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文档简介

面部秃头结痂与侵蚀杰克罗素梗 惠州农业学校 Editor 蒿子枫 T mentagrophytes ClicktorevealthetextonthisscreenClicktheforwardarrowtojumptothenextscreen 病史 1 History 10岁未节育公犬 健康 持续4个月的进行性面部皮肤病 对氨苄西林与泼尼松龙无效 病史 2 该犬住在乡下 损伤自局部红疹 从后面向鼻结痂 尽管治疗 病变区域还是从尾向前面部发展 临床症状 严重皮肤病 损伤边界清析嘴部痊愈的皮肤呈银白色平滑 秃头症 结痂 侵蚀性皮炎鼻头未被感染 接下来你该做什么 Signs 下一步你将要做什么 要不要做一个主要的鉴别诊断列表 你会采哪些样品进行检查 为了帮助你区分开这些鉴别诊断 你要进行哪些测试 检测 1 Differentials Principledifferentialdiagnoses主要鉴别诊断皮真菌病蠕形螨深部脓皮病落叶天疱疮 检测结果 2 Tests 颗料状的白色菌落背景色为深咖啡或棕色 显微镜下见许多小孢子与薄壁雪茄状大分生孢子这种明显的特征提示须毛癣菌 颗粒状 真菌培养 沙氏葡萄糖琼脂培养第五天 你的诊断结论是什么 Tests 这可以是最终的诊断结果吗 还需要做其它检查吗 诊断结果 Tests 须毛癣菌引起皮肤真菌病 培养结果验证了病史与临床特征 皮肤活检证实毛干与毛囊被真菌菌丝入侵 你要如何处理这个病例 你的诊断是 你给主人的建议是 你的治疗方案是 Tests 预后 Tests 诊断结果很正确然而须毛癣菌需要漫长的抗真菌药治疗 治疗方案及效果 Therapy 灰黄霉素 50mg kg 口服 每天分2次 恩康唑乳剂 外用 每4天药浴1次 8周后有临床症状明显好转 但真菌培养仍呈阳性 12周后真菌培养阴性并彻底好转 停止治疗 6月后回访未有复发 评论 1 Notes 在这个病中宠物主人也有相似病变损伤 说明犬皮肤真菌病是动物传染病 在中国这种犬易患真菌性皮肤病 病变向周围扩散 界限清楚 暗示真菌病 评论 2 Notes 皮肤真菌病造成损伤在外表与其内在的严重性有区别 严重发炎的面部须毛癣菌病通常会被误诊为落叶天疱疮 在这个病
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