第八章 行动研究.ppt

安徽医科大学护理学院洪静芳 护理学研究方法 第2版 第八章行动研究 重点难点 行动研究方法的基本特点行动研究的类型行动研究方法的要素 第一节行动研究的特点与适用范围 第一节行动研究的特点与适用范围 没有无行动的研究 也没有无研究的行动 美国社会心理学家KurtLewin 目录 一 行动研究的概念二 行动研究的特点三 行动研究的类型四 行动研究的适用范围 第一节行动研究的特点与适用范围 行动研究的概念指一种参与式的研究方法是以问题为中心的 参与式的 包含行动干预措施 是基于研究 行动 反思和评价之间连续的相互作用过程 第一节行动研究的特点与适用范围 行动研究的基本特点以情境为基础 研究推论的限制性研究者与实践者的合作研究过程对研究对象生活的影响行动或变革是研究过程的关注点行动或变革的决定权取决于所有利益相关者 第一节行动研究的特点与适用范围 行动研究的类型技术合作型 technicalcollaborativeapproach 相互合作型 mutual collaborativeapproach 提高解放型 enhancementapproach 第一节行动研究的特点与适用范围 行动研究的类型 续 技术合作型 technicalcollaborativeapproach 目的是测试某项行动干预措施的有效性干预是基于预先设定的理论框架之上的提出的问题是检验此干预措施能否被运用于实际的情境研究者与实践者的合作性质为技术和辅助型 第一节行动研究的特点与适用范围 行动研究的类型 续 相互合作型 mutual collaborativeapproach 研究者与实践者一起发现潜在的问题 可能的原因和可行的干预措施其结果是研究者与实践者达成对问题和原因的新的共识 以及对变革过程进行计划 第一节行动研究的特点与适用范围 行动研究的类型 续 提高解放型 enhancementapproach 研究者帮助实践者对自己的社会和历史进行批判性反思 了解深藏在文化中的价值观念 从而根据价值辨析所处情境中的问题在此过程中 解放被传统观点所束缚的思想 提高实践者解决问题的能力 第一节行动研究的特点与适用范围 行动研究的适用范围护理实践护理教育护理管理 第二节行动研究的基本步骤 目录 一 行动研究方法的基本模式二 行动研究方法的要素三 行动研究方法的工作原则四 行动研究方法的优点和缺点 第二节行动研究的基本步骤 行动研究方法的基本模式 行动研究的螺旋循环模式图 第二节行动研究的基本步骤 行动研究方法的基本模式 行动研究的基本框架图 第二节行动研究的基本步骤 行动研究的要素确立研究问题制订计划资料收集与分析行动观察与反思评价 第二节行动研究的基本步骤 行动研究的要素确立研究问题从实际工作情境中存在的问题入手确立研究问题护理实践者或护理研究者需要对相关问题进行明确和分析明确问题的种类 范围 性质 形成过程及可能的影响因素 第二节行动研究的基本步骤 行动研究的要素制订计划预期目标拟改变的因素行动步骤与行动时间安排研究人员及任务分配研究地点的安排收集资料与分析资料的方法 第二节行动研究的基本步骤 行动研究的要素资料收集与分析观察法 个人访谈法 焦点小组访谈法 问卷调查法根据各种资料收集方法相对应的资料性质进行分析 第二节行动研究的基本步骤 行动研究的要素行动在行动中促进工作的改进 认知的改进 情境的改进研究者应适时对行动做出合理的修改与调整 第二节行动研究的基本步骤 行动研究的要素观察与反思观察主要是指对行动过程 结果 背景及行动者特点的考察反思是对行动过程及行动结果的思考 以调整下一步行动计划和工作构想日志 小组会议和面谈等方式反思 第二节行动研究的基本步骤 行动研究的要素评价是对行动的监控和对结果的评鉴贯穿于行动研究的始终评价的方法 时间 标准等均应在计划阶段拟好 第二节行动研究的基本步骤 行动研究的工作原则关系 relationship 交流 communication 参与 participation 第二节行动研究的基本步骤 行动研究的优点和缺点优点适应性和灵活性评价的持续性和反馈的及时性实践性与参与性可综合运用多种研究方法缺点情境的特定性及推广的限制性缺乏对研究条件的控制性 第三节实例分析 目录 一 技术合作型行动研究的研究实例二 相互合作型行动研究的研究实例三 提高解放型行动研究的研究实例 第三节实例分析 技术合作型行动研究的研究实例研究题目 发展以理论为基础的促进中国早期青少年性生殖健康与艾滋病预防项目研究目的设计适用于中国早期青少年的促进性生殖健康 SRH 和预防艾滋病的项目实施该项目并评价该项目的应用效果 第三节实例分析 技术合作型行动研究的研究实例研究背景 国内大多艾滋病和性病患者都是在青春期被感染的青春期是一个脆弱敏感期 也是形成责任感和健康观念的重要时期在中国 是否在中学生中进行性教育是一个长期存在的矛盾 目前的性教育远远落后于青少年的需求和他们的性行为现状研究设计选择技术合作型行动研究法 研究者深入研究场所与实践者合作 取得参与者对该研究的兴趣以及对研究设计的知情同意了解参与者的需求 发展一个基于理论框架上的干预项目 共同推进项目的实施 从而改善实践活动 达到研究目的 第三节实例分析 技术合作型行动研究的研究实例研究参与者 早期青少年 教师 青少年的家长研究步骤 8个步骤资料收集与分析 收集质性和量性资料并相应分析研究结果 促进性生殖健康和预防艾滋病项目的三个关键要素 项目实施过程 项目应用的结果结论 通过该研究方法 有效评估实践者的自身需求 在理论基础上设计了项目内容和活动 获得了参与者对项目实施的支持 达到了研究目标 第三节实例分析 技术合作型行动研究的研究实例解析研究者预先设立了问题 行动措施计划和期望达到的变革 在行动过程中 强调在获得参与者的理解 认可 合作的基础上 依据实践者的需求调整并修订行动计划 实施易于接受和采纳的干预措施 参与者的认可与合作是该研究项目能够实践的前提 第三节实例分析 相互合作型行动研究的研究实例研究题目 乳腺癌个案管理护理实践模式的建构与实施 一项行动研究研究目的通过探索乳腺专科护理中存在的问题 构建乳腺癌个案管理实践模式实施并评价所构建的模式对患者结局及专科护理实践的影响 第三节实例分析 相互合作型行动研究的研究实例研究背景 现有的乳腺专科护理难以持续满足乳腺癌患者的照护需求 国外及我国台湾地区个案管理模式的应用结果显示可促进乳腺癌患者的整体康复 但大陆地区尚无相应研究报道 研究设计研究者与实践者共同发现问题 并探索解决问题的方法 依据Brown高级护理实践模式为理论框架 构建乳腺癌个案管理实践模式 并通过实践评价反思该模式对于患者结局和护理实践的影响 第三节实例分析 相互合作型行动研究的研究实例研究研究参与者 研究者 管理者 康复顾问 实践者研究步骤 诊断 计划 实施 评价 反思5个步骤研究结果 促进了乳腺癌患者的肢体康复 降低了其疾病不确定感 提高了健康相关生命质量 提高了护士的专业价值感与工作自主性 结论 研究者与实践者共同参与构建的个案管理护理实践模式是有效的医疗卫生服务形式 促进了乳腺癌患者整体康复 第三节实例分析 相互合作型行动研究的研究实例解析研究者作为监管引导者和观察记录者 深入实践场所与实践者共同分析寻找存在的问题 以Brown高级护理实践为理论框架 讨论并结合特定情境的医疗卫生服务现状 构建了适宜于乳腺癌患者的个案管理护理实践模式 提升了实践者的实践决策能力 促进了实践者熟练运用理论指导实践的判断 理解 分析和行动 同时所构建的模式在行动研究中也得到了实践和发展 第三节实例分析 提高解放型行动研究的研究实例研究题目 拓展伊朗护士在患者健康教育中角色作用的护士主导行动研究项目 过程 结构和结局研究目的通过阐述护士主导行动研究项目的实际过程 结构和结局 拓展护士在患者教育中的角色作用以满足病人健康教育需求 第三节实例分析 提高解放型行动研究的研究实例研究背景 多项研究显示护士所提供的患者教育服务存在缺陷通过行动研究可以同时探索原因并解决相应的问题 从而有利于护士教育能力的构建并提升服务质量研究设计采用参与式行动研究方法 第三节实例分析 提高解放型行动研究的研究实例研究研究参与者 包括研究者和实践者研究步骤 7个步骤研究结果 形成了短期和长期的行动研究规划 具体护士教育角色能力构建的行动计划 促进了护士教育角色的扩展 结论 以护士为主导的学术 临床合作的组织结构以及策略管理过程是一种可行的实践模式 第三节实例分析 提高解放型行动研究的研究实例解析研究者帮助与特定情境相关的实践者认识了护士在患者教育过程中存在的问题让实践者发现问题 明确实践者角色扩展的实际过程 结构和结局 反思项目的实施效果和需要改善之处 提升护士健康教育服务能力 促进