中医综合干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用评价.doc

中医综合干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用评价【摘要】目的：为了评价中医综合干预方法在预防腹部手术后粘连性肠梗阻中的临床效果。方法：回顾性总结在我院进行腹部手术的患者62例资料，随机分为两组：常规健康指导方法预防术后粘连性肠梗阻的31例为对照组，中医综合干预方法预防术后粘连性肠梗阻的31例为观察组，统计两组患者术后肠梗阻情况并进行比较。结果：观察组患者干预后腹痛2例，腹胀3例，恶心3例，呕吐1例，肠鸣音减少2例，数据结果明显优于对照组统计资料（P0.05），说明两组患者采取不同的预防措施后的效果具有可比性。1.2预防方法 对照组患者常规健康教育方法进行指导：向患者发放宣传教育手册，开展各种形式的健康讲座，以多种渠道向患者宣讲粘连性肠梗阻发病的临床表现，发病原因及预防方法，另外可以向患者宣讲通过正确的预防方法能够显著性降低粘连性肠梗阻发病率，提高患者对术后康复的信心。观察组患者在以上常规教育基础上加用中药汤剂和中药灌肠剂进行预防：中药汤剂组成为：杜仲8g，干姜8g，小茴香2g，当归8g，延胡索8克，川芎6g，香附8g，乌药12g，五灵脂8g，柴胡12g，陈皮12g，续断8g，肉桂8g，丹参25g，香附12g。以上方剂以水煎煮后，取煎煮液分早晚两次服用，连续服用两个周后进行预防效果评价。中药灌肠机基本组成：丹参10g，当归12g，败酱草12g，鸡血藤10g，川芎20g，泽兰8g，莪术10g，蒲公英10g，以上方剂取水煎煮液凉后灌肠，每晚一次，连续治疗2周后进行疗效评定。1.3统计指标 两组患者分别在预防后统计腹胀、腹痛、便秘、恶心、呕吐和肠鸣音减少等症状例数。1.4统计学方法 数据资料录入spss19.0统计学软件包中进行分析，对分类计数资料的组间比较方法选择2值检验进行。2结果观察组患者干预后腹痛2例，腹胀3例，恶心3例，呕吐1例，肠鸣音减少2例，数据结果明显优于对照组统计资料（P0.05）。两组患者预防效果情况如下表1：表1：两组腹部手术患者预防效果统计结果表（例）组别腹痛腹胀恶心呕吐肠鸣音减少观察组23312对照组6710442值6.62P0.053讨论粘连性肠梗阻的临床表现主要包括腹痛，腹胀，恶心，呕吐和肠鸣音减少，根据患者发病原因不同可以将粘连线肠梗阻分为以下几种3：动力性肠梗阻、机械性肠梗阻和血运型肠梗阻，其中最常见的，也是危害最大的为由腹部内脏器官粘连而引起的机械性肠梗阻。在腹部手术过程中，可能会损伤到患者内脏器官的浆膜，造成大量炎性液体渗出，最终导致粘连现象的发生。腹部手术后的该类并发症如果不能及时采取有效的措施，很可能会延误病情，发展为狡诈型肠梗阻，危害患者生命健康，因此，对肠梗阻的预防在腹部手术后显得尤为重要。根据中医辨证理论：腹部手术后的患者会血行不畅而导致气滞瘀阻的出现，进而引发具有传化之腑功能的肠管的粘连现象，本研究中对观察组患者给予具有行气止痛和活血化瘀功能的少腹逐淤汤，配合健康教育，最终预防粘连线肠梗阻并发症的效果明显优于对照组患者，具有满意的预防效果，这近一步说明了中医综合干预不但能有效预防腹部手术后粘连性肠梗阻并发症，而且对改善患者活动状态和提高生活质量具有重要作用4。参考文献1王静,唐纯志.中医治疗粘连性肠梗阻研究进展J.按摩与康复医学（上旬刊）,2011,02(3):90-91.DOI:10.3969/j.issn.1008-1879.2011.03.044.2彭勇,唐俊,赵国刚等.腹腔镜和开腹阑尾切除术后粘连性肠梗阻发生的比较J.中华胃肠外科杂志,2011,14(8):642-643.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2011.08.023.3于小川.中医综合干预预防腹部手术后粘连性