颈肩腰腿痛的预防及治疗

颈肩腰腿痛的预防及康复 洪强医疗集团青岛洪强骨科医院 刘慧,支持人体传导负荷运动维持稳定保护脊髓的功能,脊柱功能,Load,Force,六个自由度的灵活运动,脊柱功能,左右侧弯,屈伸运动,左右旋转,运动节段,组成如下肌肉（发起运动）韧带（被动紧张）相邻椎体三个连接 两个小关节 一个椎间盘,脊柱的区域,颈椎 (7)上颈椎: C1-C2下颈椎: C3-C7,骶尾椎,胸椎 (12),腰椎 (5),颈椎前凸 20- 40,脊柱生理弯曲,骶骨后凸倾斜,腰椎前凸 30- 50,胸椎后凸 20- 40,生理弯曲形成的过程,机器会磨损，脊柱会退变,引起退变的不良因素,社会因素（工作性质、生活习惯等）环境因素（潮湿、寒冷等）外伤代谢因素（骨质疏松）精神因素（忧虑、恐惧等）,生活习惯,环境因素,为什么夏季是颈椎病的好发季节？,1、温度高，睡眠中翻身次数增多，导致落枕 2、天气燥热，心情烦躁 3、空调温度过低或猛吹风扇，颈部受凉 4、天气炎热，外出减少，在家上网、看电视时间增多 5、日长夜短，夜生活丰富，睡眠减少 6、夏日易犯困，午休不良姿势 7、冷水冲凉，诱发颈椎病,外伤因素,精神因素,椎间盘突出 1.根据髓核的病理阶段分为三期： (1)突出前期：髓核变成碎块状物或瘢痕样的结缔组织，纤维环变薄或产生裂隙。,(2)突出期 髓核从纤维环薄弱处或裂隙处突出。,(3)突出晚期：椎间盘和邻近结缔组织发生一系列继发性病理改变，如：椎间盘突出物钙化；椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生；神经根损害变性；黄韧带肥厚；关节突间关节增生；椎管狭窄。,颈椎病,临床分型,颈型（骨关节软组织型）颈部僵硬不适、疼痛 神经根型 上肢疼痛麻木 椎动脉型 头昏、眩晕 、恶心、呕吐交感神经型 表现形式复杂多样 脊髓型 下肢无力，步态笨拙 （踩棉花感）混合型同时有以上两种以上表现者,腰 痛,坐骨神经痛,马尾神经受压,最早出现的症状，由于髓核刺激，经窦椎神经而产生,从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛,大小便障碍，鞍区感觉异常,腰椎病,脊柱相关疾病,我该怎么办？,一、准确的诊断。二、选择合适的治疗方案。三、保持良好的心情及充足的睡眠。四、加强康复功能锻炼。五、注意安全，严防外伤,佩戴好颈围（佩戴时间约一周）， 避免大幅度扭头、低头。六、纠正日常生活中不良姿势养成良好的生活习惯, 注意保暖谨防颈椎疲劳。七、调节好饮食，防止感染所致的各种疾病如感冒，预防骨质疏松。,脊柱病的健康之路,物理治疗,物理治疗,微创治疗,1、经皮激光腰椎间盘减压术2、臭氧融核术3、射频治疗4、椎间孔镜5、椎间盘镜,开放手术,1、椎板开窗2、内固定,自我保健,头手对抗运动,颈部绕和环绕,康复锻炼方法有多种，掌握不适度，不但不能起到巩固疗效的目的，还会导致病情复发，所以在运动时一定要注意以下要点：1、慢，运动时动作尽量可能慢，防止头晕、头痛。2、松，运动时，颈部肌肉一定要放松，尽量不用力，使肌肉各关节得到舒展，促进气血流通，加快康复。3、静，排除杂念，专心练习，怡然自得，对身心健康起到良好调节。4、恒，锻炼要持之以恒，每天2次，每次应尽量力而行，练习后自我保健按摩，如捏一捏，点按风池，大椎，肩井穴，必会有满意效果。,有益运动,营养补充,1、足够的蛋白质 （豆类、肉类、蛋类等）2、补充维生素 （维生素B维生素C等）3、适当补钙,药膳食谱,常用的保健类中草药和保健食品如：淮山药、杜仲、巴乾、枸杞、芝麻、黑木耳、豆类、红薯、菜心、海参、银鱼、海带、酸奶酪、核桃、鸡爪、动物蹄筋。海参炖鸡爪：海参适量，淮山药15g，枸杞6克，红枣20枚，与鸡爪一同炖汤食用。木耳桃仁羹：黑木耳、桃仁、蜂蜜各20克、将木耳泡发、洗净，与桃仁、蜂蜜一起捣成泥状，放碗内蒸熟，分四天吃完。此羹能i祛风活血对四肢麻木有不错的疗效豆浆粥：豆浆适量，粳米60克，冰糖适量，以豆浆代水与粳米煮