![胎膜早破的护理查房.doc_第1页](http://file1.renrendoc.com/fileroot_temp2/2020-2/27/dc96d359-d516-4e91-9a1c-414cea882ab0/dc96d359-d516-4e91-9a1c-414cea882ab01.gif)
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![胎膜早破的护理查房.doc_第3页](http://file1.renrendoc.com/fileroot_temp2/2020-2/27/dc96d359-d516-4e91-9a1c-414cea882ab0/dc96d359-d516-4e91-9a1c-414cea882ab03.gif)
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_胎膜早破的护理查房1,病因营养因素:缺乏维生素C,锌及铜,可使胎膜张力下降而破裂。下生殖道感染:可由细菌、病毒或弓虫体上行感染引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降而破裂。胎先露部不能衔接:胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂。羊膜腔内压力升高:常见于多胎妊娠、羊水过多等。宫颈内口松弛:由于先天性或创伤使宫颈内口松弛、前羊水囊楔入,受力不均及胎儿发育不良而发生胎膜早破。2,临床表现症状:孕妇突感有较多液体自阴道流出,可混有胎脂及胎粪,继而少量间断性排除,当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时,羊水即流出。体征:肛诊检查,触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多。羊膜腔感染时母儿心率增快,子宫压缩。3,护理诊断P1 疼痛:与宫缩、胎动及阴道流液有关。I1 减轻疼痛1、鼓励产妇描述对疼痛的感受,产妇家属及助产人员陪伴在侧耹听,帮助其采取有效的措施来缓解疼痛,如指导产妇深呼吸等。若产妇腰骶部胀痛时,用手拳压迫腰骶部,常能减轻不适感。2、通过音乐、谈话等方法转移产妇的注意力,减轻其疼痛的感觉。O1 患者的疼痛得到一定的缓解P2 焦虑:与知识缺乏及担心胎膜早破等诊断影响胎儿分娩有关。I2 减轻或消除焦虑1、 充分做好心理疏导工作,缓解患者不良情绪,安慰患者,为其讲解相关知识,尽力做到使患者放心舒适。2、 积极配合医生处理危机母儿生命的危险因素,达到母儿平安的目的,缓解其焦虑、紧张的情绪。O2 患者的焦虑情绪得到缓解P3 舒适的改变:与环境嘈杂、子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂有关。I3 促进舒适1、 提供良好的环境:病房保持安静无噪音,尽量避免操作时的金属碰撞声,减少不良刺激。2、 补充液体和热量:鼓励产妇在宫缩间隙期少量多次进食高热量、易消化、清淡食物,注意摄入足够的水分,以保证产程中保持精力和体力的充沛。3、 排尿:临产后,鼓励产妇每24h排尿1次,以免膀胱充盈影响宫缩及抬头下降。O3 产妇表示不同程度的不适减轻,没有痛苦面容P4 有感染的危险:与胎膜破裂后,下生殖道内病原体上行感染有关。I4 积极预防感染1、 嘱孕妇保持外阴清洁,每日用新洁尔灭棉球擦洗会阴部两次2、 放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴,勤换会阴垫,保持清洁干燥,防止上行性感染。3、 按医嘱一般于胎膜破裂后12h给抗生素预防感染O4 孕妇无感染发生P5 有胎儿受伤的危险I5 严密观察胎儿情况1、 密切观察胎心率的变化,检测胎动及胎儿宫内安危,定时观察羊水性状、颜色、气味等。2、 头先露者,如混有胎粪的羊水流出,则是胎儿宫内缺氧的表现,应及时给
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