运动系统含题

运动 系 统,概述,曾老师,运动 系 统,第一章 骨折概述P487第一节 概述,曾老师,第2、3跖骨,腓骨中下1/3,骶骨（直肠）,耻骨（膀胱）,裂缝(肩胛 、颅骨),青枝(儿童),青枝,裂缝,嵌插,横形 压缩,骨盆,股骨干,38,感染,畸形,反常活动,骨擦音(感 ),畸形 空虚 弹性,运动 系 统,第一章 骨折概述P489第二节 检查,曾老师,正侧位，邻近一个关节,不易,对侧,（-）,2周复查,椎间盘,粉碎性骨折,早期,神经,血管,早期股骨头坏死,半月板,韧带,转移癌,理学检查,1动2抗2阻4全,早期,运动 系 统,第一章 骨折概述P490第三节 治疗急救,曾老师,复位,固定,功能锻炼,抗休克,包扎,固定,转运,一成不变,完全矫正,1,2,矫正,可以,1/3,3/4,对位对线,一成不变,68h,1-2mm,保留,去除,保留,6-8h,超过,外固定,运动 系 统,第一章 骨折概述P491第四节 骨折愈合,曾老师,最多见,血肿炎症机化,2周,原始骨痂,12-24周,塑型,1-2年,股骨颈头下型,胫骨中下1/3,压痛，叩击痛,异常活动,模糊，连续,运动 系 统,第一章 骨折概述P492第五节 并发症,曾老师,骨盆,股骨干,肺,呼吸困难+昏迷,股骨干骨折,暴风雪,腘A,肱A,桡N,腓总N,前臂 小腿,剧痛，足背A消失,早切开,缺血性肌挛缩,肘关节,关节内骨折,胫骨平台骨折,最常见,头下型股骨颈骨折,胫骨下段1/3处骨折,最严重,1.某新军战士参加野营拉练，归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无好转。拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线，无移位。其骨折的主要成因是A.直接暴力 B.积累性劳损 C.间接暴力 D.肌拉力 E.骨髓炎,2.男，10岁。行走时不慎摔倒，左手着地，随后自觉左肘部疼痛，不敢活动。查体：局部畸形，压痛，反常活动。急诊行X线检查提示肱骨髁上骨折。该患者受伤的机制是A.直接暴力 B.积累性劳损 C.间接暴力 D.肌拉力 E.骨髓炎,3.下列骨折中，最不稳定的是A.裂缝骨折 B.横行骨折 C.螺旋形骨折 D.青枝骨折 E.嵌插骨折,4.压缩性骨折最常发生于A.肱骨头 B.股骨头 C.椎体D.腕舟状骨 E.足舟状骨,5-7题共用选项A.骨折有移位、畸形 B.骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通C.骨折部碎成3块以上 D.骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界 相通E.发生于肌腱附着部位的骨折,5.开放性骨折6.粉碎性骨折 7.撕脱性骨折,8.开放性骨折体温升高时应考虑有A.疼痛刺激 B.感染 C.休克D.失血 E.组织液丢失,9.属于骨折全身表现的是A.休克 B.肿胀 C.疼痛 D.畸形 E.瘀斑,10-11共用选项A.异常活动 B.肿胀疼痛 C.功能障碍 D.皮肤瘀斑 E.死骨形成10.骨折专有体征是 11.慢性骨髓炎的表现是,12.骨折的专有体征是A.疼痛 B.瘀斑 C.功能障碍D.肿胀 E.反常活动,13.右下肢被机动车压伤。具备下列哪一项可诊断为骨折A.局部高度肿胀 B.压痛明显 C.下肢不能自主活动 D.异常活动 E.明显跛行,14.男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线示左股骨皮质连续性中断。对诊断最有价值的临床表现是A.疼痛 B.反常活动 C.肿胀 D.发红 E.活动障碍,15.女，65岁。跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动。首选的检查方法是A.X线片 B.CT C.MRI D.超声检查 E.核素扫描,16. 男，16岁。右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是A.核素骨扫描 B.X线片 C.B型超声 D.CT E.MRI,17.骨折X线检查的重要意义是A.了解骨折的发生机制 B.明确骨折的诊断 C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况 E.了解骨质密度,18.对骨折诊断中X线检查的叙述，不正确的是A.X线摄片时，只需将骨折断端包括在内 B.对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X线片C.高度怀疑骨折但X线片未见骨折征象者，应于伤后2周复查X线片 D.怀疑骨折时，应常规进行X线检查E.确诊骨折时，需进行X线检查,19.骨折治疗原则中的首要步骤是A.功能锻炼 B.内固定 C.复位 D.包扎 E.外固定,20. 50岁，女性，汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血。现场紧急处理时最重要的是A.创口消毒 B.创口包扎 C.创口缝合D.夹板固定 E.迅速运送医院，由医院处理,21.骨折的治疗原则是A.创口包扎 B.迅速运输 C.积极手术D.正确搬运 E.复位固定功能锻炼,22.骨折急救固定的目的不包括A.便于搬动运送 B.恢复肢体的正常解剖关系 C.减轻患者疼痛D.减少骨折端活动 E.避免搬运中造成血管、神经损伤,23.骨折急救处理中不正确的是A.包扎伤口B.妥善的外固定C.首先抢救生命D.外露的骨折端立即复位E.迅速运往医院,24.骨折切开复位比闭合复位的最大优点是A.达到解剖复位 B.降低感染风险 C.制动时间缩短 D.缩短骨折愈合时间 E.减少骨折部位创伤,25.女，21岁。左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片。符合功能复位的是A.骨折向前方成角5B.骨折向外侧成角5C.断端旋转5 D.断端分离1cm E.断端重叠2cm,26.下列哪项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应证A.骨折端间有软组织嵌插，手法复位失败 B.关节内骨折，手法复位对位不好 C.并发主要血管损伤 D.并发主要神经损伤 E.未达到解剖复位,27.对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗，正确的叙述是A.可以接受骨折断端有2cm以内的缩短 B.常采用切开复位内固定治疗 C.常采用骨牵引治疗 D.可以接受轻度的旋转移位 E.应与成人骨折的治疗原则一致,28.符合骨折功能复位标准的是A.允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内C.骨折部分的旋转移位不必完全矫正 D.复位后骨折断端对位达1/5E.骨折部分的分离移位不必完全矫正,29.开放性骨折处理正确的是A.用毛刷洗刷创口内污染的骨质B.失去活力的大块肌肉组织可以部分保留C.已污染的骨膜应完全切除D.游离污染的小骨片应该去除E.不能切除创口的边缘,30.骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期的表现是A.多出现软骨内骨化 B.出现无菌性炎症反应 C.可形成环状骨痂、髓内骨痂 D.可形成内骨痂、外骨痂 E.出现膜内化骨,31.关于骨折愈合的过程，正确的是A.原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内化骨慢B.Wolff定律即骨折愈合过程中板层骨总是沿断端承受的生理应力方向吸收C.临床上骨折愈合过程多为一期愈合D.新骨的爬行替代过程是在破骨细胞和成骨细胞同时作用下完成的E.骨板形成塑形期在应力轴线上的骨痂逐步消失,32.胫骨中下段多段闭合性骨折，功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是A.未达到解剖复位 B.未用促骨折愈合药物 C.骨折端软组织嵌入D.骨折端血液供应差 E.功能锻炼不够,33.胫骨中下段多段闭合性骨折，功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是A.未达到解剖复位 B.未用促骨折愈合药物 C.骨折端软组织嵌入D.骨折端血液供应差 E.功能锻炼不够,34.影响骨折愈合的最重要因素是A.软组织损伤 B.神经损伤 C.静脉血栓 D.断端血供 E.健康状况,35.骨折临床愈合标准，错误的是A.患肢无纵向叩击痛 B.局部无异常活动 C.X线摄片骨折线消失D.解除外固定后不变形 E.受伤上肢向前平举1公斤持续l分钟,36.最容易发生休克的骨折A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折D.锁骨骨折 E.Colles骨折,37-39题共用选项A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 D.锁骨骨折 E.Colles骨折,37.易发生神经和血管损伤的骨折38.易发生休克的骨折 39.易发生缺血性坏死的骨折,40.属于骨折早期并发症的是A.关节僵硬 B.脂肪栓塞 C.损伤性骨化D.创伤性关节炎 E.急性骨萎缩,41.严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，主要累及的部位是A.胰 B.肾 C.肝D.骨 E.肺,42.属于骨折早期并发症的是A.急性骨萎缩 B.血管神经损伤 C.缺血性骨坏死D.创伤性骨关节炎 E.关节僵硬,43.骨筋膜室综合征的晚期并发症是A.缺血性骨坏死 B.肾衰竭 C.缺血性肌挛缩 D.不明显 E.梗死性脊髓炎,44.下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是A.肩关节后脱位 B.桡骨远端骨折 C.股骨干骨折 D.肱骨髁上骨折 E.髋关节后脱位,45.肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征宜采取哪项治疗措施A.抬高患肢，消肿后复位 B.持续牵引复位 C.立即手法复位D.切开复位，处理血管，骨筋膜室减压 E.切开复位，处理神经,46-47题共用题干 男，25岁。外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。,46.可能出现的严重并发症是A.静脉血栓 B.脂肪栓塞 C.神经损伤 D.血管损伤 E.骨筋膜室综合征,47.最有效的治疗方法是A.制动休息 B.消肿镇痛治疗 C.立即骨折复位 D.早期切开减压 E.继续观察患肢血液循环,48.损伤性骨化最常见于A.腕关节 B.肘关节 C.髋关节 D.膝关节 E.肩关节,49.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发A.骨肉瘤 B.损伤性骨化 C.骨结核D.骨髓炎 E.腱鞘炎,50.男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是A.坠积性肺炎 B.神经血管损伤 C.骨筋膜室综合征 D.感染 E.急性骨萎缩,运动 系 统,第二章 上肢骨折P494第一节 锁骨骨折,曾老师,健侧手托肘部,X,三角巾悬吊,臂丛神经,运动 系 统,第二章 上肢骨折P495第二节 肱骨外科颈,曾老师,大结节、小结节移行,腋神经,三角肌麻木,三角 3-4周,运动 系 统,第二章 上肢骨折P495第三节 肱骨干,曾老师,桡神经,垂腕,迟早中原闹炊烟,今夜干扰锁闭,运动 系 统,第二章 上肢骨折P496第四节 肱骨髁上骨折,曾老师,10岁以下,最常见,肘前凸起,骨折线,前下斜向后上,肘后凸起,骨折线,前上斜向后下,正常,肱动脉,正中神经,运动 系 统,第二章 上肢骨折P497第五节 前臂双骨折,曾老师,尺骨干上13骨折合并桡骨小头脱位,桡骨干下13骨折合并尺骨小头脱位,运动 系 统,第二章 上肢骨折P498第六节 桡骨远端骨折,曾老师,手掌着地,背桡,掌,银叉，枪刺样,掌桡,51.男孩，4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是A.锁骨骨折B.正中神经损伤C.桡骨头半脱位D.肘关节脱位E.肩关节脱位,52.中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊，头向右倾。查体见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。可能的诊断是A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩胛骨骨折 E肱骨解剖颈骨折,53.幼儿锁骨青枝骨折应选用A.“8”字固定 B.三角巾包扎固定 C.小夹板固定 D.皮牵引 E.搁置,54.肱骨外科颈的解剖部位是A.肱骨大、小结节交界处 B.肱骨中上1/3交界处 C.肱骨头周围环型沟D.肱骨上端之骨端 E.肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处,55.男，54岁。因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木。考虑损伤了A.桡神经 B.尺神经 C.腋神经 D.正中神经 E.肌皮神经,56.女，78岁。跌倒时左肩部着地受伤。既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体瘫痪。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位。首选的治疗方法是A.尺骨鹰嘴外展位骨牵引 B.手法复位外固定 C.小夹板固定皮牵引D.切开复位内固定 E.三角巾悬吊、对症治疗,57.女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。最佳治疗方法是A.三角巾悬吊 B.肩关节融合手术 C.切开复位钢板内固定术D.切开复位髓内针固定术 E.手法复位外固定术,58.女性，75岁。肩部摔伤，Dugas征阴性。X线片见肱骨外科颈骨折对位2/3，并有嵌入。最佳治疗方案是A.仅用三角巾悬吊即可 B.切开复位钢板固定 C.手法复位夹板固定D.切开复位钢针固定 E.人工肱骨头置换术,59.外展或内收型肱骨外科颈骨折的复位方法是A.手法复位小夹板固定 B.三角巾悬吊 C.单纯手法复位 D.保守治疗 E.切开复位,60.女，72岁。摔倒后右肩部着地受伤，肩部肿胀、疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示右侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断，无明显移位。首选的治疗方法是A.三角巾悬吊贴胸位固定 B.石膏外固定 C.切开复位内固定 D.小夹板外固定 E.尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定,61.肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是A.肱动脉损伤 B.正中神经损伤 C.尺神经损伤D.桡神经损伤 E.肱二头肌断裂,62.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段。查体：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节伸屈活动正常。X线：肱骨中段见一弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。最可能的神经损伤是A.桡神经 B.正中神经 C.尺神经 D.臂丛神经 E.以上皆不正确,63.男性，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线摄片显示肱骨干横行骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线检查见骨折端有分离。最可能的后果是A.桡神经损伤 B.肩关节强直 C.肘关节僵直 D.损伤性骨化 E.骨折不愈合,64.不属于肱骨髁上骨折临床表现的是A.肘部疼痛肿胀 B.肘部皮下瘀斑 C.肘部三角异常 D.手部皮肤苍白 E.皮肤较冷,65.符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是A.肘后三角异常改变 B.骨折线由前上斜向后下 C.骨折线由前下斜向后上 D.伴有正中神经损伤 E.患肘向前突出呈后伸位,66.肱骨髁上骨折，向尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是A.肘关节后脱位 B.尺神经损伤 C.肘内翻畸形 D.肘关节前脱位 E.前壁缺血性肌挛缩,67.在治疗肱骨伸直型髁上骨折时，最应防止出现的畸形是A.向前成角畸形 B.肘内翻畸形 C.肘外翻畸形 D.旋转畸形 E.向后成角畸形,68.男孩，11岁。摔倒后左手着地受伤，左肘部疼痛、畸形，肘后三角正常，且伴有桡动脉搏动消失、手部感觉麻木。X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是A.尺动脉 B.桡动脉 C.腋动脉 D.肱动脉 E.锁骨下动脉,69.青年患者，前臂双骨折。经急诊手法复位失败。此时应采取的合理治疗是A.小夹板固定，力争对线良好便可 B.管型石膏固定，两周后再手术 C.用1/7体重的重量持续骨牵引 D.手术切开复位及内固定 E.待骨折愈合后再行矫形手术,70.年轻女性患者，前臂尺、桡骨骨折，行手法复位，夹板固定。因固定不当，最早出现的并发症是A.前臂骨筋膜室综合征 B.前臂感染 C.尺神经损伤 D.正中神经损伤 E.桡神经损伤,71.Smith骨折的典型移位是A.远侧端向掌侧移位 B.远侧端向尺侧移位 C.远侧段向桡侧移位 D.近侧端向掌侧移位 E.近侧端旋转移位,72.女，58岁。摔倒时左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛。X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是A.Chance骨折 B.Jefferson骨折 C.Smith骨折 D.Barton骨折 E.Colles骨折,73.Colles骨折时骨折段的典型移位是A.远侧端向尺侧移位 B.近侧端向背侧移位 C.远侧端向背侧移位 D.很少嵌插 E.一般下尺桡关节不受累,74.女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能诊断是 A.Galeazzi骨折 B.Colles骨折 C.Monteggia骨折 D.Chance骨折 E.Smith骨折,75.女性，68岁。不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形。X线检查证实Colles骨折。最适合的固定方法是A.持续骨牵引 B.持续皮牵引 C.外固定架固定 D.手法复位小夹板固定 E.切开复位髓内针固定,运动 系 统,第三章 下肢骨折P499第一节 股骨颈骨折,曾老师,旋股内（主）外A,坏死,旋股内A损伤,头下型,最易坏死,经颈型,基底型,50,内收 不稳定,30,外展 稳定,45-60,底边缩短,大转子超过Nelaton线之上,皮牵引,6-8周,人工关节置换术,运动 系 统,第三章 下肢骨折P500（执业）第二节 股骨转子间骨折,曾老师,转子痛 不能活动,外旋、短缩 90,手术,运动 系 统,第三章 下肢骨折P501（执业）第三节 股骨干骨折,曾老师,大腿肿胀、缩短、畸形,近前 远后,固定于胸腹部,垂直悬吊皮肤牵引,骨牵引,运动 系 统,第三章 下肢骨折P502第五节 胫腓骨骨折,曾老师,中下1/3,缺血或坏死,骨筋膜室综合征,延迟愈合或不愈合,创伤性关节炎,76.股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是A.完全性头下骨折 B.完全性经颈骨折 C.完全性基底骨折 D.不完全性经颈骨折 E.完全性经颈骨折,77.女性，60岁。1年前因股骨颈骨折行三刃钉固定术。近2个月右髋活动时疼痛。X线片显示左股骨头密度增高，纹理不清。应考虑为A.化脓性关节炎 B.创伤性关节炎 C.股骨头缺血性坏死 D.老年性关节炎 E.关节结核,78.股骨颈骨折Pauwels角指A.股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角 B.股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角C.股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角 D.股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角E.股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角,79.股骨颈内收型骨折Pauwels角A.大于50 B.等于50 C.小于50 D.大于30 E.小于30,80.女，65岁。摔伤致右髋关节疼痛、功能障碍。X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwels角为60。该股骨颈骨折属于A.不完全骨折 B.稳定性骨折 C.关节外骨折 D.内收骨折 E.外展骨折,81.较为稳定的股骨颈骨折是A.外展型 B.内收型 C.粗隆间型 D.头下型 E.颈基底型,82.女，56岁。2小时前不慎摔倒，左髋部疼痛，无法行走。X线检查示左股骨颈中断骨折并有短缩完全移位，Pauwels角为60。该患者股骨颈骨折的类型是A.外展型骨折 B.Garden I型骨折 C.Garden III型骨折 D.内收型骨折 E.Garden II型骨折,83-85题共用题干男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢缩短，外旋50畸形，右髋肿胀不明显，有叩痛。,83.该患者最可能的诊断是A.右髋后脱位 B.右髋前脱位 C.右股骨颈骨折 D.右股骨粗隆间骨折 E.右髋软组织损伤,84.为证实诊断首先应进行的检查是A.普通X线片 B.CT检查 C.MRI检查 D.核素骨扫描 E.关节造影,85.该患者最易发生的并发症是A.脂肪栓塞 B.坐骨神经损伤 C.髋内翻畸形 D.股骨头缺血性坏死 E.髋关节周围创伤性骨化,86.男，66岁。5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难。X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。最佳治疗方案是A.左下肢皮肤牵引 B.切开复位钢板内固定 C.人工关节置换术D.闭合复位内固定 E.卧床休息对症治疗,87.女，70岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查右股骨颈头下型骨折，Pauwels角为0。最适宜的治疗方法是A.手术治疗 B.右下肢皮牵引 C.石膏固定 D.休息制动 E.手法复位,88.女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+）。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwels角25。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能级。最佳治疗方案是A.闭合复位内固定 B.切开复位内固定 C.下肢中立位皮牵引68周D.转子间截骨矫正力线 E.人工关节置换术,89.年轻患者嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗措施是A.持续皮牵引固定68周 B.皮牵引68周后手术，内固定 C.立即手术行全髋置换术 D.小夹板固定 E.完全不必处理，听其自然,90.股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是A.肢体明显缩短 B.功能有严重丧失 C.肿胀不明显D.骨擦音、骨擦感不明显 E.远侧骨折端处于极度外旋位,91.股骨干下1/3骨折时骨折端移位方向是 A.近折端向前上移位、远折端向前方移位 B.近折端向前上移位、远折端向后方移位C.近折端向后上移位、远折端向前方移位 D.近折端向后下移位、远折端向内侧移位E.近折端向后下移位、远折端向前方移位,92.最容易合并休克的骨折是A.肱骨骨折 B.尺骨和桡骨骨折 C.股骨骨折 D.胫骨和腓骨骨折 E.第2跖骨骨折,93.预防闭合性股骨骨折发生休克，下列哪项处置最好A.镇静、止血 B.镇痛、外用药 C.镇痛、复位、固定、输血、补液D.镇痛、输液 E.输血浆及葡萄糖,94.成人股骨干骨折，并有足背及胫前动脉搏动细弱，首选的治疗方法是A.下肢皮牵引 B.下肢骨牵引 C.切开复位内固定 D.手法复位夹板外固定 E.手法复位石膏外固定,95.青年男性，车祸致头部及左大腿外伤。检查：意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。首选的治疗方案是A.垂直悬吊牵引 B.持续骨牵引复位 C.切开复位内固定D.手法复位夹板固定 E.手法复位石膏外固定,96-97题共用题干 一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀，缩短畸形，并有异常活动。96.为确定诊断首选的检查是A.血常规 B.出凝血时间 C.X线片 D.CT E.MRI,97.如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是A.切开复位内固定手术 B.手法复位，小夹板外固定 C.垂直悬吊牵引 D.蛙位石膏外固定 E.将伤肢用绷带固定于胸腹部,98.胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是A.骨筋膜室综合征 B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎 D.骨折不愈合 E.创伤性关节炎,99.胫骨骨折后因局部血液供应差，容易造成延迟愈合或骨不连接的部位是A.胫骨上段骨折 B.胫骨平台骨折 C.胫骨中段骨折D.胫骨中下1/3骨折 E.踝上骨折,100.50岁，男。外伤后致右胫腓骨中下段开放性骨折，经抗生素治疗和石膏固定，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰，未见骨痂生长。影响骨折延迟愈合的最主要原因是A.年龄较大 B.骨折段血液供应不良 C.伤口感染D.周围软组织损伤较重 E.骨折复位不良,101.胫骨易发生骨折的部位是A.上端干骺端部位 B.横切面三棱形部位 C.横切面四边形部位D.横切面三棱形与四边形移行部位 E.胫骨下端之踝上部位,102.患者30岁，1小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤。X线片示腓骨颈斜骨折。伤后患者足不能主动背伸，其原因是A.坐骨神经损伤 B.胫前肌损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 E.胫后肌损伤,103.男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折。最易出现的并发症是A.坠积性肺炎 B.神经血管损伤 C.骨筋膜室综合征 D.感染 E.急性骨萎缩,104.男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有 10cm长伤口，软组织挫伤严重， 胫骨断端外露，外侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创后最适宜的进一步治疗方法是A.螺丝钉周定 B.髓内针固定 C.石膏固定 D.钢板固定 E.外固定架固定,运动 系 统,第四章 脊柱骨盆骨折P503第一节脊柱骨折,曾老师,第一颈椎,水平,X线,CT,MRI,运动 系 统,第四章 脊柱骨盆骨折P505第二节骨盆骨折,曾老师,挤压和分离,尿道 膜部,105.胸腰椎Chance骨折是指A.不稳定性爆破型骨折 B.脊柱屈曲牵拉型损伤 C.椎体水平状撕裂型损伤D.单纯性楔形压缩性骨折 E.脊柱骨折脱位,106.关于胸腰椎Chance骨折叙述错误的是A.为椎体水平状撕裂型损伤 B.损伤机制较为复杂，不只是发生在系有安全带的交通伤中C.是一种稳定性脊柱骨折 D.临床上比较少见E.短阶段螺根钉治疗可重建脊柱的稳定性,107-109题共用题干男，44岁，建筑工人。6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走。,107.为明确有无合并神经损伤，最有意义的体格检查是A.逐个棘突按压 B.椎旁肌按压 C.直腿抬高试验 D.腰部过伸试验 E.双下肢感觉运动,108.为明确是否有腰椎骨折，首选的影像学检查是A.B超 B.MRI C.ECT D.CT E.X线,109.为明确神经损伤情况，首选的检查是A.肌电图 B.CT C.MRI D.ECT E.B超,110-112题共用题干建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，大小便功能障碍。110.现场搬运的正确方法是A.平托或滚动法 B.单人搂抱法 C.双人搂抱法 D.侧卧搬运法 E.背驮法,111.经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移动情况，下列哪项检查是最有价值的A.MRI B.CT C.ECT D.脊髓造影 E.X线断层摄影,112.除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是A.抗生素 B.止痛剂 C.甘露醇与大剂量糖皮质激素 D.防止褥疮 E.留置尿管,113.男，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线示C45骨折脱位。首先采取的治疗措施是A.颈托制动 B.颌枕带牵引 C.气管切开 D.手术复位固定 E.应用呼吸兴奋剂,114.男，20岁。高楼坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀斑。诊断是A.髋关节脱位 B.尾骨骨折 C.耻骨骨折 D.骶骨骨折 E.腰椎骨折,115.女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆分离和挤压试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是A.血常规 B.腹部X线平片 C.腹部CT D.腹腔穿刺 E.腹部B超,116.男性，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹。此时应考虑A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞D.骨盆骨折并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤,运动 系 统,第五章关节脱位P506第一节肩关节脱位,曾老师,前脱位,方肩,Dugas（杜加）征,Hippocrates法（足蹬法）,运动 系 统,第五章关节脱位P507第二节桡骨头半脱位,曾老师,5岁以下+牵拉,手法复位，不麻醉,复位,不固定，不暴力,运动 系 统,第五章关节脱位P507第三节髋关节脱位,曾老师,后脱位,屈曲，内收、内旋,屈曲，外展、外旋,24-48h（Allis ）,坐骨神经,股骨头缺血坏死,117.脱位发生率最高的关节是A.肩关节 B.肘关节 C.髋关节 D.膝关节 E.骶髂关节,118.肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是A.前方 B.外侧 C.内侧 D.上方 E.后方,119.肩关节脱位的特殊体征是A.肿胀 B.反常活动 C.Dugas征阳性 D.骨擦音 E.瘀斑,120.中年男性，右上肢外展牵拉伤，肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，Dugas征阳性。其可能的诊断是A.锁骨骨折 B.肱骨解剖颈骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩关节脱位 E.肩锁关节脱位,121-122题共用选项A.“4”字试验阳性 B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性 C.杜加(Dugas)征阳性 D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性 E.压头试验阳性,121.肩关节脱位的主要体征是122.肱骨外上髁炎的主要体征是,123.肩关节前脱位首选治疗方法是A.悬吊牵引 B.皮肤牵引 C.骨牵引 D.手法复位外固定 E.手术切开复位内固定,124.女，38岁。右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂处有空虚感，Dugas征阳性。X线检查未见骨折。首选的治疗方法是A.外展支具固定 B.肩部绷带固定 C.三角巾悬吊固定 D.切开复位 E.麻醉下Hippocrates法复位,125.3岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物。最可能的诊断是A.肘关节脱位 B.桡骨头骨折 C.桡骨头半脱位 D.肌肉牵拉伤 E.尺骨鹰嘴撕脱骨折,126.4岁男孩，妈妈在为其穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿玩物。可能的诊断是A.左肘关节脱位 B.左肱骨髁上骨折 C.左肱骨内髁骨折D.左肱骨外髁撕脱骨折 E.左桡骨头半脱位,127.关于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是A.屈肘90，前臂旋前、旋后 B.将患肢抬起，使肘关节置于半屈曲位，沿前壁方向做持续牵引C.屈肘约50，前臂中位站立，沿前臂纵轴牵引 D.Hippocrates法复位 E.Allis法复位,128.桡骨头半脱位最常见的处理方法是A.切开复位，内固定 B.手法复位，石膏外固定 C.手法复位，无须制动固定D.切开复位，外固定 E.手法复位，三角巾悬吊,129.女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不能用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是A.肩肘固定带悬吊 B.外敷药物 C.石膏固定 D.手法复位 E.切开探查,130.髋关节脱位的最常见类型是A.前脱位 B.后脱位 C.中心脱位 D.合并髋臼骨折的脱位 E.合并股骨头骨折的脱位,131.女，37岁。交通事故致右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是 A.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤 B.髋关节前脱位、坐骨神经损伤 C.髋关节前脱位、闭孔神经损伤 D.髋关节后脱位、股神经损伤 E.髋关节后脱位、坐骨神经损伤,132.男性，30岁。驾车撞树致伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A.股骨颈骨折 B.股骨干骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位 E.坐骨神经损伤,133.男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛，外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定。正确的诊断是A.股骨颈骨折 B.髋关节后脱位 C.骨盆骨折 D.髋关节中心脱位 E.髋关节前脱位,134.髋关节后脱位复位的最佳时期是A.最初2448小时 B.最初3648小时 C.最初4860小时D.最初23天 E.最初34天,135.单纯性髋关节后脱位首选的治疗方法是A.皮牵引 B.骨牵引 C.Allis手法复位 D.手术切开复位 E.Hippocrates手法复位,136-138题共用题干男性，35岁。驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。136.为明确诊断首先应做的检查是A.肌电图 B.CT C.MRI D.X线片 E.血型及血常规,137.如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑A.下肢皮牵引复位 B.下肢骨牵引复位 C.手法复位 D.手术切开复位 E.镇静止痛，肢体重力复位,138.该损伤容易出现的晚期并发症是A.坐骨神经损伤 B.急性骨萎缩 C.股骨头坏死 D.下肢深静脉血栓 E.下肢淋巴水肿,运动 系 统,第五章关节脱位P509第四节膝关节韧带,曾老师,内外侧副,前后交叉,前交叉,MRI,关节镜,运动 系 统,第六章手外伤和再植P509第一节 手外伤,曾老师,68h,上臂上1/3，1h1-2分钟 不超过4h,浅到深,复位固定,一期,最好一期可二期,功能位,运动 系 统,第六章手外伤和再植P510第二节 再植,曾老师,干燥冷藏法,4,68,严格,上臂大腿,断指,1224h,青年人小儿,先轻,先拇，重要性,桡，尺A吻合 Allen试验,1.手部创口清创处理，一般不迟于A.8小时 B.9小时 C.10小时 D.11小时 E.12小时,2.关于断肢再植原则，下列哪项是错误的。A.首先进行彻底的清创 B.可将骨骼短缩 C.肌腱常作二期缝接D.主要的动、静脉均应做吻合 E.神经应一期修复,3.手外伤后在转送途中创口出血，首先采用的止血方法是A.手压法 B.患肢抬高 C.缚止血带 D.局部加压包扎 E.钳夹止血,4.男，44岁。切伤右手中指，即刻来诊。检查：神经肌腱功能正常。最简便、有效的止血方法是A.以止血钳夹住血管5分钟 B.冷冻止血 C.外用止血药 D.以气囊止血带止血 E.局部包扎或缝合止血,5.手外伤治疗的最终目的是A.早期彻底清创 B.一期闭合伤口C.骨折解剖复位、固定 D.组织修复 E.恢复手部运动功能,6.关于断肢再植，下列哪项是错误的A.断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大 B.断肢平面越低，术后反应越轻。C.断肢时间越短，术后存活机会越大。 D.断肢保存良好者，术后存活的可能性大。E.断肢保存温度越高，再植成活的机会越大。,7.男，25岁。右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流血。正确的处理方法是A.简单包扎，消炎治疗 B.直接缝合，包扎伤口C.清创后有骨折和脱位者，必须复位固定 D.对重要血管损伤留待二期处理E.肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼，防止粘连,8.Allen试验主要用于检查A.手部肌腱损伤情况 B.手指末端血运情况 C.神经损伤后的恢复情况 D.手部神经损伤程度 E.桡尺动脉的通畅和吻合情况,9-11题共用题干 34岁女性，左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤，入院2小时。查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉。Allen试验阳性。,9.该患者诊断考虑为A.皮肤裂伤 B.手指不全离断伤 C.开放性指骨骨折D.手指固有神经损伤 E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤,10.该患者的治疗方案是A.清创后修复屈指肌腱、神经，吻合缝合创口 B.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复 D.清创后，修复肌腱和神经E.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复,11.患者术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健侧低2.5，指腹发瘪，此时应采取何种措施A.患肢抬高，保温 B.应用镇静，止痛药 C.立即手术探查吻合的指动脉D.臂丛麻醉 E.应用抗血管痉挛药物,运动 系 统,第七章周围神经P511第一节 上肢尺神经,曾老师,掌尺侧的1指半,手背尺侧2指半,肱骨内上髁骨折,爪形手,Froment征,夹纸试验,运动 系 统,第七章周围神经P511第一节 上肢正中,曾老师,掌桡侧3指半,肱骨髁上骨,猿手（大鱼际萎缩）,对掌,运动 系 统,第七章周围神经P511第一节 上肢桡神经,曾老师,背桡 2指半,虎口区麻木,肱骨干骨,垂腕,运动 系 统,第七章周围神经P512第二节 下肢坐骨,曾老师,髋以下活动感觉障碍,足外侧麻木,马蹄内翻足,12.肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是A.桡神经 B.正中神经 C.尺神经 D.腋神经 E.肌皮神经,13.以下不是尺神经损伤表现的是A.Froment征 B.手指内收、外展障碍 C.手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍 D.小指爪形手畸形 E.拇指感觉消失,14.女，20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。考虑原因是A.肌皮神经损伤 B.正中神经损伤 C.桡神经损伤 D.尺神经损伤 E.缺血性肌挛缩,15.正中神经损伤，以下哪种表现说明该患者为肘上损伤A.拇指对掌功能障碍 B.拇指和示、中指屈曲功能障碍 C.中指近节感觉消失 D.示指远节感觉消失 E.手的桡侧半感觉障碍,16.17岁女患者，割腕自杀未遂。拇指对掌功能和手的桡侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失。初步判断应为A.腓总神经损伤 B.桡神经损伤 C.正中神经损伤 D.臂丛损伤 E.颅神经损伤,17.桡神经损伤典型畸形是A.垂腕 B.餐叉手 C.伸直状态 D.猿手 E.爪形手,18.股后中、下部坐骨神经损伤的临床表现错误的是A.膝关节不能屈 B.足下垂 C.小腿后外侧感觉丧失 D.足部感觉丧失 E.膝关节伸直功能丧失,19.女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左