云南省初级主治医师(内科)基础知识考试试题.docx

云南省初级主治医师(内科)基础知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况A：甲亢危象、术前准备B：甲亢危象、妊娠C：应激D：甲亢性心脏病、甲亢危象E：Graves眼病、术前准备 2、药物替代治疗腺垂体功能减退症时，正确的是A：氢化可的松2030mg天B：炔雌醇520g天C：甲羟孕酮510mg天D：左甲状腺素50150g天E：丙酸睾酮50mg天3、在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是A因子aB因子C因子D因子aE因子a 4、一侧脊髓后索受累产生A：受累平面以下对侧触觉减退B：受累平面以下同侧深感觉减退C：受累平面以下对侧深感觉减退D：受累平面以下同侧痛、温觉减退E：受累平面以下双侧触觉减退5、多发性硬化最常见的类型是A：进展复发型B：继发进展型C：良性型D：复发缓解型E：原发进展型 6、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A：尿糖阳性肯定有血糖升高B：尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C：尿糖阳性肯定有糖代谢异常D：尿糖阳性可诊断糖尿病E：Benedict (班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖(1991) 7、男性，50岁，上腹痛2年。胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。对此患者最好的治疗方法是A：黏膜保护剂B：抑酸药C：根除HpD：定期复查胃镜E：解痉止痛药 8、抗甲状腺药物治疗的不良反应是A：皮疹B：粒细胞减少C：胆汁淤积性黄疸D：心衰E：肾衰 9、在下列脂蛋白中，分子量最大的是A：高密度脂蛋白(HDL)B：低密度脂蛋白(LDL)C：极低密度脂蛋白(VLDL)D：乳糜微粒(CM)E：以上都不是 10、美国国家卫生研究院的失眠分类中长期失眠是指A：持续5周以上B：持续2周以上C：持续1周以上D：持续4周以上E：持续3周以上11、女性，48岁，因甲亢口服PTU6片d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180 UL，AST167 UL，AKP 203 UL，T3、T4尚未恢复正常，TSH1 mUL，其肝功能异常最大可能是A：甲亢所致肝损害B：PTU所致肝损害C：合并急性肝炎D：化验误差E：合并迁延性肝炎 12、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A含硝酸甘油减弱B运动时减弱C屏气减弱D下蹲减弱E用心得安增强 13、神经系统钩端螺旋体感染并能够在脑脊液中分离出钩端螺旋体的阶段是A：后期B：潜伏期C：早期D：中期E：早、中、后三期14、试带法测定尿葡萄糖出现临床症状不相符的假阴性，应怀疑尿中存在大量A结晶B红细胞C白细胞D维生素CE管型 15、患者，女，23岁，自诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，查体：T39.2，BP107/78mmHg，HR110/min，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是A肺炎B急性心肌梗死C肺梗死D急性心包炎E急性胸膜炎 16、有关妊娠期糖尿病说法错误的是A：孕妇年龄越大，病情越严重B：妊娠可加重糖尿病的严重水平C：病情与病程呈正比D：新生儿易发生低血糖E：糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性 17、糖尿病的基本治疗措施不包括A：自我监测血糖B：糖尿病的健康教育C：体育锻炼D：饮食治疗E：口服药物治疗 18、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是A：头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B：头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C：头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D：头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E：头痛剧烈时可加用到4片 19、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为A：阿米巴痢疾B：出血性小肠炎C：痔疮D：急性菌痢E：直肠息肉 20、Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，下列描述中哪项是本病的临床特点之一A：出现肌阵挛发作B：病情常存在缓解复发C：脑电图显示弥漫性慢波D：发病年龄常在青年期E：急性发病 21、下列哪项不属于锥体束征A：巴宾斯基征B：戈尔登征C：霍夫曼征D：卡达克征E：克尼格征 22、女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能A：早孕B：甲亢C：泌乳素瘤D：结核E：继发性闭经23、Lambert-Eaton肌无力综合征常合并A：大细胞肺癌B：小细胞肺癌C：肝癌D：前列腺癌E：胃癌 24、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值A全身症状轻重B尿培养的阳性率高低C膀胱刺激症状的轻重D尿常规中白细胞的数量E尿常规中是否有白细胞管型25、患者，女，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是A支气管浯音B胸语音C语音震颤增强D耳语音E患侧胸廓饱满二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列对酶活力的测定描述错误的是A可测定产物的生成量B可测定底物的生成量C与底物浓度无关D需最适温度E需最适pH 2、下列哪项不符合颈内动脉系统TIAA：发作性偏瘫B：一过性失明C：猝倒发作D：偏盲E：失语3、女性，36岁，l天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP 12080 mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29 mmolL，尿糖(+)，酮体(+)，血Na 140 mmolL，K 5 mmolL，C02CP 17 mmolL，目前治疗A：先输注生理盐水扩容，待血糖降至9 mmolL以下时改用葡萄糖生理盐水滴注B：静脉持续点滴胰岛素每小时610 UC：5葡萄糖溶液扩容D：输注5NaHCO3，纠正酸中毒E：见尿补钾 4、下列关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的陈述，哪些是正确的A：ITP孕妇娩出的婴儿常有血小板减少症B：ITP患者的血浆输给正常人可产生严重的血小板减少C：已证明抗血小板抗体由ITP患者的脾脏产生D：ITP患者的血小板寿命缩短E：抗血小板抗体与ITP病程无关5、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是_A临床症状迁延不愈超过半年 B尿中发现颗粒管型 C中段尿细菌培养多次阳性 D尿中有少量蛋白及红、白细胞 E静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 6、女性，28岁。患IDDM 7年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的A：为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B：妊娠期对胰岛索敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C：可增加运动量，胰岛素剂量保持小变D：为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量E：胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量 7、急性腹痛的病因包括A：溃疡性结肠炎B：胃肠道穿孔C：肠扭转D：血卟啉病E：缺血性肠病 8、TNF的主要生物学功能不包括A抗病毒B免疫调节C诱发炎症反应D抗肿瘤作用E中和毒素 9、乳化脂肪混悬液的成分是A：磷脂B：甘油混合液C：甘油三酯D：蛋白质E：葡萄糖 10、治疗变异性心绞痛，首选药物为_A受体阻滞剂 B钙通道阻滞剂 CACEI D洋地黄 E硝酸酯类11、变态反应属于A与药物剂量有关的中药不良反应B与药物剂量无关的中药不良反应C与药物配伍有关的中药不良反应D药物依赖性E以上均不是 12、引起缺铁性贫血的主要原因是_A慢性失血 B吸收障碍 C需要增多 D营养不良 E偏食 13、反射性癫痫常见的特殊诱发因素是A：乐源性B：进餐性C：电视性D：触觉性E：精神反射14、IgA肾病发病前常有A：消化道感染B：泌尿道感染C：上呼吸道感染D：肺部感染E：皮肤感染 15、关于系统性红斑狼疮的预后描述正确的是_A反复发作引起关节畸形B肾脏病变为弥漫性增生者预后不良C中枢神经损害者预后不佳D妊娠、产后病情恶化E早期诊断、有效治疗，10年生存率达90% 16、Dubin-Johnson综合征属于A：先天性溶血性黄疸B：血清内非结合胆红素升高C：缺乏葡萄糖醛酸转移酶D：肝细胞对某些阴离子排泄障碍E：核黄疸的主要病因 17、扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点_A心绞痛B心脏扩大C心律失常D心功能不全E心肌梗死病史 18、人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是A肝、骨和肾B肠、骨和肾C肠、骨和肝D肠、肝和肾E胃、骨和肾 19、发作性咳嗽见于A：急性咽喉炎B：气管异物C：部分支气管哮喘D：慢性支气管炎E：支气管扩张 20、患者，男，35岁，发热，胸部持续性钝痛2d，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 110/80mmHg下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见 Q波，诊断最可能为A急性心肌梗死B缩窄性心包炎C变异型心绞痛D稳定型心绞痛E急性渗出性心包炎 21、患者男性，52岁，高血压病病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是A肺结核B心力衰竭C支气管扩张D肺癌E肺炎 22、痰标本抗酸染色呈红色、细长的杆菌，最可能为A结核杆菌B大肠埃希菌C肺炎支原体D铜绿假单胞菌E放线菌23、再生障碍性贫血的临床特点中，下列哪些项正确_A可有发热，出血，贫血B一般无肝、脾、淋巴结肿大C中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分和阳性率减低D骨髓可有局部灶性增生，而巨核细胞减少E末梢血淋巴细胞比例偏高 24、糖尿病