外科专业神经外科..doc

.外科专业神经外科一.单选题（共100题，每题1分）1 以下哪个部位的损伤产生命名性失语A . Broca区B . 颞横回C . 角回D . 颞叶后部E . 顶、枕交界区2 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为A . 肌肉瘫痪范围的大小与程度B . 有无肌肉萎缩C . 肌张力增高或减低D . 腱反射亢进或减低E . 有无病理反射3 常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是A . 枕叶肿瘤B . 侧脑室肿瘤C . 第四脑室肿瘤D . 脑膜瘤E . 血管瘤4 有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状A . 剧烈头痛、B . 颈强C . 早期出现一侧瞳孔散大D . 意识障碍E . 呼吸骤停发生早5 一建筑工人由高空坠落，左枕着地。伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A . 左枕部急性硬脑膜外血肿B . 右枕部急性硬脑膜下血肿C . 右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿D . 左侧额颞部脑挫裂伤E . 小脑血肿6 关于脑震荡的诊断不正确的是A . 意识丧失小于20分钟B . 头痛、恶心等症状C . 常有逆行性健忘D . 头颅CT显示轻微异常E . 神经系无阳性体征7 腺垂体(垂体前叶)肿瘤压迫视交叉中央部纤维产生的症状是A . 左眼颞侧半偏盲B . 右眼颞侧半偏盲C . 两眼颞侧半偏盲D . 左眼鼻侧半偏盲E . 右眼鼻侧半偏盲8 颅内动脉瘤破裂出血后再出血常发生在前次出血的A . 3天内B . 1周内C . 2周内D . 3周内E . 4周内9 颅内动脉瘤的好发部位是A . 前交通动脉B . 后交通动脉C . 海绵窦D . 椎一基底动脉系统E . 颈内动脉系统的分叉部10 脑动静脉畸形检查中头部CT和MRI均无法显示的是A . 病变部位B . 有无出血C . 病变大小D . 是否合并脑积水E . 病变的供血和引流血管11 蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在A . 椎动脉B . 后交通动脉C . 大脑前动脉D . 大脑中动脉E . 前交通动脉12 关于脑脊液的描述正确的是A . 由脑室脉络丛产生B . 无色透明、不含其他物质的液体C . 自外侧孔流入第三脑室D . 正中孔是脑脊液自脑室人蛛网膜下隙的惟一途径E . 直接汇入静脉13 男，60岁。活动中突感眩晕、头痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整。诊断为脑出血，其部位为A . 脑颞叶B . 小脑C . 脑桥D . 基底节E . 脑室14 背侧丘脑的腹后外侧核A . 传导味觉冲动B . 位于外髓板内C . 发纤维投射到大脑中央前回D . 接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维E . 是头面部浅感觉传导路的中继核15 女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次分，BP18090mmHg，R18次分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力级。诊断应考虑A . 脑震荡B . 脑挫伤C . 急性硬膜外血肿D . 急性硬膜下血肿E . 急性脑内血肿16 动静脉畸形最常见的症状是A . 癫痫、出血B . 恶心、呕吐C . 头痛D . 进行性神经功能障碍E . 血管杂音17 不穿过海绵窦的神经是A . 眼神经B . 视神经C . 展神经D . 滑车神经E . 上颌神经18 28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。应首先作何种辅助检查来确定诊断A . 脑电图B . 经颅多普勒超声C . 数字减影血管造影D . 腰椎穿刺E . 头颅CT19 男，44岁。感冒后进行性四肢无力伴麻木，对称性痛、温、振动觉消失，无汗，伴尿潴留。考虑患者为A . 急性硬脊膜外脓肿B . 脊柱结核C . 急性脊髓炎D . 转移性肿瘤E . 脊髓出血20 男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选哪项辅助检查：A . 头部CT扫描B . 腰椎穿刺脑脊液检查C . 脑电图检查D . TCD检查E . 脑干诱发电位21 男性患者，48岁，以“右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉入院。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌力1级。诊断考虑为A . 脑血栓形成B . 脑栓塞C . 脑出血D . SAHE . TIA22 采用Glasgow昏迷评分法.多少分为昏迷A . 15B . 1315C . 812D . 37E . 323 下列哪项不符合出生6个月内脑积水患儿的体征的A . 头围增大B . 囟门隆起C . 颅缝增宽D . 视乳头水肿E . 叩诊破罐音24 高血压脑出血最多见于A . 基底节B . 脑桥C . 小脑D . 大脑白质E . 脊髓25 颅底骨折通常的诊断依据是A . 头颅X线片B . 头痛伴呕吐C . 临床表现D . 头颅CTE . 意识障碍26 下列哪种头颅外伤在婴幼儿中可致休克A . 单纯皮下血肿B . 单纯帽状腱膜下血肿C . 单纯骨膜下血肿D . 单纯硬膜下血肿E . 单纯脑内血肿27 腰椎穿刺压颈试验不通畅，应考虑为下列哪种疾病A . 急性脊髓炎B . 吉兰一巴雷综合征C . 脊髓占位性病变D . 脊髓亚急性联合变性E . 脊髓空洞症28 有一名12岁男孩，患全头型帽状腱膜下血肿，首选的治疗措施是A . 加压包扎，静点止血药物B . 穿刺抽血，静点止血药物C . 待其自行吸收，静点止血药物D . 穿刺抽血+加压包扎E . 切开引流+加压包扎29 关于颅裂和脊柱裂，下列哪项是错误的A . 颅裂和脊柱裂均为胚胎发育障碍所致B . 颅裂和脊柱裂可分为显性和隐性C . 隐性颅裂有颅骨缺损和颅腔内容物的膨出D . 隐性脊柱裂只有椎管的缺损而无椎管内容物的膨出E . 隐性颅裂和脊柱裂大多无须特殊治疗30 男性患者，71岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是A . 保持呼吸道通畅B . 降颅压，减轻脑水肿C . 控制血压D . 维持水电解质平衡E . 静脉滴注止血药物31 对颅高压病人的处理错误的是A . 密切监测意识变化B . 头痛时用吗啡制剂C . 应用降颅压药物D . 限制输液量E . 必要时气管切开32 女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是A . 脑震荡B . 脑挫裂伤C . 颅内血肿D . 脑干损伤E . 脑供血不全33 对椎管内肿瘤最具有诊断价值的辅助检查是A . 腰椎穿刺B . X线脊柱平片C . 脊髓造影D . CTE . MRI34 颅内动脉瘤的最好发部位是A . 大脑中动脉B . 大脑前动脉C . 椎-基底动脉D . 海绵窦E . 颈内动脉系统的分叉部35 关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的A . 动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿B . 动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围C . 动脉瘤破裂不会引起癫痫D . 怀疑动脉瘤破裂出血时，除非必须不作腰穿检查E . 动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多36 有一名颅底骨折病人，哪项是正确的A . 血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液B . 脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C . 伤后视力减退，超过1个月可手术减压D . 颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E . 着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等37 Which of the following is NOT a cause of intracranial space-occupying lesion？A . Intracranial neoplasmB . Craniocerebral traumaC . Intracranial purulent infection D . Intracranial parasitosisE . Picks disease38 脑血栓形成的最常见病因是A . 高血压B . 脑动脉粥样硬化C . 各种脑动脉炎D . 血压偏低E . 红细胞增多症39 下列对于上矢状窦的说法，正确的是A . 与横窦共同汇合成窦汇B . 与下矢状窦汇合C . 穿过颈静脉孔D . 位于硬脑膜与顶骨之间E . 以上都不是40 有一自发性蛛网膜下腔出血病人，其最常见的病因是A . 颅内动脉瘤B . 脑血管畸形C . 脑动脉硬化D . 烟雾病E . 肿瘤卒中41 有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是A . 肾上腺素纱布填塞鼻腔B . 抗生素治疗C . 安静卧床D . 防止便秘及上呼吸道感染E . 禁止腰穿42 视野缺损常见于A . 额叶肿瘤B . 颞叶肿瘤C . 顶叶肿瘤D . 枕叶肿瘤E . 小脑肿瘤43 对大脑动脉环的描述，错误的是A . 前交通动脉连接两侧大脑前动脉B . 颈内动脉发出大脑前、中动脉C . 基底动脉发出大脑后动脉D . 大脑中动脉发出后交通动脉与大脑后动脉吻合E . 围绕视交叉、灰结节、乳头体周围44 一侧瞳孔散大，常见于哪种脑疝A . 小脑幕切迹下疝B . 小脑幕切迹上疝C . 大脑镰下疝D . 枕骨大孔疝E . 蝶骨嵴疝45 对脑膜中动脉正确的说法是A . 分布于软脑膜B . 发自上颌动脉，经棘孔入颅C . 发自下颌动脉，经棘孔入颅D . 发自颈内动脉，经圆孔入颅E . 发自上颌动脉，经圆孔入颅46 下列哪项不符合原发性脑干损伤的临床特点A . 受伤后立即出现深昏迷B . 瞳孔不等大C . 意识障碍一般不超过30分钟D . 生命体征的紊乱E . 四肢肌力的异常47 女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压。16090mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A . 脑出血B . 脑肿瘤C . 脑栓塞D . TIAE . 脑血栓形成48 关于失语症，下列哪项是错误的A . 运动性失语乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致B . 运动性失活患者明白别人的言语，但自己不能说C . 感觉性失活患者能说，但对别人的语言不了解D . 右利者，因右侧大脑半球障碍引起E . 命名性失语患者，不能叫些常用药物的名称，但能说明其用途49 重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是A . 维持吸氧B . 放置通气道C . 彻底吸痰D . 气管切开E . 给予呼吸兴奋剂50 what is the worst consequence of intracranial aneurysm？A . infectionB . aSAHC . brain atrophyD . hydrocephalusE . epilepsy51 男，28岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80106L(80mm3)，淋巴细胞占80，蛋白轻度增高。,最可能的诊断为A . 脊髓出血B . 急性脊髓炎C . 脊髓肿瘤D . 多发性硬化E . 急性硬膜外脓肿52 蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的病因是A . 先天性颅内动脉瘤B . 高血压C . 脑动脉炎D . 颅脑外伤E . 颅内出血性肿瘤53 颅腔的代偿容积是A . 5B . 10C . 15D . 20E . 2554 发病3小时，确定有无脑梗死，最肯定的证据是A . 瘫痪的程度B . 昏迷程度C . 血压高低D . MRI-DWI(MRI弥撒水成像)E . CT55 颞区骨折而发生硬膜外血肿，常见损伤的血管是A . 大脑前动脉B . 大脑中动脉C . 脑膜前动脉D . 脑膜中动脉E . 脑膜后动脉56 下列不是狭颅症的临床表现A . 颅内高压B . 突眼C . 分离斜视D . 颈项粗短E . 癫痫57 颅内压增高的三大主征是指A . 头痛、呕吐、发热B . 头痛、呕吐、腹泻C . 头痛、呕吐、视盘水肿D . 头痛、发热、血压增高E . 头痛、头晕、心跳加快58 颅内压增高的三大主征是A . 头痛、视力下降、恶心B . 头痛、偏瘫瑚搐C . 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D . 血压升高、脉搏变快、呼吸变快E . 头痛、呕吐、视盘水肿59 下列哪项为腰穿检查的禁忌证A . 脑血管畸形B . 病毒性脑炎C . 椎管内肿瘤D . 颅后窝肿瘤E . 结核性脑膜炎60 颅底骨折的诊断主要依靠A . CT的骨窗像B . MRI的T2加权像C . 临床表现D . 颅底X线平片E . 耳、鼻、喉科检查61 女性患者，29岁，以“头痛、呕吐2小时”为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断A . EEGB . TCDC . DSAD . 腰椎穿刺E . CT62 颈内动脉内膜切除术主要用于治疗A . 脑梗B . 颅内动静脉畸形C . 烟雾病D . 颈内动脉狭窄E . 高血压脑出血63 有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据A . 脑脊液含红细胞B . 意识障碍超过30分钟C . 可表现局灶脑损伤体征D . 脑脊液鼻漏E . CT有额部点状高密度灶64 外伤性颅内血肿的主要致命因素是A . 急性脑受压所致脑疝B . 弥漫性脑水肿C . 昏迷所致肺部感染D . 脑脊液循环受阻E . 蛛网膜下腔出血65 女性患者，69岁，以“视物双影、左侧肢体活动不灵3天”来诊。既往高血压病病史8年。查体：血压15095mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级。诊断考虑为A . 基底核区脑出血B . TIAC . 脑栓塞D . 椎-基底动脉系统血栓形成E . 颈内动脉系统血栓形成66 Sturge-Webei综合征的CT特征是A . 钙化B . 脑萎缩C . 脑裂增宽D . 脑室扩大E . 乳突明显气化67 听觉中枢位于大脑半球的A . 角回B . 中央后回C . 中央旁小叶D . 颞上回E . 颞横回68 颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是A . 氧气吸入B . 气管切开C . 气管插管D . 呼吸兴奋剂E . 降颅压药物69 硬脑膜下血肿出血主要来自A . 颞浅动脉B . 脑膜中动脉C . 大脑内静脉D . 脑挫裂伤处血管E . 脑膜前动脉70 女，50岁。车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅、鼻出血、左耳听力下降、左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑A . 颅前窝骨折B . 颅中窝骨折C . 颅后窝骨折D . 左颢骨骨折E . 颅盖骨骨折71 不是延髓外形的结构是A . 橄榄B . 面神经丘C . 薄束结节D . 舌下神经三角E . 锥体72 与大脑半球肿瘤临床表现不符的是A . 多尿B . 进行性感觉障碍C . 癫痫发作D . 精神症状E . 视野缺损73 下列哪项不是阻塞性脑积水的常见梗阻部位A . 室间孔B . 中脑导水管C . 第四脑室出口D . 脑室系统的狭窄处E . 蛛网膜下腔74 男性患者，68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右侧下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射右亢进、左活跃，双侧T2以下痛觉减退，左侧明显，右侧下肢振动觉差，双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能A . 急性脊髓炎B . 脊髓空洞症C . 急性脊髓硬膜外脓肿D . 脊髓髓外肿瘤E . 脊髓髓内肿瘤75 急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是A . 晚期溶栓B . 早期溶栓C . 扩张脑血管D . 降解纤维蛋白原E . 稀释血液76 不经过颈静脉孔的结构是A . 副神经B . 面神经C . 舌咽神经D . 迷走神经E . 颈内静脉77 对胼胝体的描述正确的是A . 位于豆状核的内侧B . 位于尾状核的内侧C . 位于岛叶的内侧D . 由大脑的连合纤维组成E . 位于豆状核与屏状核之间78 急性脊髓炎不可能出现的症状、体征A . 脊髓横贯性损害B . 脊髓休克C . 脑脊液蛋白增高D . 压颈试验通畅E . 眼球震颤79 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用A . 50葡萄糖B . 30尿素C . 25山梨醇D . 20，甘露醇E . 浓缩血清白蛋白80 女性，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见图可能诊断为A . 髓内肿瘤B . 髓外肿瘤C . 脊髓炎D . 脊柱转移癌E . 脊柱结核81 下列对背侧丘脑的说法正确的是A . 内髓板内的核团称中核B . 外髓板紧邻内囊外侧C . 可分为背侧核、内侧核和外侧核3大核群D . 可分为前核群、内侧核群和外侧核群E . 内髓板由密集排列的细胞构成82 下列疾病可导致颅内压增高，除了A . 脑肿瘤B . 脑出血C . 颅脑外伤D . 脑积水E . 动脉硬化性脑萎缩83 在着力部位位于枕部的减速伤中，最常见的脑损伤见于A . 颞枕交界处B . 顶枕交界处C . 小脑半球D . 额、颞叶前部E . 脑干84 诊断颅内动脉瘤主要依靠是A . 蛛网膜下腔出血史B . 头颅CTC . 脑血管造影D . 腰穿血性脑脊液E . 反复发作头痛史85 女性患者，77岁，以“右侧上下肢无力、说话不流利2天”为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为A . 脑血栓形成B . 脑出血C . SAHD . 脑栓塞E . TIA86 在哪个时期，脑血肿与脑梗塞的CT表现是相仿的A . 超急性期B . 急性期C . 亚急性早期D . 亚急性晚期E . 慢性期87 男，21岁，两天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀斑，应首先考虑为A . 耳后软组织损伤B . 头皮血肿C . 颅后窝骨折D . 颅中窝骨折E . 脑震荡88 垂体卒中错误的是A . 表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等，出现鞍旁症状B . 一定有视力障碍C . 也可以不出现任何症状D . 可伴或不伴有内分泌症状E . 是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征89 下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点A . 原发性意识障碍轻微B . 脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻C . 易发生颅内感染D . 远期癫痫发生率高E . 频繁发生去大脑强直90 男性患者，59岁，以“头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时”、为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。