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文档简介

,水和电解质紊乱低钾血症,一、定义,钾的生理代谢,钾的平衡调节,跨细胞转移,肾的调节,血钾低于3.5mmol/L称为低钾血症。轻度：3.0mmol/L3.5mmol/L；中度：2.5mmol/L3.0mmol/L；重度：2.5mmol/L；,二、病因及发病机制,（一）缺钾性低钾血症,1、排出钾过多2、钾摄入不足,（二）转移性低钾血症,表现为体内总钾量正常，细胞内钾增多，细胞外钾减少1、注射大量葡萄糖（特别同时应用了胰岛素）2、碱中毒、周期性瘫痪发作期、棉籽油或氯化钡中毒、低温疗法等。,（三）稀释性低钾血症,细胞外液水潴留时，血钾浓度相对降低，机体总钾量和细胞内钾正常。,四、诊断,（一）具有引起低钾血症的病因存在（二）临床表现特点（三）辅助检查,诊断,（二）临床表现特点,1、心血管系统 以快速心律失常为主 2、神经系统 肌无力、疲乏、肢体软瘫、腱反射减弱或消失、呼吸困难表现等。3、消化系统 恶心、呕吐、腹胀、便秘、肠蠕动减弱。,4、中枢神经系统5、泌尿系统6、代谢紊乱,（二）临床表现特点,（三）辅助检查,1、血清钾 常3.5mmol/l。2、心电图 特征为：初T波低平、双相或倒置，U波出现并增高与T波相连呈驼峰状，QT间期延长，P波振幅增高，PR间期延长。,五、治疗,治疗原则,（一）病因治疗（二）补钾治疗,治疗措施,1、补钾量 参照血清钾水平，大致估计补钾量。2、补钾种类 饮食：肉、青菜、水果；药物：氯化钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾、门冬氨酸钾镁。3、
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