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护患关系在护理工作中的重要性【摘要】 目的 探讨护患关系对护理工作的重要性。方法 通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。结果 提高护士整体水平,提升护士个人素质,尊重患者,促进护患沟通,促进患者疾病的康复,促进医院整体发展。结论 加强护患沟通,增强医患了解,相互信任,和谐护患关系,从而减少误会、减少冲突、和不必要的纠纷,构建和谐护患关系,提高护理质量,促进医院发展。【关键词】 护患关系 护理工作 重要性 护患关系是人际关系的一种。护患关系从病人就诊即建立，直到出院后才告完结，因此，可以说护患关系贯穿于护理的全过程。而在临床工作中，与病人接触最多的也是护士。面临当前的护患关系日趋紧张的形势下，怎样在护理工作中协调护患关系，减少摩擦与纠纷，已成为护理工作者面前的重要课题。著名医史学家西格里斯曾说过：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复，它的目的是使人调整以适应新的环境，作为一个有用的社会成员，每个医学行动始终涉及两类当事人，医师、护士与病人，或者更广泛的说，医学团体与和社会。医学无非是这两群人之间方面的关系”。这段话道出了护患关系的重要性。护理工作者只有不断规范护理行为、加强护患沟通，提供与社会进步、病人需求相适应的护理服务，才有利于护患和谐的构建。1 建立良好的护患关系的目的护患关系是相对的短期关系，是在需治疗期间维持的关系。可以使患者摆脱不良因素的干扰，始终处于接受配合诊治的最佳状态，亦可避免差错事故，获取其他手段不能得到的某些价值的临床特征。对医嘱、治疗指导积极配合，实施有效护理。有研究表明：对护患交往满意的患者中，有85%完全配合治疗，对交往不满意的患者中，仅有16%配合治疗。然而，临床上一旦护患关系紧张，交往不良，患者仅在表面配合，而实际上却自行其是。如：有的患者故意隐瞒真实病情，使医护人员无法掌握其真实病情，而致使医护人员无法对其制定合理的治疗方案和有效措施，不仅给双方交流造成困扰，同时也在不同程度上影响着疾病的发展和转归。可见，护患关系的好坏，直接影响到病人病情的诊疗及护理效果。它的建立是护士评估患者执行与处理的途径，其最终的目的是促进患者的健康。2 影响护患关系的因素2.1 人力配置的不合理 目前，我国平均每千人口护士比例为100：1，而世界大多数国家每千人口比例为100:5以上，1名医生配备护士2-3名，而我们医护比为1:0.61，由于临床一线护士配置人员的不足，护士超负荷工作影响了护理质量。在一定程度上损害了护患关系。2.2 经济影响因素在市场上经济条件下护患关系出现了经济化、社会化、法制化的趋势，经济支出超过心理预期值。致使患者面对高昂的医药费，因病致贫或看不起病而将愤怒转向医院及护理人员，使护患纠纷日益增加。2.3 护理队伍的年轻化在21世纪随着社会经济发展的需求，护理人员不断增加，相比年资老的护士，年轻的护士在技术和经验上略显不足，少数年轻护士岗位意识不强，工作责任心缺乏，态度生硬，尤其是面对于90后大多数独生子女，在性格上有一定的自我性，不顾及病人及周围人员的感受，是导致护患关系紧张的元素之一。比如：在工作当中，经常有为了能按时完成医嘱而简化工作中的流程，使必要的解释被简化了，甚至对“三差八对”等操作流程都简化致使搞错药品剂量、发错药物等现象，给病人造成不应该有的伤害，使病人及家属感到不满。2.4 护理人员自身方面 护理人员与病人接触最多，交流最多，因此，护理人员的自身综合素质，直接影响与病人及家属的交流和患者及家属对护理工作者的信任度的怀疑。2.4.1 理论知识缺乏 对某些疾病和药物有了相应的了解，尤其对自身有疾病的患者。而护理教育相对滞后，护理人员对知识的更新不及时、到位，对专业知识掌握不够，对某些疾病的发生、发展、转归及变化不了解，缺乏预见性。当病人问及相关知识情况时，护理人员的态度不坚定，解释时无权威性和肯定性，使患者及家属对护理人员的业务水平持怀疑态度。2.4.2 护士技术不过硬 穿刺未能“一针见血”，特别是一些慢性疾病的患者，他们往往是久经疾病折磨，而且治疗欠佳，就诊时心情迫切不安，伴有忧虑和依赖心理，若由于穿刺不成功，患者可能会不满，甚至愤怒。2.5 患者及家属方面的因素 患者因缺乏医学方面知识，对医院管理制度缺乏了解，常常会发生病人及家属过多的询问护理人员药费、治疗方案、护理方案的情况。 3 构建和谐护患关系所采取的措施3.1 适当增加护理人员改善护理人员短缺的这一严重问题。由于护理人员的严重缺乏，致使临床护士的工作量大、任务繁重。现在国家大力提倡、认真落实科学发展观，科学发展观是坚持以人为本，就医院管理方面而言，医院管理者应想方设法采取各种有效措施来减压护士压力，使护理人员在轻松、舒适的环境中为病人服务，同时也提高护理质量和病人满意度。3.2 实行人性化的服务 为患者创造舒适、安全、有利于健康的就医环境。护理人文关怀及护理服务质量满意度达到最高水准。准备把握患者的心理需求，尊重患者的知情权及隐私权，努力增强患者及家属与护士之间的信任感，拉近护患之间的距离。3.3 护理人员要有娴熟的技术 娴熟的技术是取得患者信任，建立和维持良好护患关系的重要环节，而且技术性关系是护患关系的纽带，应注意护理人员专业技术培养，通过专题讲课、业务查房、晨交班提问、技术操作考核等方式，提高护理人员的业务水平，要求护士工作程序化，技术操作标准化，以减少护士工作中的随机性和盲目性。3.4 建立良好的人际关系 对于他们提出的有利于患者康复的、合理的要求，应重复满足。那些与患者康复无关的、不合理的要求，应尽可能告知原因，进行说服教育，尊重并体谅他们。3.5 服务到位 是建立护患关系的基础，服务要热情、到位、心细、周到，热情的接待每一位患者，详细的讲解病区环境，住院规章制度以及疾病的相关知识，耐心解答患者所提出的疑问；对患者的需求要及时周到解决。首先要给病人信任感，使他们能够配合治疗，这是建立良好护患的基础。3.6 沟通是增进护患关系的重要法宝 护患沟通是指护理人员与患者及其家属、陪护人员之间的沟通，它需要建立和谐的人际关系，需要人性化的处理护患全过程，它是护患双方在社会化的规范和制度下例行职责和义务，交流信息，处理事务。和谐的、理性的、人文的传递信息，表达意愿和要求，更能促进医疗事业的进步和发展。 有效的沟通不但可以取得患者的信任，获得患者全面的健康信息，而且可以增进患者对护士工作的理解和支持，确定患者对护理工作的满意度，避免或减少护理投诉和纠纷的发生。3.6.1 护患沟通是建立良好的人际关系的有效桥梁 没病时是不愿跟医院打交道的，一旦有病在身住在医院，被动的位置、生疏的环境、压抑的心情，自己把自己看作弱势的群体，这时需要护理人员主动热情地接待病人，通过护患沟通，协助病人适应医院环境，介绍自己，介绍医生和护士，介绍医院的规章制度，消除或减轻陌生感和恐惧感给病人带来的心理压力。鼓励病人与医护人员、同室病友多接触；鼓励倾诉、谈心，使病人感到周围的人对他的同情、关怀和重视，从被动弱势的群体中走出了，保持愉快的心情，稳定的情绪，增强战胜疾病的信心。 3.6.2 护患沟通是改善患者病症和心理问题的最佳方法 通过与患者朋友式的平等交流，了解患者的想法，患者会更乐意接受护士的指导。这样，就可以对患者的发病原因、症状、体征及心理方面存在的问题了如指掌。如一例前列腺增生的患者，由于长期尿频，特别是夜间比较明显，不仅自己休息不好，还影响到家人，为此苦不堪言，再加上家庭经济条件有限，其心理压力很大，入院后不肯接受治疗。通过沟通、交流，向他讲解同样病例配合治疗早日康复的事例，又请来了同样病症的出院病人与其交流，使其对自己的病情有了真实地了解，消除了顾虑，主动配合手术治疗，很快恢复了健康。3.6.3 护患沟通是有效健康教育的必要前提护士要对患者的信息及时做出反应，这样不仅能及时处理患者的问题、提供健康教育及信息，而且使患者感到受尊重及关心，从而加深护患关系。患者面临痛苦的检查或治疗时，表现出焦虑和恐惧不安，护士应及时与患者沟通，了解患者情感反应，给予解释、说明和安慰。3.6.4 护患沟通是掌握病史、有效诊疗的基础 70%的临床诊断信息来自于病人的病史；进一步的研究表明：有能力的、胜任的医护人员可通过询问病史获得82%的诊断信息，9%来自于体格检查，9%来自于实验室结果。这项研究结果表明，提高医护人员的沟通技巧非常重要，通过医护人员使用恰当的沟通技巧去获取病史资料，和谐完整的护患沟通，可以使医护人员得到准确的病史信息，为准确诊断疾病提供关键的病史资料。 3.6.5 护患沟通是降低护理差错事故发生的关键当患者或家属提出各种问题时，因人而异，恰如其分地给予解释。当患者或家属对医护人员或医院有某些意见时要及时与其沟通，如肠梗阻患者，由于禁食水，静脉血管不充盈，增加了穿刺难度，寻找静脉时止血带结扎时间较长，家属发现患者手背颜色较以前发暗而大发脾气，护士则以冷静的态度解释：“对不起，你们的心情可以理解，但扎止血带的目的是暂时阻断浅表静脉血管，使其充盈利于穿刺，而没有阻止深层动脉的血管，松开止血带后手的颜色稍暗就会恢复，请你放心。”从而赢得患者的信任和理解，避免了一触即发的护患冲突。 4 良好护患关系的意义4.1 是实施交流的基础 在护患关系满意的情况下，护士在患者心目中具有一定的威信，护士的要求和解释也容易被患者接受，从而保证了对病人评估的顺利进行和资料采集的可靠性。对患者的健康教育、各种护理的实施可以顺利进行和开展。4.2 给患者造就良好的心理氛围和情绪反应 对于患者来说，可以消除患者的不良情绪，提高患者的适应能力，使患者树立战胜疾病的希望与信心，为患者提供一个良好的心理环境；对于护士来说，也可以得到更多的心理上的满足，使他们可以充分发挥自己的才能为患者实施健康教育和顺利实施护理工作。4.3 是促进患者康复的重要手段 良好的护患关系本身就是一种交流手段，它不仅可以促进患者的康复，而且对护士的心理健康也是必须的。因此，在与患者交往中，不仅要接触他们的疾病，也要学会接触患者这个整体。4.4 有利于维护患者的权利随着病人维权意识与日增加，医护人员有义务告知患者有关病情的情况，及时解答患者心中的疑惑。患者有作出自己选择用药、治疗方式的权利。良好的护患关系使患者与护士之间的沟通更加融洽。4.5 有利于提高护理人员的素质 注重与患者之间的沟通，增强沟通意识与沟通技巧是护理人员良好职业素质的体现。一名优秀的护理人员必须把一切从患者利益出发作为工作的基本原则，设身处地为患者着想，积极主动地为患者为患者解除疼痛，满足患者需求。一名优秀的护理人员必须养成耐心、细心、严谨、热情的工作态度及良好的语言表达能力。4.6 有利于医院的可持续发展 患者是医院生存的关键因素，因为患者可以选择不同的医院就医。这就要求医院努力地建立良好的护患关系，努力提高医疗质量和服务水平，最大限度地赢得广大群主的信任和爱戴。只有这样医院才能更快更好的发展。5 小结良好的护患关系不仅有利于护理工作的开展，而且有利于整个医疗工作的开展。医院是一个服务性机构，患者选择医院就是选择服务，这种服务体现的方方面面，护理工作始终贯穿在其中，方方面面的问题都会通过护患关系体现，可以说护患关系是医院提供医疗服务完善与否的重要度量衡和晴雨表。因此我认为护患关系是护理工作的重要内容。致谢首先诚挚的感谢我的论文指导老师，xx老师。从最初的定题，到资料收集，到写作、修改，到论文定稿，她给了我耐心的指导和无私的帮助。为了指导我的毕业论文，她放弃了自己的休息时间，她的这种无私奉献的敬业精神令人钦佩。吕老师专业知识，严谨的治学态度，精益求精的工作作风，严以律己、宽以待人的崇高风范，使我受益匪浅。本论文的完成，倾注了导师大量的心血。在此，谨向导师表示崇高的敬意和衷心的感谢！感谢xx电大对我的培养，感谢电大所有老师及同学对我的帮助。最后要感谢论文中被我引用或参考的论著作者。参考文献1段立霞 . 临床护理工作中的护患关系浅析J. 当代医学 , 2011,17(4):122-1232雷璐.构建和谐护患关系的途径J. 中国社区医师（医学专业） , 2012 ,14(3):342-3433李淑美 .护理查房在和谐护患关系中的作用J. 中国误诊学杂志, 2011,11(26):184-1854姚娟 .信息不对称理论下护患关系紧张影响因素分析J.现代医药卫生, 2015,11(60):1745-17475李国珍，雷智容.构建和谐护患关系提高护理服务质量J.职业卫生与病伤，2011,23（1）:344-3456栗茹,伊献丽,张小霞.及时有效的沟通方式协调护患关系J. 中国当代医药 , 2013,20（7）:162-1637 周玉兰. 护患矛盾原因分析与对策 J . 现代医院 , 2012, 12(6）126-1288牛红艳,刘纬华,常玉兰 .护士与患者对护患关系认知差异的现状J. 中华现代护理杂志, 2014，20（35）：4445-44489 杨萍,黄永英 . 护患沟通分享J . 医学信息, 2015, 20(7):162-16310王翠珍,马立敏,郝丽霞 .护士和患者对护患关系所持态度的调查分析J. 中国医药科学, 2013, 3(5):68-6911梁凤庄. 建立和谐护患关系提供优质护理 J. 当代医学,2012,18(2):128-12912史顺玲.