战现场急救技术学习体会

战场急救技术的学习体会郑铮 兰震 罗京1 出血和止血2 包扎3 骨折固定4 搬运CONTENTS外出血分类1、动脉血：颜色鲜红，呈喷射状，有搏动，出血速度快，量多。2、静脉血：颜色暗红，呈涌出状或是徐徐外流，出血量和速度不如动脉血。3、毛细血管出血：颜色鲜红，从伤口向外渗出，出血点不易判断。内出血止血加压包扎止血法 止血带止血法指压止血法止血的方法指压止血法 这是一种简单有效的临时止血法，多用于头部、颈部及四肢的动脉出血。这种方法是在出血点的近心端，依循动脉行走的部位，用手指将动脉压在骨胳上达到止血的目的，然后换上止血带。采用指压止血法，可起到临进止血的作用。力以能止住出血，又不影响伤肢的血液循环为宜。 止血带止血法 这种方法适用于四肢大出血，是大血管损伤时救命的重要手段。但使用不当会出现严重的并发症，如肢体缺血坏死，急性肾功能衰竭等。因此，在使用止血带时，一定要掌握止血带的使用方法。 包扎 包扎在战场救护中应用最广，具有止血、保护伤口、防止感染、扶托伤肢和固定敷料、夹板等作用。为了确保包扎效果，包扎要求做到快、准、轻、牢。包扎松紧要适宜，打结时要避开伤口和不宜压迫的部位，有利于伤口尽早愈合。包扎工作要有步骤地进行。包扎手部和足部包扎腹、臀部包扎头 面部包扎肩、胸、背包扎包扎的方法包扎 1发现伤口和判断伤情。发现伤口和判断伤情。 发现伤口，在白天比较容易，在夜间则比较困难。对清醒的伤员可问其负伤部位。对因伤情严重而自述有困难的，可利用月光、照明弹和遮光手电筒等发现伤口，也可用手自上而下地摸，触到潮湿和有温暖感觉的部位，这是出血的表现。否则只能观察其全身情况。如发现伤员出现呼吸困难、窒息的症状，伤处多在胸部；伤员昏迷不醒，可能伤在头部；伤员手、脚不能移动，多半是骨折伤，对多处有伤者，要仔细检查。包扎 2暴露伤口的方法。暴露伤口的方法。 发现伤口后，必须充分暴露伤口，才能正确、及时地加以包扎。暴露伤口的方法有： (1)在情况许可时，可脱掉衣服。脱衣先脱健侧，再脱患侧，以避免受伤肢体大范围的活动，减少伤员痛苦。 (2)前臂或小腿负伤，可将衣袖或裤腿卷起。 (3)对大出血、骨折、大面积伤等重伤员，可将伤部衣服剪开或撕开；天冷 时要注意保暖。包扎 3.对伤口的初级处理。对伤口的初级处理。 对伤员的伤口进行初级处理，是为了暂时稳住伤势，防止感染，以便能迅速、果断、正确地进行止血、包扎。在检查伤口时，不能用没有消毒的东西直接接触伤口，以免伤口遭到感染，加重伤情。禁止用碘酒涂擦伤口表面，因刺激太大可能引起剧烈疼痛，甚至休克，而且会损害组织，影响伤口愈合。不可用没消毒的水冲洗伤口，对较大较深的伤口也不可随便用消毒水冲洗。以免把表面污物冲入深部，造成深部感染、化脓。伤口深处如有较大的弹片、木片等异物，又在大血管周围切不可拨出来，以免造成大出血。骨折固定 骨折可分为开放性骨折与闭合性骨折。开放性骨折容易感染，可引起严重的骨髓炎或全身感染。骨折断端锐利，可刺伤大血管、神经或重要脏器，使伤员遭致残废或死亡。 骨折的局部症状：骨折的局部症状： 疼痛剧烈，运动时加重，安静时则较轻。骨折部位可有肢体畸形，在骨折处有明显的压痛。根据压痛点，可确定骨折的部位。 骨折的全身症状：骨折的全身症状： 较轻的骨折没有全身症状，但在火器性长骨骨折或伴有出血、神经和脏器等损伤时，疼痛剧烈，患者常处于休克或失血状态。如果出现畸形、异常活动和摩擦音的情况，是骨折的确证。如果上述确证没出现或不明显时，也不能轻易否定骨折存在。凡有骨折的可疑症状，先应按照骨折处理，以免延误救护治疗。骨折固定的原则 (1)先止血、包扎，然后再固定。 如患者处于休克状态，必须先进行抗休克处理。 (2)就地固定。 在固定前，不要轻易移动伤员。暴露伤口时，可剪开衣裤，不要脱下衣裤。 (3)临时固定只是为了制动而不是整复，严禁当场整复。 (4)固定时要加衬垫，先固定骨折两端，后固定上下两关节，做到牢固可靠。 (5)固定时松紧要适宜。不可过松，也不可过紧。固定四肢时，要露出指 (趾 )尖，以便观察血液循环。 (6)固定后作好标志，迅速送往医院，注意保暖。骨折固定上肢骨折固定 锁骨骨折固定下肢骨折固定骨折固定的方法注意事项：先止血包扎后再固定，不要造成二次伤害。搬运 搬运的目的是为了使伤员迅速安全地脱离危险区，搬至隐蔽地或送到救护机构救治，以防伤员在战场上再次负伤。 注意事项注意事项 (1)要快，要尽快地将伤员搬运至隐蔽地。 (2)在搬运前尽可能做好伤员的初步急救处理，如情况允许，一般应先止血、包扎；固定，后搬运。 (3)要根据敌情、伤情、地形、灵活运用搬运方法。 (4)搬动动作要轻，避免不必要的震动。搬运方法 单人搬运：单人搬运： (1)侧身匍匐搬运法。基本动作是：垫腰，撑肘，扶肩，蹬足。 (2)匍匐背驮搬运法。基本动作是：同向侧卧，靠紧身，拉紧上臂，再抓臂，合力猛转翻上身。单人搬运法还有抱伤员法、背伤员法、肩负伤员法等。搬运 双人搬运法：双人搬运法： 双人徒手搬运：前一人两手夹住伤员两条腿，后一人两手撑住伤员上身保持平稳搬运。 担架搬运法：用担架搬运，既省力又方便，是最常用的搬运方法。用担架搬运时要注意： (1)伤员上