急危重症选择题练习.doc

第一章、 急危重症护理学概述A1/A2型题1.现代急危重症护理学最早可追溯到A第一个早产婴儿监护中心的建立B第二次世界大战期间C克里米亚战争期间D北欧脊髓灰质炎大流行期间E美国霍普金斯医院神经外科术后病房的建立正确答案:C2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，首次被用于病人救治的仪器是A人工呼吸机B血液透析机C除颤仪D心电监护仪E输液泵正确答案:A3危重病医学成为美国医学界一门最新学科的时A1970年B1972年C1983年D1979年E1984年正确答案:C4.我国第一张ICU病床建立于A四川华西医院B上海中山医院C广州珠江医院D北京协和医院E北京304医院正确答案:D5.我国开设第一门急救护理学课程的时间是A1983年B1984年C1985年D1986年E1987年正确答案:D6.国家学位评定委员会正式批准设置急诊医学研究生点的时间是A1982年B1983年C1984年D1985年E1986年正确答案:D7.美国急诊护士证书有效期为A1年B3年C5年D10年E终身正确答案:C8.急诊医学被我国卫生部和教育部正式承认为独立学科的时间是A1980年B1981年C1982年D1983年E1984年正确答案:D9.上海市急诊及危重症适任护士认证工作开始于A2002年B2003年C2004年D2005年E2006年正确答案；E10.1983年，下列学科中成为美国医学界一门最新学科的是A急诊医学B院前急救医学C灾害医学D急救医学E危重症医学正确答案:E11在美国，成为急诊护士的条件不包括A具有护理学士学位B在急诊科工作C取得注册护土资格D有急诊护理工作经历E参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试正确答案:B12.第一个早产儿监护中心建立的地点是A芝加哥B华盛顿C伦敦D墨尔本E组约正确答案:A第二章、急救医疗服务体系的组成与管理A1/A2型题1. 一个有效的院前急救组织具备的标准不包括情转运到合适医院 A以最短的时间快速到达患者身边，根据具体病B给患者最大可能的院前医疗救护C通讯网络中的枢钮任务D平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强 E台理成条和有效使用急教资源，获取最佳的社会、经济效益正确答案；C2.在1973年颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案的国家是A美国 B德国C法国D日本E中国正确答案；A3.下列关于医院急诊科的主要任务描述最准确的是A急诊医疗、急救医疗、灾害救护B急诊医疗、急救医疗、科研C急论医疗、急救医疗、灾害数护、教学培训D急诊医疗、急救医疗、灾害救护、教学培训、科研E急诊医疗、急教医疗、灾害教护、教学科研、出版正确答案；:D4.关于急诊科人员编制描述正确的是A急诊科医生、护士的人数应该恒定B急诊科固有的急诊医生有条件越多越好C急诊科的固定护士应不少于在岗护士的75%D急诊科固有医生应不少于在岗医生的65%E急诊科医生护土人数应按照全院人力资源配备正确答案；C5.以下急诊绿色通道的描述，正确的是A急诊绿色通道只针对患者急诊分诊、挂号检B对于有家属的心跳呼吸骤停患者不允许开通绿色通道C流浪者遇车祸致昏迷，立即开通绿色通道D急诊绿色通道只需要急诊工作人员明确即可E有大批量群体伤到达急诊时，根据患者病情轻重来划分是否开放绿色通道正确答案；C6.急诊护理应急预案描述最准确的是A常见急症的应急预案，如急性中毒、严重外伤等B常见急症的应急预案、突发事件的应急预案、批量仿员的应急预案C常见急症的应急预案、突发事件的应急预案D所有突发的事件均可制订应急预案E大批量伤员的应急预案正确答案；B7以下关于急诊科管理的叙述中正确的是A急诊抢救室患者滞留时间原则上不可超过6小时B急诊患者留观时间原则上不可超过24小时C抢救时医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记D急诊患者留观时间原则上不可超过4872小时E给数者时，首先保证药物应用，可手事后再正确答案:D8我国CU病房护士人数和床位数之比为A0.4:1 B1:1C2:1D(2.53):1以上E51以上正确答案；D9.ICU病室室温应控制在A(181.5)B(201.5)C(221.5)D(241.5)E(261.5)正确答案；D10.每个ICU病床应配备A氧气接口1个，负压1个，电源插座2个B氧气接口1个，负压1个，电源插座6个C氧气接口2个，负压2个，电源插座6个D氧气接口2个，负压2个，电源插座10个E氧气接口2个以上，负压2个以上，电源插座12个以上正确答案；E11.ICU病床床间距为A0.5米B1.0米C1.5米D4米E5米正确答案:C12.ICU病室湿度应控制在A55%65%B45%55%C25%55%D70%85%E15%35%正确答案:A13.以下不能收入ICU的患者是A严重休克患者B恶性肿瘤终末期患者C热射病患者D上消化道大出血休克患者E急性呼吸衰竭患者正确答案:B14.关于ICU院内感染管理，以下正确的是A每床配备速干手消毒装置B感染患者与非感染患者放置同一病室C肝移植术后患者放置负压房D多重耐药患者分散安置，避免交叉感染E婴幼儿可随家属进入病室探视患者正确答案；A15.急危重症患者进行转运时，以下最合适的转运团队的A1名急诊医生、1名转运工人B1名急诊护士、1名转运工人C1名急诊医生、1名急诊护士、1名转运工人D2名急诊护土、1名转运工人E1名急诊医生、1名急诊护士正确答案:C17.以下关于转运仪器和设备的描述，正确的是A转运设备若无法通过最近转运路线中的电梯，可改走其他能够通过的路线B所有电子设备应保证有充足的电量C若患者生命体征尚稳定，可不用携带监护仪带转运药箱D若患者转运前静脉液体还有大量剩余，可不携E所有转运过程中需要配备氧气，常规配备1个2L氧气瓶即可正确答案；B18.急危重症患者救治中应遵循的伦理原则是A以患者安全为主要目标的无伤害原则B利益最大化原则C节约资源原则D公平无私原则E患者自主原则正确答案；A19.以下选项中不属于重症患者尊严死的是A安乐死B做好临终患者的死亡管理C协助减轻临终患者病痛D尽可能地保持患者身体舒适性和自主性E协助患者及亲属做好面临死亡的各种准备正确答案；A20.我国首部中国器官捐献指南正式发布于A2012年B2013年C2014年D2015年E2016年正确答案:D第三章、灾害护理1.对二級救护机构的描述，正确的是A编制一般不超过10人护机构或后方医院B积极转送已有或疑似特殊感染的伤员至三级救C部署在远离灾区的安全地带D留观伤员一般不超过72小时E通常由急诊科医生或全科医生和护士组成正确答案:D2.对专科疾病救援队的描述，正确的是A编制一般不超过10人B加强到一级救护机构C由全科医生和护士组成D主要对危重伤员进行救治E核化生救援队属于专科疾病救援队正确答案:E3.以下属于护士在灾难反应期作用的是A个人准备训练B制订灾难应急反应计划C机构内人员的通讯联系D恢复和补充医疗用具E严重事故的人员报告正确答案:C4.灾难医学救援中，发生职业暴露应急处理措施正确的是A暴露于损伤的皮肤伤口时，立即用流动水沖洗B受伤的手应戴一层手套操作C不需要留取伤员的血液标本检验D先主动上报，根据指示紧急处理E一旦发现暴露乙肝、艾滋病病毒时，应尽快应用药物预防，并随诊观察正确答案；E5.地震后建筑工程破坏引起的火灾，属于哪一类灾难A人为灾难B原生灾难C次生灾难D衍生灾难E渐变灾难正确答案:C6.以下伤病员可以立即转送的是A室息B休克C张力性气胸D呼吸心跳停止E肠膨出行腹部包扎正确答案:E7.关于担架转送伤员的护理正确的是A一般采取侧卧位B加强安全护理，但是为了抢救及时在进行中有颠簸C频繁为伤员翻身D伤病员头部在前、足部在后E上下坡时保持担架水平状态8灾难救援中伤员的心理危机一般干预不包括的项目是A接触与介入B确保安全感C稳定情绪D询问灾难详细过程E收集信息正确答案；D9.下列要优先实施现场救护的伤员是A賢挫仿B尿道损伤C下颌骨骨折D皮肤擦伤E窒息正确答案；E10.下列关于灾难现场检伤分类的说法正确的是A分类时不须做紧急处理B红色代表中重伤，应在46小时内得到有效治疗C黄色代表危重伤，应在1小时内转送D应每隔一段时间再次对伤病员进行伤情评估E黑色代表致命伤，需立即进行基础生命支持正确答案；D 第四章、急危重症患者家属的护理1.危重症患者家属心理需求主要包括A病情保障B获取信息C接近患者D获得支持及自身舒适E以上均包括正确答案:E2.危重症患者家属病情保障方面的需求，家属最关心的是A患者安全B患者饮食C患者舒适D患者心理E患者支持正确答案；A3.常用家属心理需求评估量表包括A危重患者家属需求量表B汉密顿抑都量表C汉密顿焦虑量表D症状自评量表E以上均包括正确答案:E4.急救患者家属心理护理措施包括A家属需求与情绪障碍评估B良好的沟通C家庭成员积极参与对患者的照护D服务管理制度人性化E以上均包括正确答案；E5.护士长努力营造急诊室良好的环境氛围，设立家属休息场所并提供必备设施,是满足患者家属的A功能需求B形式需求C外延需求D价格需求E生理需求正确答案:B6.患者，男性，40岁，建筑工人，作业时不慎从二楼坠下，因病情危重，被送入抢救室抢救。其妻子表现为精神紧张、手足无措。该患者家属可能存在的心理问题是A焦虑B抑郁C恐惧D忧虑E烦躁正确答案:AA3/A4型题1.患者，女性，75岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿刺两次均失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。(1)此次事件中影响患者家属情绪的因素为A护士的情感状况B护土的专业技术C护土的个人经历D护土的沟通技巧E护士的职业情感正确答案；B(2)该患者家属的需求属于A功能需求B形式需求C外延需求D价格需求E生理需求正确答案:A2.某日护士小张正在急诊室工作，突然间进一位怒气冲冲的患者家属，叫嚷着要找医院领导。(1)这时小张应该A制止患者家属愤怒的发泄B直接交给上级领导处理C主动倾听，了解分析患者家属愤怒的原因D对其不理不，直接回避E对其愤怒行为给予批评正确答案；C(2)小张的做法满足了患者家属的A功能需求B形式需求C外延需求D价格需求E生理需求正确答案:C3患者家属王某，女性，26岁，在得知丈夫因病情危重，抢救成功的可能性不大时，非常忧郁，伤心哭泣。(1)该患者家属可能存在的心理问题是A焦虑B抑郁C恐惧D忧虑E烦躁正确答案:D(2)护士在安慰王某时，不恰当的行为是A当她表示想独自一人安静一会时，为她提供一B坐在她身边，轻轻递给她纸巾C阻止她哭泣，告诉她要坚强D在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因E轻轻握住她的手，默默陪伴她正确答案；C第五章、急诊分诊A1/A2型题1.目前医院的分诊处设置的人员基本组合是A急诊医生与护士B急诊护士与护理辅助人员C急诊护士、护理辅助人员、职员D急诊护土、护理辅助人员、职员和保安人员E医生与护土、护理辅助人员、职员和保安正确答案；D2.现绝大部分国家和地区采用的急诊分诊系统为A三级分诊系统B四级分诊系统C五级分诊系统D危重程度分论系统E四级五类分论系统正确答案；C3急诊患者病情分级原则中，级患者为A急症B危重C半急症D濒危E非急症正确答案；A4.分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成A12分钟B35分钟C58分钟D810分钟E1015分钟正确答案；B5.PQRST公式中的Q指的是A疼痛的诱因B疼痛的性质C疼痛放射情况D疼痛的程度E疼痛持续的时间正确答案:B6.急诊分诊程序包括A问诊、测量生命体征B问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录C急诊分级、分科、测量生命体征、身体评估、分诊护理D急诊问论、测量生命体征、身体评估E急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录正确答案；B7.下列关于分诊程序的陈述，正确的是A分诊程序一般需要510分钟BSAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状C病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理D危重患者应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救E需要紧急处理的危重患者，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理正确答案:E8.分诊护士需要具有较强的综合能力，下列陈述中最适合作分诊护士的是A具有外科临床护理工作经验10年，善于汹通，在急诊科工作半年有年的论临味护理工作经验，普于观C具备急诊工作相关的资历以及专科知识，处理突发事件时常感到压力大D具有急诊临床护理工作经验，遇事情绪较易激动E接受急诊分诊培训，具有3年急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能正确答案；E9.一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是A迅速检伤，病情危重程度分类B做好常规来诊患者的解释工作C发现危重患者立即投入抢救中D配合治疗区护士共同参与抢救E准备与来诊家属沟通正确答案:A10.患者，男性，既往有癫痫病史，突发意识丧失伴癫痫持续状态30分钟，由家人送至急诊科。根据预检分诊标准流程，该患者预检分级为A级 B级 C级 D级 E级正确答案；A11.车祸患者，同车司机当场死亡，现神志清，体温36.8，血压105/70mmHg，心率108次/分，呼吸20次/分。根据预检分诊标准流程，该患者预检分级为A级 B级 C级 D级 E级正确答案；B12.患者，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者进行气道及呼吸评估时，患者突然面色青紫。如果你是分诊护士，首先要做的是A立即将患者送入抢救室B给予人工呼吸C呼叫医生D尽快结東初级评估E测量血氧饱和度正确答案:A13.患者，女性，24岁，胸闷咳嗽1个月，加重2天，到急诊科就诊。体温39.2，心率119次/分，其他生命体征正常。询问病史得知1月前有南美洲旅游史。分诊护士正确的处理是A按高热患者分论B按急重患者分论C安排到发热门诊就诊筛查传染性疾病D按正常轻症患者分论E安排到急诊内科就论正确答案:C14.患者，男性，38岁，以“腹部疼痛难忍20分钟”为主诉，到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为A GCS B AVPU C PQRST D SOAPIE E AMPLE正确答案；C15.患者，老年女性，主诉头痛伴眩晕、呕吐半小时，到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为A GCS B OLDCART C PQRST D SOAPIE E AMPLE 正确答案:B 第六章、急诊护理评估A1/A2型题1. 下列关于初级评估内容描述正确的是A气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同B气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏C循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检D气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者E气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露患者、有无家属陪同正确答案:D2.评估患者呼吸功能时，最恰当的评估内容是A呼吸、血压、体温是否正常B胸廓、上腹部有无起伏C呼吸的频率、节律和深度D皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度E两侧胸廓起伏是否对称正确答案:C3.下列对患者循环功能评估的陈述，不恰当的是A检查有无脉搏、脉博是否正常B评估外出血情况C查看皮肤颜色D触摸皮肤湿度及温度E听诊呼吸音与心音的关系正确答案:E4.下列关于次级评估的陈述，正确的是A初级评估后，无论患者有无生命危险，都应进行次级评估B次级评估目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者C评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估D可在510分钟内完成分诊级别的确定E包括收款挂号正确答案；C5.问诊的主要目的是为了A测量生命体征B收取挂号费用C初步确定患者论断D判断疾病的严重程度E了解患者的主诉正确答案:D6.患者的精神评估内容不包括A精神状态 B语言理解能力 C身体活动 D行为 E外表正确答案；C7患者，男性，30岁，从工厂二楼坠下，踝部先着地，可见明显骨折，到达急诊时意识清醒，主诉上肢无力，在重点评估时，应着重检查的是A精神B脑c心脏D胃、肠E泌尿系统正确答案:B8.患者，男性，45岁，因车祸被撞伤，1小时后出现面色苍白，肢端发冷，测脉搏95次/分，血压100/60mmHg。请计算该患者的休克指数为A0.63B0.95C1.05 D1.58 E2.38正确答案:B A3/A4型题1.患者，男性，38岁，因开口不便，四肢活动不利，进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚，开口困难，口齿不清，头颈僵硬，四肢张力増高。追问病史，该患者5天前双手不慎被带锈铁钉刺伤，当时伤口未做处理。(1)你作为接诊护士应首先进行的评估是A气道B呼吸功能C循环功能D神志状况E暴露患者/环境控制正确答案:A(2)现患者阵发性四肢抽搐，口唇青紫，口吐白沫，呼吸急促，应采取的首要处理措施是A清创B注射破伤风抗毒素(TAT)C开放气道D解痉E镇静正确答案:C第七章、心搏骤停与心脑复苏1.如果疑似患者发生心搏骤停，判断心搏骤停的最重要指标是A意识丧失、一侧瞳孔散大，口吐白沫B意识丧失、牙关紧闭、抽搐 C意识丧失、没有呼吸或仅是喘息、颈动脉博动消失D意识淡漠、全身湿冷、触摸不到动脉博动E意识丧失、尿便失禁正确答案:C2.无脉性室性心动过速的心电图特征是A QRSI波群消失，代之以大小不等、形态各导的颜动波，大动脉没有搏动B P波消失，代之大小不等的f波，RR间期绝对不等C任何种类或节律的电活动节律，测不到原博D心电图呈一条直线，或偶有P波E可为单形性或多形性室速表现，但大动脉没有博动正确答案；E3.对于室颜患者，如果应用双相波除颤器进行除颜，其能量应选择A50100焦耳B100150焦耳C150200焦耳D200300焦耳E360焦耳正确答案:C4.在抢救一名50岁男性心搏骤停患者时，如果双人进行心肺复苏，胸外心脏按压与球囊-面罩装置通气的正确比率是A5次按压后给予1次通气B15次按压后给予2次通气C30次按压后给予1次通气D30次按压后给予2次通气E持续胸外按压，每6秒钟给予一次通气正确答案:D5.在使用球囊-面罩通气时，可尽量减少空气进入患者胃内的做法是A增加通气频率，减少通气量B减少每分钟通气次数C尽可能延长每次通气时间D用尽全力给予最大量的通气E通气量能使患者胸廓明显隆起即可正确答案；E6.在抢救心搏骤停患者时，医生已完成气管插管，气囊充气并确认插管位置正确，胸外按压持续进行中。在接下来的通气操作中，下列描述正确的是A避免高浓度给氧B每次通气可见胸起，通气频率越快越好C每次通气可见胸起，通气频率越慢越好D30次胸外按压后，给予2次通气E每56秒钟给予一次通气，胸外按压不停歌正确答案:E7.关于成人胸外按压的陈述，正确的是A按压频率每分钟100120次B胸骨尽量下陷C随时停止胸外按压，及时查看心电监护D按压放松时，手掌根部要倚靠在患者胸壁上E双人心肺复苏时，按压与通气之比为15:2正确答案:A8.当疑似急性心肌梗死患者发生心搏骤停时，医生的首次口头医嘱最有可能的是立即静脉注射A阿托品1mgB胺碘酮300 mgC利多卡因100 mg D肾上腺素1mgE异丙肾上腺素1mg正确答案:D9.在CPR过程中，静脉给药最恰当的时机是A在胸外按压过程中迅速给药B在检查脉搏的间隙时间缓慢给药C在判断心肺复苏效果时给药D在除颤过程中同时给药E随时尽快给药正确答案:A10.如果患者存在舌后坠，拟置入口咽气道管，下列叙述正确的是A可用于清醒或半清醒的患者B适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射的患者C应用的目的是将舌推至咽后部D可置于舌侧方，从而将舌推向一例E不能与球囊-面罩装置一起应用正确答案:B11.在心肺复苏过程中，持续监測呼气末CO2波形图，可具有下列作用，但应除外A监测呼气未CO2分压B判断胸外按压质量C监测自主循环是否恢复D监测意识是否恢复E确认气管插管位置是否正确正确答案:D12.引起心搏骤停的5Hs病因中不包括A低钠血钠症B低血容量C低氧血症D酸中毒E低体温正确答案:A13.患者，男性，55岁，参加2小时会议后，到洗手间返回会议室途中突然晕倒在地，意识模糊，疑似心搏骤停。如果有3人在现场，其最佳分工是A 1人拔打120电话，第2人按压人中，第3人高声呼喊患者B 1人拨打120电话，第2人判断患者意识，第3人置患者于舒适体位C 1人拨打120电话，第2人判断患者意识，第3人为患者捶胸叩背D 1人拔打120电话，第2人判断患者意识，第3人给患者人工呼吸E 1人呼喊患者、判断呼吸和脉搏，第2人拨打“120电话，第3人准备CPR正确答案；E14.患者，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是A按压人中，同时立即给予气管插管200J和360JB应用单相波除颤器连续除颤3次，能量150JC应用双相波除颤器进行除颤，能量150JD立即给予气管插管，胸外按压静脉注射E立即建立静脉通路，给予肾上腺素0.51mg正确答案；C15.某冠心病患者因胸痛到急诊就诊，在接受检查过程中，突然发生心搏骤停，经积极有效抢救现已恢复自主循环。心电监护示:窦性心律，心率120次/分，血压90/60mmHg，呼吸26次/分，血氧饱和度92%。给予下列的救治措施中，可除外处A维持收缩压在90mmHg以上B准备配合气管插管C昏迷者给予目标温度管理D尽快描记12号联心电图E做好急诊进行PC的准备正确答案:B第八章、严重创伤1.下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容A气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同B气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉博C环功能、气道及颈、血氧饱和度、全身体D气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人E气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露病人、有无家属陪同正确答案:D2.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是A第1死亡高峰B第3死亡高峰C第1死亡高峰和第2死亡高峰D第2死亡高峰E3个死亡高峰均很难改善正确答案；D3.属于闭合性创伤的是A擦伤B震荡伤C切割伤D撕脱伤E火器伤正确答案；B4.有关1SS评分方法的描述，正确的是A把人体分为9个区域BISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高C损伤最严重的3个区域之最高AS值之和的平方D损伤最严重的4个区域之最高AIS值之和的平方E适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估正确答案:E5有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是A神经内分泌系统变化时最早出现的应激反应B机体处于高分解代谢、低能量消耗状态C创伤后发热体温一般在38.5以上D免疫系统功能一般不受影响E创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能正确答案；A6.下列哪一项是多发伤的临床特点A创伤后全身反应较轻，死亡率不高B较少发生休克C低氧血症发生率高D多发伤等同于多处伤E不易发生漏诊和误诊正确答案:C7.下列哪项是多发伤初级评估的目的A明确诊断B判定处理伤员的优先次序C确认是否需要手术D明确收治的科室E决定后续的治疗方案及优先次序正确答案；B8.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救A开放性气胸B休克C四肢开放性骨折D大出血的颌面部严重创伤E昏迷正确答案；D9.张力性气胸的紧急处理是A剖胸探查修补损伤 B胸腔闭式引流C吸氧D气管插管E尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压正确答案；E10.对大量血胸的护理措施，描述正确的是A建立两路18G静脉通路，给予静脉液体复苏B立即床边开胸手术C可给予200m红细胞输注D胸腔闭式引流后，若胸管引流量达到50ml/h，须立即准备手术E给氧、气管插管正确答案；A11.对于出血倾向的创伤患者，多少时间内应该使用止血药A 30min B 1h C 2h D 3h E4h 正确答案；D12.患者，女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于A多处伤B联合伤C多发伤D复合伤E单发伤正确答案:C13.某多发伤患者，胸腹部挤压伤，神志清，对答切题，呼吸急促，36次/分，血压90/55mmHg，胸腹部均有压痛，能遵指令动作(双下肢骨盆骨折限制性活动)。你到达现场后，评估该患者的 CRAMS评分为A 4分B 5分C 6分D 7分E 8分正确答案；D14.患者，男性，52岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸；牌破裂伴腹腔内出血。神志清，BP75/46mmHg，R38次/分，心率126次/分，律齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪项伤情评估A意识状态B气道和呼吸情况C进行化验检查D循环情况E仔细的胸部检查正确答案:B15.患者，男性，50岁，因车祸致胸腹部剧痛2小时入院，查体:BP98/55mmHg，P125次/分，脉博细速，R34次/分，氧饱和度78%。神志清，左侧呼吸音消失。全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)，骨盆分离征(+)。以多发伤:多发肋骨骨折，左侧血气胸；腹部闭合伤，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血肿”收入院。针对该患者，需要进行重点评估的内容是A胸部外伤、腹部外仿、骨盆得折B胞部外伤、骨盆骨折C腹部外伤、后腹膜血肿D骨盆骨折E后腹膜血肿正确答案；A16.患者，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体:BP80/48mmHg，P120次/分，脉博细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)，骨盆分离征(+)。以失血性休克:腹部闭合伤，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血肿”收入院。针对该病人，首先要实施的护理措施是A尽快建立两条静脉输液通路有利抢救 B首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，C保持呼吸道通畅D给氧E介入治疗后腹膜血脚正确答案；A17患者，女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。假如对该病人进行院前评分，按照修正的创伤记分，该伤员的RTS为A 6分，属于轻伤B 8分，属于重伤C 4分，属于重伤D 6分，属于重伤E 12分，属于轻伤正确答案:D18.患者，男性，30岁，1小时前从5米高处坠落，由同事送至医院，根据创伤机制能量来源分类，该创伤能量成分为A热力学能量B电力学能量C机械能量D化学能量E放射学能量正确答案:C第九章、常见急证1.大咯血患者发生室息时，首要的护理措施是A止血B输血C吸氧D心理安慰E保持气道通畅正确答案:E2.支气管哮喘急性发作时，控制症状首选A 2受体激动剂B糖皮质激素C抗胆碱能药物D茶碱类E肥大细胞膜稳定剂正确答案；A3.临床上最常见的急性肺栓塞是A脂肪栓塞B羊水栓塞C空气栓塞D肺血栓栓塞E急性肺水肿正确答案:D4.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是A ST段抬高B 病理性Q波C ST段压低D T波高尖E T波倒置正确答案:A5.主动脉夹层患者的典型临床表现是A胸部和背部持续烧灼样疼痛B突发胸部前后移行的撕裂样疼痛，伴全身冷汗、血压升高C劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D心前区针刺样疼痛E左胸部疼痛正确答案；B6.评估严重心律失常患者第一步应确定A是否是室性心律失常B血流动力学状态C是否存在脉搏D QRS波是宽还是窄E QRS波是是规则还是不规则正确答案:C7.用按摩颈动脉爽的方法可以纠正的心律失常是A心室颜动B心房颤动C心房早搏D室上性心动过速E室早二联律正确答案:D8.血流动力学稳定的快速性心律失常患者，心电图为规则的窄QRS波(0.12秒)的心动过速常考虑为A室性心动过速B心房动C尖端扭转型室速D心室颤动E室上性心动过速正确答案:E9.血流动力学不稳定的室性心动过速患者，准备给予双向波同步电复律，通常初始能量为A50JB 100JC 120JD 150JE 360J正确答案:B10.蛛网膜下腔出血最常见的原因A情绪激动B外伤C脑动脉瘤D高血压E脑动静脉畸形正确答案：C11.脑出血最常见的病因是A脑动脉瘤B高血压C血液病D脑动脉炎E脑动静脉形正确答案；B12.动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是A突发异常剧烈全头痛B恶心、呕吐OC偏瘫D吞咽困难E眩晕正确答案；A13.患儿男，4岁，不慎将果冻误吸入气管，出现三凹征，其呼吸困难为A吸气性呼吸困难B呼吸性呼吸困哪C混合性呼吸困难D换气性呼吸困难E呼气性呼吸困难正确答案；A14.患者，男，18岁，参加5000米长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。查体:T36.1，P89次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者初步判断为A肺栓塞B哮喘持续发作C自发性气胸D急性呼吸窘迫综合征E慢性阻塞性肺疾病急性发作正确答案；C15.患者，女性，56岁，步入急诊科，主诉心前区疼痛，在作心电图的时候，患者突然抽搐，意识不清，心电图示“室颤，立即进行抢救，首先应行A心电图B非同步直流电除颤C吸氧D建立静脉通路E人工辅助呼吸正确答案；B16.患者，男性，48岁，既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是A急性心肌梗死B脑出血C主动脉夹层D肺栓塞E高血压危象正确答案；C17.患者，男，46岁，突发心悸1小时，来急诊科就诊。神志清楚，面色苍白，胸痛，心率为145次/分，ECG显示规则的宽大的QRS波群，血压86/50mmHg。应给予的处理措施为A快速静推6mg腺苷B刺激迷走神经C同步电复律D静脉推注1mg阿托品E非同步电复律正确答案:C18.患者，男性，38岁，脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊，既往有胆石症病史。查体:急性痛苦貌，腹平软，脐右上腹部压痛，轻度反跳痛，肠鸣音12次/分，可间及气过水音。对该患者首要的救护措施是A迅速建立静脉通道，尽快补液B禁食、胃肠减压C给予抗生素D严密观察病情E镇痛治疗正确答案:B19.患者，男性，33岁，因意识丧失半小时入院，面色潮红，呼吸深大，呼吸有烂苹果气味。实验室检查血糖20.1mmol/L。该患者最可能出现了A糖尿病酮症酸中毒 B高渗高血糖状态C低血糖D脑血管意外E乳酸酸中毒正确答案:A20.患者，男性，74岁，患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先应该做好的准备是A给予氧气吸入B静脉滴注甘露醇C静脉滴注5%葡萄糖液D置于头高位E尽快准备辅助呼吸正确答案:B第十章、环境理化因素损伤1.对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施是A倒水B呼吸兴奋剂的应用C心内注射肾上腺素D人工呼吸和胸外心脏按压E皮质激素的应用正确答案:D2.热射病的典型三联征是A头痛、高热、呕吐B高热、无汗、意识障得C高热、肌肉痉挛、意识障得D头痛、高热、意识障得E高热、无汗、头正确答案:B3热射病的救护首先应A迅速转运B纠正水、电解质紊乱C防治脑水脚D降温E吸氧正确答案:D4.海水淹溺者输液时不能输入的药物是A 血浆液体B 5%葡萄糖C地塞米松D白蛋白E生理盐水正确答案；E5.抢救触电病人应立即采取的措施是A处理电灼伤B人工呼吸C切断电源D吸氧E心肺复苏正确答案:C6.关于海水淹溺患者的救护措施，以下不合理的是A维持呼吸功能B维持循环功能，可用3%高渗盐水静滴C防治肺部感染D防治脑水脚、肺水脚E防治急性肾功能衰竭正确答案:B7.关于高原病的救治，下列不正确的是A急性高原反应一般不主张吸氧B出现急性高原反应后可继续登高C出现高原脑水脚应转到低海拔区D高原肺水肿患者有烦躁不安和呼吸加快时，可用吗啡静脉注射E乙酰唑胺能改善缺氧正确答案:A8.进入高原时为了预防高原反应，可在攀登前服用A口服乙酰唑胺B服用阿司匹林C口服维生素ED口服硝苯地平E服用地西泮正确答案:A9.以下哪项不是高原病的诱因A疲劳、寒冷B精神紧张、饥饿、妊娠C患上呼吸道感染D心血管疾病、代谢障碍E身材健壮者正确答案:E10.急性高原病的基本病理学特征是A细胞肿胀B细胞坏死C细胞变性D细胞肥大E细胞增生正确答案:A11.男，70岁，在烈日下行走1小时，出现头晕，胸闷，恶心。体检:意识清楚，肛温39，呼吸急促，脉搏缓慢、有力，以下处理错误的是A保持呼吸道畅通B安置于22的空调房间C吸氧D冰块置于颈部、腹股沟和下E冰水浸浴正确答案:E12.男，10岁，在江边游玩时意外溺水，被他人发现后救起，当时患者出现咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰样。以下救治措施错误的是A迅速清除口腔、鼻咽部的异物B平卧位，头侧向一侧或俯卧位，面朝下C不强调控水，以免延误抢救时机D立即进行口对口人工呼吸E呼叫急救人员前来救援正确答案:D13.男，30岁，在高电压环境中作业，不慎触电，随即出现神志丧失，心跳、呼吸极其微弱。此时电击伤对他造成致命的原因是A引起心室颤动B诱发心动过速C导致中枢神经系统损仿D造成心肌缺血E急性腎脏损伤正确答案:A14女，20岁，在湖边洗衣服时不慎掉入水中，被他人救起送入医院，到院内时患者神志不清，心跳、呼吸存在。以下护理措施不妥当的是A保持呼吸道通畅B给氧C建立静脉通路D快速补液E监测生命体征正确答案:DA3/A4型题15某工人烈日下工作4小时后，出现大量出汗、口喝、疲乏无力、胸闷、心悸、恶心、头痛等，就地测血压为90/50mmHg(1)考虑患者最可能的诊断是A热衰竭B热癌C热射病D先兆中暑E轻症中暑正确答案；:A(2)此时最佳的处理措施是A立即移至阴凉通风处体息B口服大量清凉饮料C冰水浸浴10-15minD快速静脉滴入甘露醇E静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液正确答案:E第十一章、急性中毒A1/A2型题1.有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性A过氧化氢酶B肌酸激酶C谷丙转氨酶D胆碱酯酶E乳酸脱氢酶正确答案；D2.有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状是A瞳孔小如针尖B大汗淋漓C呕吐物有大蒜味D肌纤维颤动E呼吸困难正确答案；D3.下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“反跳A 1605B敌百虫C敌敌畏D乐果及马拉硫磷E 1059正确答案；E4.可发生双侧瞳孔缩小的情况是A颜内压增高B敌敌畏中毒C阿托品中毒D硬脑膜外血肿E颞叶钩回疝正确答案:B5.毒物不明的急性中毒，洗胃时宜选用A生理盐水B1:5000高锰酸钾C碳酸氢钠D茶叶水E稀释醋正确答案；A6.急性中毒时，下列不宜洗胃的情况是A昏迷B口服强腐蚀性毒物C发病初有惊厥D服毒6小时以上E有机磷杀虫药中毒正确答案:B7.下列急性毒物中毒时，目前尚无特效解毒剂的毒物是A有机磷杀虫药B铅中毒C百草枯D亚硝酸盐E确中毒正确答案；C8.百草枯进入人体后，迅速分布到全身各器官，下列器官中浓度最高的是A肝和肾B肺和骨骼C肺和脑D皮肤和肾E肝和牌正确答案:B9.百草枯进入人体后，损伤最严重和最突出的组织或器官是A肝B骨骼C肺D皮肤E皆正确答案:C10.下列有关一氧化碳中毒的描述，正确的是A 氧与Hb的亲和力比CO与Hb的亲和力大200300倍B 一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体C COHB.不仅不能携带氧，而且影响氧合血红蛋白的解离D 一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气E CO可促进细胞内氧的弥散，促进细胞呼吸正确答案；C11.一氧化碳中毒根据血中COHb浓度分型，中度氧化碳中毒患者的COHb浓度为A 10%20%B 20%30%C 30%40%D 50%60%E 60%70%正确答案；C12.护士陪同重症一氧化碳中毒患者高压氧治疗时，应注意A减压时，将液体平面调低B开始加压时，将液体平面调高C患者平卧，保持头正中位，不要偏斜D开始加压时，将液体平面调低E加压或减压时无需调整液体平面正确答案；D13.急性酒精中毒患者共济失调期典型的临床表现有A欣快感B低血糖症C行动笨拙D呼吸麻痹E水、电解质亲乱正确答案；C14.一位神志不清的患者被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，考虑为有机磷杀虫药中毒，患者会出现A瞳孔缩小B瞳孔扩大C黄疸D血红蛋白尿E皮肤呈樱桃红色正确答案；A15.患者，男性，42岁，在急性有机磷杀虫药中毒症状消失3周后，出现下肢瘫痪、四肢肌肉菱缩等神经系统症状，是发生以下哪种情况A中间综合征B迟发性神经病C中毒后遗症D神经精神后发症E脑血管病正确答案；B16.孙某，男性，36岁，昏迷，瞳孔等大似针尖样。面部、胸部肌肉震颤，两肺有湿性啰音，血、尿常规正常，最大可能是A中毒性肺炎B糖尿病迷C有机磷杀虫药中毒D一氧化碳中毒E中署正确答案；C17.患者女性，因误服有机磷杀虫药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快，应考虑出现了A阿托品中毒B阿托品化C中间型综合征D烟碱样症状E毒蕈碱样症状正确答案；B18.患者因服毒昏迷不省，被送入急诊科抢救，查体见双侧瞳孔缩小。根据瞳孔变化初步判断患者可能为A碱性物中毒B酸性物中毒C茄类中毒D有机磷、吗啡类中毒E酒精中毒正确答案；D19.患者，男性，35岁。诊