囊 171肌的辅助装置 3腱鞘 n 纤维层 (腱纤维鞘 ) n 滑膜层 (腱滑膜鞘 ) n 脏层 (内层 ) n 壁层 (外层 ) 172腕部腱鞘囊肿173目的与要求 n 掌握肌的构造和起止点。n 理解肌的辅助装置。 n 了解肌的形态。 174各 论 n 躯干肌n 头颈肌n 上肢肌n 下肢肌 175躯干肌176背肌n 位于躯干后面，分 为浅、深两 层n 浅层：斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌n 深层：竖脊肌 177斜方肌n 位置 ：项部及背上部n 起点： 枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突n 止点： 锁 骨外 1 3、肩胛骨的肩峰和肩胛 冈n 作用： 上部肌束收 缩 可上提肩胛骨，下部肌束收 缩 可下降肩胛骨，全肌收 缩 使肩胛骨向脊柱靠 拢178背 阔 肌n 位置 ： 背下部和胸 侧 部n 起点： 下 6个胸椎和全部腰椎的棘突、骶正中 嵴 及 髂嵴后部n 止点： 肱骨小 结节嵴 n 作用： 使肩关 节 内收、旋内和后伸；当上肢上 举 被固定时 ，可上提躯干179竖脊肌n 位置 ： 脊柱两 侧 的沟内，由 髂肋肌、最 长 肌及棘肌三列肌束组 成 n 起点： 骶骨背面 、 髂嵴 后部 n 止点： 椎骨 、 肋骨， 颞 骨乳突 n 作用： 使脊柱后伸和仰 头 ， 维持直立姿 势 180胸肌 n 胸上肢肌： 胸大肌、胸小肌、前锯 肌n 胸固有肌： 肋 间外肌 、 肋 间 内肌 181胸大肌n 位置 ：位于胸廓前壁的大部 n 起点： 锁骨的内侧半、胸骨和第 1-6肋软骨n 止点： 肱骨大结节嵴n 作用： 可使肩关节内收和旋内182胸固有肌 n 肋间外肌： 起自上一肋骨下 缘 ，肌束斜向前下，止于下一肋骨的上 缘。提肋助吸气。 n 肋间内肌： 位于肋 间 外肌的深面，肌束方向与肋 间 外肌相反 。 降肋助呼气。 183膈n 位于胸、腹腔之间，封闭胸廓下口184膈n 起点： 起自胸廓下口周缘 及腰椎前面n 止点： 中心腱185膈上裂孔 n 主动脉裂孔 ： 主动脉及胸导管 n 食管裂孔 ： 食管和左、右迷走神经 n 腔静脉孔： 下腔静脉 T8T10T12186膈 的 作用 n 主要的呼吸肌 ：n 收缩时，膈的圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气n 舒张时，膈的圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气187腹肌 n 前外侧群：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌 188腹直肌 n 位置 ：腹前壁正中线两旁，居腹直肌鞘中n 起点： 耻骨联合与耻骨结节之间n 止点： 胸骨剑突及第 5-7肋软骨的前面3 3-4条腱划189腹外斜肌 n 位置 ：腹前外侧壁浅层n 起点： 下 8肋外面n 止点： 一部分止于髂嵴，大部分移行为腹外斜肌腱膜190腹外斜肌腱膜n 参与腹直肌鞘前 层 的构成n 腹股沟 韧带191腹内斜肌 n 位置 ：腹外斜肌深面n 起点： 胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧半n 止点： 后部止于下 3个肋骨，大部分移行为 腹内斜肌腱膜 ， 参与 腹直肌鞘 前后 层 的构成192腹横肌 n 位置 ：腹内斜肌深面n 起点： 下 6肋内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧部n 止点： 腹白线 193腹前外侧群肌的作用 n 保护和支持腹腔脏器n 收缩时可以缩小腹腔，增加腹压，以协助呼气、排便、分娩、呕吐及咳嗽等活动n 可使脊柱前屈、侧屈及旋转194腹直肌鞘 n 前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层n 后层：腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜n 弓状 线 (半 环线 ) 195目的与要求 n 掌握胸大肌的位置及起止和作用；膈的位置、孔裂和作用。 n 熟悉斜方肌、背阔肌位置、起止和作用；腹前外侧群肌的层次、名称及纤维方向；竖脊肌的位置和作用。 n 了解肋间肌的位置和作用；腹直肌鞘的位置及组成。 196头 颈 肌 197头肌面肌 (表情肌 ) 咀嚼肌 眼轮匝肌口轮匝肌颊肌198咀嚼肌 n 咬肌 ： 起自 颧 弓，止于下 颌 角外面 n 颞 肌 ： 起自 颞窝 骨面，止于下 颌 骨冠突v咬肌和 颞 肌的作用：上提下 颌 骨，使上、下 颌 牙咬合199颈 肌200胸锁乳突肌n 位置 ：颈部两侧n 起点： 胸骨柄前面和锁骨的胸骨端n 止点： 颞骨乳突n 作用： 两侧收缩，使头向后仰；单侧收缩，使头屈向同侧，面转向对侧 201目的与要求 n 掌握胸锁乳突肌的位置、起止和作用。 n 熟悉咬肌、颞肌、口轮匝肌、眼轮匝肌的位置和作用。n 了解颊肌的位置。202上 肢 肌 203三角肌n 位置 ：肩部204起点： 锁骨的外侧段、肩峰、肩胛冈止点： 三角肌粗隆作用： 肩关节外展，前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并旋内，后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并旋外205肱二 头 肌n 位置 ：臂前面浅层n 起点： 长头起自肩胛骨关节盂的上方；短头起自肩胛骨喙突n 止点： 桡骨粗隆，分出腱膜移行于前臂筋膜n 作用： 屈肘关节，长头协助屈肩关节，并使已旋前的前臂做旋后运动206喙肱肌 n 位置 ：肱二头肌短头内后侧n 起点： 肩胛骨喙突n 止点： 肱骨中部内侧n 作用： 前屈和内收肩关节 207肱肌 n 位置 ：肱二头肌深面n 起点： 肱骨体下半部的前面n 止点： 尺骨粗隆n 作用： 屈肘关节 208肱三头肌n 位置 ：臂的后面n 起点： 起端有 3个头n 长头起自肩胛骨关节盂的下方n 外侧头起自桡神经沟的外上方n 内侧头起自桡神经沟的内下方 n 止点： 尺骨鹰嘴n 作用： 伸肘关节，长头可伸肩关节209前臂肌 n 前群n 屈腕 、屈指 、前臂旋前 n 后群 n 伸腕 、 伸指 、前臂旋后 210前臂肌前群浅层 n 肱桡肌n 旋前圆肌n 桡侧腕屈肌n 掌长肌n 指浅屈肌n 尺侧腕屈肌 211前臂肌前群深层n 拇长屈肌n 指深屈肌