肝良性占位超声_第1页
肝良性占位超声_第2页
肝良性占位超声_第3页
肝良性占位超声_第4页
肝良性占位超声_第5页
已阅读5页，还剩35页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肝脏良性占位性病变,西安医学院第二附属医院超声科侯广立,肝血管瘤,肝血管瘤,病理: 由大小血管为主 发病率为0.32%-2%，占肝良性肿瘤41.6% 发生于任何年龄，女性男性 一般单发（10多发）,肝血管瘤,临床表现 ： 多无症状及体征超声检查注意事项-好发部位 肝表面及底面的包膜下 肝脏的下角及侧角 肝静脉及分支周围 右叶多于左叶,肝血管瘤,超声图特点 边界清晰 呈圆形 椭圆形或不规则 常具有边缘裂开征或血管穿通征 内部回声 高、低、 混合 内部多无血流显示，偶可见点线状血流信号,肝血管瘤,血管瘤经时间及体位、呼吸的不同其内部 回声发生改变。 通常血管瘤内部的多数管壁和管腔作为反射缘，所以呈高回声结节。但是，随着时间的经过，肿瘤内的血流低下，管腔闭塞发射缘减少，内部呈低回声。,加压或深吸气时变形或内部回声改变,肝血管瘤,肝血管瘤,肝血管瘤,血管瘤的增强方式,基波,门脉相,晚期相,动脉期可见病灶周缘呈小结节状渐进性增强，并逐渐呈向心性充填,典型肝血管瘤的增强模式“慢进慢出” -从周边呈结节状 向中心填充,(五) 鉴别诊断,1.小肝癌-多为低回声，包膜细薄低回声血管瘤-壁厚，可见边缘裂开与血管进入征2.原发性肝癌-常伴声晕、子结节及脉管栓子，加压后不变形；大型血管瘤-加压后变形,肝囊肿,分类 潴留性囊肿 先天性囊肿肝囊肿,肝囊肿,肝囊肿,病理： 实为肝内胆管囊肿，囊壁由胆管上皮组成，囊壁菲薄，囊内透明浆液。临床： 一般生长缓慢，病程长，通常无症状；当囊肿增大，会压迫胃、十二指肠，出现餐后饱胀，恶心呕吐等压迫症状。,(二) 超声检查注意事项,1.小囊肿避免与血管横断面混淆2.中等大小囊肿应与胆囊、胆道囊肿及胰腺 囊肿鉴别3.肋下探及的肝囊肿应与肝癌及肝血管瘤鉴别,肝囊肿,声像图特点 圆形或 椭圆形 包膜完整，壁薄，边界清晰 前后壁光滑、回声略高 侧壁回声失落 后方回声增强 内部呈无回声,多囊肝,(四) 鉴别诊断,多囊肝 肝包虫病,肝脓肿,(一) 病理,1. 阿米巴肝脓肿：阿米巴原虫多经门脉进入肝脏-门脉小支栓塞、溶组织-局部肝组织坏死-脓肿，浓腔内有夏科-雷登晶体 2. 细菌性肝脓肿：(败血症)细菌-肝动脉-肝脏多发小型脓肿，浓腔内无夏科-雷登晶体,(二) 临床表现,1. 发热、右上腹持续性钝痛为主症 阿米巴脓肿常有痢疾史2. 实验室检查: 白细胞增加；细菌性脓肿血培养阳性；阿米巴脓肿在粪中可找到溶组织阿米巴原虫,(三) 超声检查注意事项,1.数目、大小及部位2.与周围脉管的关系,声像图特点(1) 圆形或不规则，壁厚，内壁凸凹不平 后壁回声增强效应 侧壁一般显示清晰，无回声失落现象 后方回声也可见增强,声像图特点 (2) 内部回声：多样化 周围炎症反应，与周围界限不清
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论