山东专升本临床医学专业课模拟题_最新.doc

【专升本病理解剖学模拟试题（一）】一、 单选题（每题1分，共10分）1、 慢性支气管炎最主要的病因是（）A、过敏因素 B、环境污染 C、气候因素 D、长期吸烟2良性高血压病脑的病理变化为（）A、小动脉和细动脉发生玻璃样变 B、脑膜发生了炎症反应C、脑软化 D、脑组织化脓3、关于恶性肿瘤说法正确的是（）A、组织结构具有高度异型性而细胞无 B、组织结构和细胞都具有高度异型性C、细胞具有高度异型性而组织结构无 D、无浸润性，也不转移4、小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征（）A、小叶性肺炎以及细支气管为中心 B、小叶性肺炎属急性化脓性炎症C、小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症 D、小叶性肺炎在肺内一定范围内5、癌和肉瘤最根本的区别是（）A、组织来源 B、外在环境 C、内在因素 D、形成方式6、食管癌多发生在（）A、食管上段 B、食管下段C、食管中段 D、食管肌肉7、慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是（）A、大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生 B、碎片状坏死和桥接坏死C、假小叶和干酪样坏死 D、纤维素性炎和化脓性炎8、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有（）A、一般只损伤肾脏的非常小一部分 B、内皮细胞增生，系膜细胞不增生C、内皮细胞和系膜细胞都增生 D、内皮细胞和系膜细胞都不增生 9、化脓性炎症以下列哪一特征为主（）A、血清渗出 B、血浆蛋白渗出 C、中性粒细胞渗出 D、纤维蛋白渗出10、萎缩主要是由于（）A、缺乏营养物质 B、神经发生了某些病变，造成萎缩C、各组织器官的实质细胞体积缩小造成的 D、缺乏一些激素二、多选题（每题1分，共5分）1、下列病变中那些可以发生机化？（）A、心肌梗死 B、脑软化灶 C、血肿D、沉积于肝组织内的血吸虫虫卵 E、风湿性心内腹炎时瓣膜上的疣赘物2、以化脓性炎为主要表现的疾病有（）A、结肠阿米巴病 B、蜂窝织性阑尾炎 C、病毒性肝炎D、流行性乙型脑炎 E、胃穿孔所致腹膜炎3、下列哪项符合肿瘤性生长（）A、生长旺盛 B、常形成肿块 C、相对无止境生长D、细胞分化成熟能力降低 E、增生过程中需致癌因素持续存在4、关于早期胃癌，错误的是()A、只限于粘膜内的癌 B、未侵及肌层的癌C、尚未浸润致浆膜层的癌 D、无淋巴结转移的癌 E、直径在2cm以内的癌5、下述哪些符合慢性肾盂肾炎形态变化（）A、肾小球囊腔内见淋巴细胞 B、肾盂粘膜纤维化 C、肾小球代偿性肥大 D、肾间质纤维化 E、肾小球球囊周围纤维化三、名词解释（每题2分，共10分）1、萎缩 2、脓毒血症 3、机化 4、心瓣膜病5、肝硬化 四、填空题（每空0.5分，共10分）1、形态学上将坏死分为、。2、血栓形成的条件有、。3、肉芽肿性炎大致可分为和。4、肿瘤的异型性包括和，肿瘤恶性程度越高，异型性越，分化程度越5、慢性阻塞性肺疾病包括、。6、肾病综合症表现为、。五、简答题（第1题8分，第2题7分，共15分）1、大叶性肺炎分为那几期？肺炎变时如何发生的？肺实变在临床诊断上有何特点？患者为什么会有胸痛，咳铁锈色痰？2、简述肝硬化时主要的侧支循环和合并症。【专升本病理解剖学模拟试题（二）】一、 单选题(每题1分，共10分)1、肾病综合症不具有下列哪项特点（）A、血尿 B、蛋白质 C、严重水肿 D、低蛋白血症2、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（）A、血液凝固性增高 B、血流漩涡形成 C、血流缓慢 D、血管内膜损伤3、食道癌最常见的组织学类型是（）A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、粘液癌 D、腺鳞癌4、血吸虫病变主要累及（）A、肝、肺 B、结肠、肝 C、脾、肾 D、结肠、脑5、左心衰竭时发生淤血的器官是（）A、肝 B、肺 C、肾 D、脑6、局部组织因血流阻断而引起的坏死称为（）A、栓塞 B、血栓形成 C、梗死 D、机化7、高血压时，血管壁玻璃样变性常见于（）A、冠状动脉 B、肾弓形动脉 C、主动脉 D、肾入球小动脉8、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）A、支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落B、腺体肥大，增生，粘膜上皮内杯状细胞增多C、支气管壁充血，水肿和淋巴细胞，浆细胞浸润D、支气管壁瘢痕形成9、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是（）A、二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣 B、二尖瓣、三尖瓣C、二尖瓣与主动脉瓣 D、主动脉瓣与肺动脉瓣10、急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润（）A、浆细胞 B、淋巴细胞 C、嗜酸性白细胞 D、中性白细胞二、多选题（每题1分，共5分）1、下述哪种情况会发生气体栓塞（）A、颈部外伤或手术 B、胸部外伤或手术 C、大隐静脉切开输液 D、胎盘早期剥离 E、锁骨下静脉插管输液2、以肾小球毛细血管壁上皮下区电子致密物沉积为电镜改变的肾炎为（）A、膜性肾炎 B、急性弥漫性增生性肾炎 C、狼疮性肾炎D、IgA肾病 E、膜性增生性肾炎（I型）3、引起门静脉高压的原因可以是（）A、脾静脉血栓形成 B、血吸虫性肝纤维化 C、结节性肝硬化D、肝癌 E、门静脉主干血栓形成4、下列对应关系正确的是（）A、感冒早期引起的鼻炎为卡他性炎 B、病毒性肝炎为变质性炎 C、皮肤度烧伤出现水泡为粘液性炎 D、溶血性链球菌感染时为蜂窝组织炎E、白喉典型病变为纤维素炎5、关于原发性肺结核病的描述，错误的是（）A、多发生于成人 B、常见的死亡原因为结核性脑膜炎 C、病变在肺内易顺支气管播散 D、如不经过积极治疗难于痊愈 E、急性全身性粟粒性结核病不如继发性肺结核病常见三、名词解释（每题2分，共10分）1、淤血 2、肉芽组织 3、癌前病变 4、肺肉质变 5、前列腺增生症四、填空题（每空0.5分，共10分）1、血栓的类型有、。2、白细胞渗出的过程包括、。3风湿病的基本病变分、三个时期。4、大叶性肺炎病变分期、。5、肝硬化门静脉高压的临床表现、。6、急性肾盂肾炎的感染途径有、。五、简答题（第1题7分，第2题8分，共15分）1、怎样区别良性肿瘤和恶性肿瘤？2、血栓、栓塞和梗死的因果关系如何？内科学模拟试题一、A1型选择题 (共 18分) 肯定型最佳选择题只能选择其中最佳的一项肯定答案1. (.5分)女性，30岁。体检时测量血压为20/13.3kPa(150/100mmHg)，为进一步确诊是否有高血压，应作下列哪项检查?A. 同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值 B. 同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值C. 非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值 D. 非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值E. 非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值2. (.5分)女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，体格检查(体检)：一般状况可，静息气平，无紫绀，两肺有散在干(口罗)音。患者要求处方抗生素，关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处理最合适?A. X线肺部透视及白细胞计数和分类B. 头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注(静滴)C. 深咳“合格”痰标本涂片或培养了解有无细菌感染D. 肺功能检查以了解气道阻塞有否加重E. 处方青霉素u肌肉注射(肌注)，每日2次3. (.5分)男性，22岁。腹泻1d，约20多次，水样便，量多，无臭无粘液，继之呕吐10余次，伴口渴，无尿就诊。无发热及腹痛，生病前1日进食过海产品。体验：表情呆滞，眼窝下陷，声音嘶哑，脉细弱，BP8/4kPa(60/30mmHg)，全腹无压痛，最有确诊意义的辅助检查是：A. 血浆比重及红细胞比容积测定 B. 血清凝集反应 C. 大便及呕吐物培养 D. 大便光镜检 E. 乙状结肠镜检查4. (.5分)男性，60岁。反复中上腹疼痛10余年。常于餐后加剧，服氢氧化铝等可缓解，近半年疼痛无规律，无氢氧化铝无效，且食欲减退，体重减轻。近1周大便呈灰黑色就诊。查粪隐血(+)，最可能的诊断是：A. 胃溃疡并出血 B. 十二指肠溃疡并出血 C. 胃癌并出血 D. 食管静脉曲张破裂出血 E. 慢性胃炎并出血5. (.5分)酮体包括下列哪项物质?A. 丙酮 B. 丙酮、-羟丁酸 C. -羟丁酸 D. 丙酮、乙酰乙酸 E. 丙酮、-羟丁酸、乙酰乙酸6. (.5分)男性，30岁。哮喘急性发作已2d，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次/min。其紧急处理应当是：A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B. 静脉注射地塞米松和攬2攭 -受体激动剂C. 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E. 大量补铱娶气管插管和机械通气7. (1分)男性，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值?A. 胸部X线摄片B. 常规肺功能测定C. 过敏原皮肤感染试验D. 支气管高反应性测定E. 运动肺功能测定8. (1分)一位男性制鞋工人，35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10d，昏厥1次被送来急诊。体检：贫血貌，皮肤有散在出血点和瘀斑，左颈部扪及花生仁大小淋巴结34个，质中、活动、无压痛，胸骨下端明显压痛，两肺底闻及细湿(口罗)音，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是：A. 血液常规检查 B. 胸片 C. 骨髓穿刺涂片 D. 淋巴结活检 E. Holter心脏监护9. (1分)男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重?A. 两肺广泛高响度哮鸣音B. 两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C. 肋间隙增宽D. 肺叩诊过清音E. 心脏绝对浊音界缩小10. (1分)男性，30岁。因出差旅途受累而起畏寒，高热，体温达39.1，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎，推测其最可能的病原体是：A. 肺炎链球菌B. 肺炎克雷白杆菌C. 肺炎支原体D. 肺炎衣原体E. 金黄色葡萄球菌11. (1分)女性，26岁。阵发性右上腹痛，向右肩放射5d入钥龋伴皮肤瘙痒，大便灰白。体检：皮肤巩膜黄染、腹软，右上腹紧张，莫菲征(+)，脾未扪及。B超?总管及肝内胆管扩张，胆囊肿大。化验TB150mol/L，CB100mol/L，ALT200u，ALP223u，GGT320u，尿胆红素强阳性，尿胆原阴性，其黄疸属于：A. 肝细胞性黄疸B. 肝内阻塞性黄疸C. 肝外阻塞性黄疸D. 溶血性黄疸E. 体质性黄疸12. (1分)女性，20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年，下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值?A. 多次血小板计数低于10010攩9攪 /LB. 脾不肿大C. 骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍D. 血小板相关抗体阳性E. 激素治疗有效13. (1分)男性，28岁。因反复腹痛、腹泻2年入钥龋胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是：A. 溃疡性结肠炎B. 肠结核C. 克隆病D. 肠粘连E. 回肠末端肿瘤14. (1分)男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3d就诊。胸片示左侧中等量以上积铱龋诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是：A. 休息和营养B. 胸腔抽液，早期每周至少2次C. 胸腔注入抗结核药物D. 胸腔注入地塞米松E. 肋间插管引流15. (1分)霍乱患者发生剧烈腹锌娶呕吐的机制是：A. 细菌内毒素引起肠粘膜上皮细胞分泌功能增加B. 细菌外毒素(肠毒素)激活环磷酸腺苷介质系统所致C. 细菌产生的酶引起粘膜的损害和炎症D. 细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调E. 胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱16. (1分)男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，其最可能的原因是：A. 呼吸道分泌物引流不畅B. 并发肺气压伤C. 肺水肿D. 肺栓塞E. 急性左心衰竭17. (1分)女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的癫痫病因是：A. 脑肿瘤B. 产伤C. 原因不明，为原发性癫痫D. 病毒性脑炎E 颅内先天性异常18. (1分)确定与传染病接触者的检疫期(医学观察时间)是根据该传染病的：A. 最短潜伏期B. 最长潜伏期C. 平均潜伏期D. 传染期E. 前驱期19. (1分)女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查糖正常。体检有中度分贫血症。为明确诊断需进一步检查的是：A. 肌电图检查B. 骨髓穿刺C. 血清维生素B攬12攭 测定D. 头颅CT检查E. 脑电图检查20. (1分)一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂，煤扎外溢，致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到医钥龋此时最有效的抢救措施是：A. 鼻导管吸氧B. 20甘露醇快速静脉滴入C. 亚冬眠治疗D. 血液透析E. 以上都不是21. (1分)女性，45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼痛持续时间较短，数秒钟至2min不等。体检该病人时应特别注意：A. 面颊部有无压痛B. 两侧瞳孔是否等大C. 两侧眼球运动及光反射是否正常D. 面部疼痛觉及角膜反射是否正常E. 咽部感觉、运动是否正常二、A2型选择题 (共 11分) 否定型最佳选择题只能选择其中最佳的一项否定答案1. (1分)男性，42岁。活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影象学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因，拟诊特发性肺纤维化。关于本病特征，下列哪项是不对的?A. 限制性通气损害B. 弥散障碍和低氧血症C. 杵状指(趾)D. 抗核抗体和类风湿因子可以阳性E. 支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高2. (1分)女性，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态。以下哪种药物不能服用?A. 美多巴B. 左旋多巴C. 苯海索(安坦)D. 利血平E. 溴隐亭3. (1分)患者因误服浓盐酸来急诊室抢救，下列哪种措施是错误的?A. 及时冼胃B. 即给饮蛋清C. 即给饮牛乳D. 静脉补液E. 给用牛乳饮服后可用制酸剂4. (1分)男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入钥龋体检：血压11.2/7.8kPa、心率128次/min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)。红细胞410攩12攪 /L，血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的?A. 由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小B. 由于血压下降、心率增快，提示出血量劫?C. 有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃低静脉破裂D. 血色素无显著减少，可能系出血早期之故E. 安放三腔管压迫止血，对部分病人有效5. (1分)男性，30岁。1月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.53cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的?A. 心绝对浊音界向两侧增大B. 吸气时脉博增强C. 背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强D. 胸骨右缘第36肋间叩诊呈实音E. 腹部转移性浊音阳性6. (1分)女性，22岁。外院诊断为“低补体血症性肾小球肾炎”来院门诊。询问病史时不必详加询问的有关疾病是：A. 感染性心内膜炎B. 系统性红斑狼疮C. 急性链球菌感染后肾炎D. 微小病变肾病E. 系膜毛细血管生肾炎7. (1分)男性，20岁。体健，因面部疖肿挤压，2d后高热，头痛来诊。体检：体温40，面部疖肿已愈合，躯干部见少许瘀点，肝肋下1cm，脾肋下2cm。化验：WBC25.210攩9攪 /L，N0.90(90)，血培养金黄色葡萄球菌生长。下列哪项处理不妥?A. 卧床休息，保持水、电解质及酸碱平衡B. 物理降温C. 去甲万古霉素加磷霉素D. 肾上腺皮质激素E. 少量输血或血浆8. (1分)青年男性。突发头痛2h，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确?、A. 立即CT检查B. 静脉推注20甘露醇250ml，同时作手术前准备C. 保持病人呼吸通畅，防治窒息D. 若状况允许作脑血管造影E. 腰穿，脑脊液常规检查9. (1分)糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的?A. 感染是常见的诱因B. 需用皮下小