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诊断标准症状标准以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项: 1、言语比平时显著增多; 2、联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度; 3、注意力不集中,或者随境转移; 4、自我评价过高,可达妄想程度; 5、自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛; 6、睡眠的需要减少,且不感疲乏; 7、活动增多,或精神运动性兴奋; 8、行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性; 9、性欲明显亢进。 严重程度标准至少有下述情况之一: 1、工作、学习和家务劳动能力受损; 2、社交能力受损; 躁狂症3、给别人造成危险或不良后果。 排除标准1、不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍; 2、可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。 鉴别诊断1、精神分裂症青春型 临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。 2、中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。 根据用药史,用药时间、剂量与发病关系,停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。 3、脑器质性精神病 如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态,但往往有智能障碍,情感并非高涨,而是以欣快为主。详细的病史,躯体和神经系统检查有助鉴别。 4、躯体疾病所致的精神障碍 甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态,但情感并非真正高涨,而以焦虑、情绪不稳为主。伴有原发躯体病症状和体征。 具体判断有那些1、狂躁症表现为情绪高涨:表现为强烈而持久的喜悦和兴奋,感到周围一切都充满生机,认为世上再也没有烦恼的事情了,自我感觉良好,这种愉快的心情是发自内心的,常为琐事激怒,甚至伤人毁物,但片刻后又化怒为笑,赔礼道歉,仍然欣喜若狂。 2、狂躁症表现为思维联想显着加快:患者思维联想非常迅速,涉及范围广,典型者可出现“音联意联”.不少患者因思维联想速度实在太快,而自觉舌头跟不上思维,认为自己变聪明了。 3、狂躁症表现为言语和活动增多:患者常常口若悬河,滔滔不绝,转换话题特别快,对各种活动都感兴趣,日常活动比平时明显增多,表现为精神运动性兴奋,意见多,要求高,常过低估计客观困难,不加顾虑的实施一些不切实际的计划,结果是一事无成,有的病人平时很节省,但病后变得特别慷慨,花钱大方,用钱无计划,贵重的物品及刚买的物品随便就送了别人,时有轻率、鲁
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