「口腔常用药物目录」.doc

第一类.抗菌药物类 1.阿莫西林 【用法与用量】口服：成人1次0.5g(2粒)，第6-8小时一次,一日剂量不超过16g，儿童：50-100mg/kg/d。 肌内注射：0.5-1g/次，一日3-4次。 静脉滴注：0.5-1g/次，一日3-4次。 肾功能严重不足者应当延长用药时间隔；肾小球滤过率10-15ml/min者，8-12小时给药一次；小于10ml/min 者12-16小时给药一次。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物生殖试验显示，10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究，鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应，孕妇应仅在确有必要时应用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能导致婴儿过敏。 【制剂】 阿莫西林片： 0.125g/片；0.25g/片 阿莫西林胶囊： (1)0.125g (2)0.25g (3)0.5g 注射用阿莫西林钠： 0.5g/支 是否医保用药：非医保 是否非处方药：处方 2.头孢噻吩钠用法用量肌内或静脉注射、静脉滴注：成人，每日26g，分24次给予。儿童，每日每千克体重50100mg，分24次给予，以注射用水或生理盐水溶解供肌注：以生理盐水或葡萄糖注射液稀释后，供缓慢静注或静滴。 3.头孢硫脒【用法和用量】本品口服不吸收。肌内注射： 一次0.5g1.0g,一日4次；小儿按体重一日50100mg/kg，分34次给药。 静脉注射：一次2g，一日24次；小儿按体重一日50100mg/kg，分24次给药。 临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。4.阿奇霉素用法用量以阿奇霉素分散片治疗感染疾病，服用前用水分散后口服直接吞服。其疗程及使用方法如下： 成人：（1）沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1g。 （2）治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），连用5日。对其他感染的治疗：总剂量1.5g，分三次服药，一日1次服用本品0.5g。或总剂量相同，仍为1.5g，首日服用0.5g，然后第二至第五日一日1次口服本品0.25g。 5.庆大霉素【用法用量】1成人 肌内注射或稀释后静脉滴注，一次80mg（8万单位），或按体重一次11.7mg/kg，每8小时1次；或一次5mg/kg，每24小时1次。疗程为714日。静滴时将一次剂量加入50200ml的0.9%氯化钠注射液或5葡萄糖注射液中，一日1次静滴时加入的液体量应不少于300ml，使药液浓度不超过0.1%，该溶液应在3060分钟内缓慢滴入，以免发生神经肌肉阻滞作用。2小儿 肌内注射或稀释后静脉滴注，一次2.5mg/kg，每12小时1次；或一次1.7mg/kg，每8小时1次。疗程为714日，期间应尽可能监测血药浓度，尤其新生儿或婴儿。6.甲硝唑用法用量1、成人常用量 肠道阿米巴病，一次0.40.6g，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.60.8g，一日3次，疗程20日。贾第虫病，一次0.4g，一日3 次，疗程510日。麦地那龙线虫病，一次0.2g，疗程7日。小袋虫病，一次0.2g，一日2次，疗程5日。皮肤利什曼病，一次0.2g，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。滴虫病，一次0.2g，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用710日。厌氧菌感染，口服每日0.61.2g，分3次服，710日为一疗程。 2、小儿常用量 阿米巴病，每日按体重3550mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。 贾第虫病，每日按体重1525mg/kg，分3次口服，连服10日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。厌氧菌感染，口服每日按体重2050mg/kg. 不良反应】 1530%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。 禁忌症有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。7.替硝唑用法用量口服。 1.厌氧菌感染：一次1g，一日1次，首剂量加倍，一般疗程56日，或根据病情决定。 2. 预防手术后厌氧菌感染：手术前12小时1次顿服2g。 3.原虫感染：（1）阴道滴虫病、贾第虫病：单剂量2g顿服，小儿50mg/kg顿服，间隔35日可重复1次。（2）肠阿米巴病：一次0.5g，一日2次，疗程510日；或一次2g，一日1次，疗程23日；小儿一日50mg/kg，顿服3日。（3）肠外阿米巴病：一次2g，一日1次，疗程35日。不良反应不良反应少见而轻微，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味，可有头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。此外还可有中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿。高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。禁忌症对本品或吡咯类药物过敏患者以及有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用。第三类.局部麻醉药1. 普鲁卡因用法用量静脉注射成人常用量：一次0.1g，静注5分钟，必要时每隔510分钟重复一次，总量按体重不得超过1015mgkg；或者1015mgkg静脉滴注1小时，然后以每小时按体重1.52mg/kg维持。不良反应1.心血管：产生心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常。心电图出现QRS波增宽、P-R及Q-T间期延长，诱发多型性室性心动过速（扭转型室性心动过速）或室颤，但较奎尼丁少见。快速静注可使血管扩张产生严重低血压、室颤、心脏停博。血药浓度过高可引起心脏传导异常。 2.胃肠道：大剂量较易引起厌食、恶心、呕吐、腹泻、口苦、肝肿大、氨基转移酶升高等。 3.过敏反应：少数人可有荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿及斑丘疹。 4.红斑狼疮样综合征：主要见于长期服药者，静脉用药少见。 5.神经：少数人可有头晕、精神抑郁及伴幻觉的精神失常。 6.血液：溶血性或再生不良性贫血、粒细胞减少、嗜酸性细胞增多、血小板减少及骨髓肉芽肿，血浆凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长。 7.肝肾：偶可产生肉芽肿性肝炎及肾病综合征。 8.肌肉：偶可出现进行性肌病及Sjogren综合征。禁忌症1.病态窦房结综合征（除非已有起搏器）； 2.II或III度房室传导阻滞（除非已有起搏器）； 3.对本品过敏者； 4.红斑狼疮（包括有既往史者）； 5.低钾血症； 6.重症肌无力；2. 利多卡因不良反应（1）过敏反应，可发生红斑皮疹及血管神经性水肿等 ，应停药；（2）本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应；眼球震颤是利多卡因毒性的早期信号；（3）可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心脏停搏、心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。禁忌症下列情况应禁用：对有药物过敏史及特异质反应者；严重心脏阻滞，包括或度房室传导阻滞，双束支阻滞；严重窦房节功能障碍；原有室内传导阻滞者。 孕妇及哺乳期妇女用药本品透过胎盘，且与胎儿蛋白结合高于成人，母亲用药后可导致胎儿心动过缓或过速，亦可导致新生儿高铁血红蛋白血症，故应禁用。儿童用药新生儿用药可引起中毒，早产儿较正常儿半衰期长（3.16小时：1.8小时），故应慎用。 老年患者用药老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量。3. 布比卡因用法用量(1)臂丛神经阻滞，0.25%溶液，20-30ml或0.375&，20ml(50-75mg); (2)骶管阻滞，0.25%，15-30ml(37.5-75.0mg)，或0.5%，15-20ml(75-100mg); (3)硬脊膜外间隙阻滞时，0.25%-0.375%可以镇痛，0.5%可用于一般的腹部手术等； (4)局部浸润，总用量一般以175-200mg(0.25%，70-80ml)为限，24小时内分次给药，一日极量400mg; (5)交感神经节阻滞的总用量50-125mg(0.25%，20-50ml); (6)蛛网膜下腔阻滞，常用量5-15mg，并加10%葡萄糖成高密度液或用脑脊液稀释成近似等密度液. 不良反应(1)少数患者可出现头痛、恶心、呕吐、尿潴留及心率减慢等。如果出现严重副反应，可静脉注射麻黄碱或阿托品。 (2)过量或误入血管可产生严重的毒性反应，一旦发生心肌毒性几无复苏希望. 禁忌症本品过敏者禁用。4. 丁卡因用法用量本品为粉针，需加氯化钠注射液或灭菌注射用水溶解使用。药液浓度及用量按用途分别如下： 1.硬膜外阻滞：常用浓度为0.150.3%溶液，与盐酸利多卡因合用，最高浓度为0.3%，一次常用量为4050mg，极量为80mg。 2.蛛网膜下腔阻滞：常用其混合液(1%盐酸丁卡因1ml与10%葡萄糖注射液 1ml、3%盐酸麻黄素1ml混合使用)，一次常用量为10mg，15mg为限量，20mg 为极量。 3.神经传导阻滞：常用浓度0.1%0.2%，一次常用量为4050mg，极量为 100mg。 4.黏膜表面麻醉：常用浓度1%，眼科用1%等渗溶液，耳鼻喉科用1%2% 溶液，一次限量为40mg。不良反应1.毒性反应：本品药效强度为普鲁卡因的10倍，毒性也比普鲁卡因高10倍，毒性反应发生率也比普鲁卡因高，常由于剂量大、吸收快或操作不当引起，如误注入血管使血药浓度过高等。用药过量的中毒症状表现为：头昏、目眩、继之寒战、震颤、恐慌、最后可致惊厥和昏迷，并出现呼吸衰竭和血压下降，需及时抢救。 2.变态反应：对过敏患者可引起猝死，即使表面麻醉时也需注意。 3.可产生皮疹或荨麻疹，颜面、口或(和)舌咽区水肿等。禁忌症1.对本品过敏者禁用。 2.严重过敏体质者禁用。 3.心、肾功能不全、重症肌无力等患者禁用。第四类.镇痛药类1. 哌替啶用法用量1镇痛：注射，成人肌内注射常用量：一次25100mg，一日100 400mg；极量：一次150mg，一日600mg。静脉注射成人一次按体重以0.3mg/kg为限。 3分娩镇痛：阵痛开始时肌内注射，常用量：2550mg，每46小时按需重复；极量：一次量以50100mg为限。 4. 麻醉前用药：3060分钟前按体重肌内注射1.02.0mg/kg。麻醉维持中，按体重1.2mg/kg计算6090分钟总用量，配成稀释液，成人一般以每分钟静滴1mg, 小儿滴速相应减慢。 5手术后镇痛：硬膜外间隙注药，24小时总用量按体重2.12.5mg/kg为限。 6. 晚期癌症病人解除中重度疼痛：因个体化给药，剂量可较常规为大，应逐渐增加剂量，直至疼痛满意缓解，但不提倡使用。 不良反应1. 本品的耐受性和成瘾性程度介于吗啡与可待因之间，一般不应连续使用。 2治疗剂量时可出现轻度的眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及直立性低血压等。禁忌症室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。2. 阿司匹林用法用量1成人常用量 口服。 解热、镇痛，一次0306g，一日3次，必要时敏4小时1次。 抗风湿，一日36g，分4次口服。 抑制血小板聚集则应用小剂量，如每日80g300mg，一日1次。 治疗胆道蛔虫病，一次1g，一日23次，连用23日；阵发性绞疼停止24小时后停用，然后进行驱虫治疗。 2小儿常用 口服 解热、镇痛，每日按体表面积15g/m2，分46次口服，或每次按体重510mg/kg，或每次每岁60mg，必要时46小时1 次。 抗风湿，每日按体重80100mg/kg，分34次服，如12周未获疗效，可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日 130mg/kg。用于小儿皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病），开始每日按体重80100mg/kg，分34次服；热退23天后改为每日30mg/kg，分34次服，连服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝状态期间，每日510mg/kg，1次服。不良反应一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药（如治疗风湿热）、尤其当药物血浓度200g/ml时较易出现不良反应。血药浓度愈高，不良反应愈明显。（1） 见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛（由于本品对胃粘膜的直接刺激引起）等胃肠道反应（发生率3%9%），停药后多可消失。长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。（2） 中枢神经：出现可逆性耳鸣、听力下降，多在服用一定疗程，血药浓度达200300 g/L后出现。（3） 过敏反应：出现于02%的病人,表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。多为易感者，服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡，称为阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征，往往与遗传和环境因素有关。（4） 肝、肾功能损害，与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达250g/ml时易发生。损害均是可逆性的，停药后可恢复。但有引起肾乳头坏死的报道。（5） 逾量或中毒表现： 轻度，即水杨酸反应（salicylism），多见于风湿病用本品治疗者，表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动（多见于老年人）及视力障碍等； 重度，可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难及无名热等；儿童患者精神及呼吸障碍更明显；过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡改变（呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒）、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋白尿。禁忌症1、 对本品过敏者禁用； 2、 下列情况应禁用： 活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血； 血友病或血小板减少症； 有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者。3. 布洛芬用法用量溶解于开水或温水后口服，遵医嘱用药。推荐药剂量为： 1.成人： (1)类风湿性关节炎及骨关节炎等，一次0.4g0.8g，一日34次，每日最大用药量不超过2.4g。 (2)轻或中等疼痛及痛经等，一次0.2g0.4g，每46小时一次。 (3)发热，一次0.2g，一日34次。 2.小儿：遵医嘱用药，每次按体重510mg/kg，一日3次。不良反应本品耐受性良好，副作用低，一般为肠、胃部不适或皮疹、头痛、耳鸣。禁忌症1.活动期消化道溃疡患者。 2.对本药物过敏者，或因服用阿斯匹林和其它非甾体类抗炎药诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹的患者。4. 双氯芬酸钠用法用量（1）成人常用量：关节炎，一日75150mg，分3次服，疗效满意后可逐渐减量；急性疼痛：首次50mg，以后2550mg，每68小时1次。（2）小儿常用量：一日0.52.0mg/kg，日最大量为3.0mg/kg，分3次服。不良反应 胃肠反应：为最常见的不良反应，约见于10%服药者，主要为胃不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等，停药或对症处理即可消失。其中少数可出现溃疡、出血、穿孔； 神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等； 引起浮肿、少尿，电解质紊乱等不良反应，轻者停药并相应治疗后可消失； 其他少见的有血清转氨酶一过性升高，极个别出现黄疸、皮疹、心律不齐、粒细胞减少、血小板减少等，停药后均可恢复。禁忌症对本品过敏者禁用。对阿司匹林或其他非甾体抗炎药引起哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。5. 苯妥英钠用法用量抗癫癎 成人常用量：每日250300mg，开始时100 mg，每日二次， 13周内增加至250300 mg，分三次口服，极量一次300mg，一日500mg。由于个体差异及饱合药动学特点，用药需个体化。应用达到控制发作和血药浓度达稳态后，可改用长效（控释）制剂，一次顿服。如发作频繁，可按体重1215 mg/kg，分23次服用，每6小时一次，第二天开始给予100mg（或按体重1.52mg/kg ），每日3次直到调整至恰当剂量为止。小儿常用量：开始每日5mg/kg，分23次服用，按需调整，以每日不超过250 mg为度。维持量为48 mg/kg或按体表面积250 mg/m2，分23次服用，如有条件可进行血药浓度监测。抗心律失常 成人常用：100300 mg，一次服或分23次服用，或第一日1015mg/kg，第24日7.510mg/kg，维持量26mg/kg。 小儿常用量：开始按体重5 mg/kg，分23 次口服，根据病情调整每日量不超过300mg，维持量48 mg/ kg，或按体表面积250mg/m2，分23次口服。胶原酶合成抑制剂 成人常用量 开始每日23 mg/kg分2次服用，在23周内，增加到患者能够耐受的用量，血药浓度至少达8g/ml。一般每日100300 mg。不良反应本品副作用小，常见齿龈增生，儿童发生率高，应加强口腔卫生和按摩齿龈。长期服用后或血药浓度达30g/ml可能引起恶心，呕吐甚至胃炎，饭后服用可减轻。神经系统不良反应与剂量相关，常见眩晕、头痛，严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊，调整剂量或停药可消失； 较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。可影响造血系统，致粒细胞和血小板减少，罕见再障；常见巨幼红细胞性贫血，可用叶酸加维生素B12防治。可引起过敏反应，常见皮疹伴高烧，罕见严重皮肤反应，如剥脱性皮炎，多形糜烂性红斑，系统性红斑狼疮和致死性肝坏死、淋巴系统何杰金病等。一旦出现症状立即停药并采取相应措施。小儿长期服用可加速维生素D代谢造成软骨病或骨质异常；孕妇服用偶致畸胎；可抑制抗利尿激素和胰岛素分泌使血糖升高，有致癌的报道。禁忌症禁用：对乙内酰脲类药有过敏史或阿斯综合征、度房室阻滞，窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者。 第五类.凝血药1.维生素k用法用量口服。每次24mg，每日3次。阻塞性黄疸术前治疗，每日1020 mg，连用一周。不良反应偶见过敏反应。禁忌症严重肝脏疾患或肝功不全者禁用。2.氨基已酸用法用量因本品排泄快，需持续给药才能维持有效浓度，故一般皆用静脉滴注法。本品在体内的有效抑制纤维蛋白溶解的浓度至少为130g/ml。对外科手术出血或内科大量出血者，迅速止血，要求迅速达到上述血液浓度。初量可取46g（20% 溶液）溶于100 ml生理盐水或510%葡萄糖溶液中，于1530分钟滴完。持续剂量为每小时1g，可口服也可注射。维持1224小时或更久，依病情而定。不良反应 本药有一定的副作用，剂量增大，不良反应增多，症状加重。而且药效维持时间较短，现已逐渐少用。 常见的不良反应为恶心、呕吐和腹泻，其次为眩晕、瘙痒、头晕、耳鸣、全身不适、鼻塞、皮疹、红斑、不泄精等。当每日剂量超过16g时，尤易发生。快速静注可出现低血压、心动过速、心律失常，少数人可发生惊厥及心脏或肝脏损害。大剂量或疗程超过四周可产生肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿，甚至肾功能衰竭等，停药后可缓解恢复。 本品从尿排泄快，尿浓度高，能抑制尿激酶的纤溶作用，可形成血凝块，阻塞尿路。因此，泌尿科术后有血尿的患者应慎用。 易发生血栓和心、肝、肾功能损害，有血栓形成倾向或有栓塞性血管病史者禁用或慎用。禁忌症 尿道手术后出血的病人慎用； 有血栓形成倾向或过去有血管栓塞者忌用； 肾功能不全者慎用。3.酚磺乙胺 【适应症】止血药。可增强血小板功能，降低毛细血管通透性。用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻衄、流行性出血热的出血、肺部疾患引起的大咯血、眼部前房出血等。 【用法和用量】静脉给药：使用时用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液100ml溶解。1、治疗出血：静脉滴注，一次0.5g（1瓶），一日23次。2、预防手术出血：术前1530分钟滴注0.5g（1瓶），必要时2小时后重复滴注0.25g（半瓶），每日总量0.5g1.5g。4.巴曲酶用法用量成人首次剂量通常为10BU，维持量可视病人情况酌情给予，一般为5BU，隔日一次，药液使用前用100ml以上的生理盐水稀释，静脉点滴1小时以上。下列情况首次使用量应为20BU，以后维持量可减为5BU： 1. 给药前血纤维蛋白原浓度达400mg/dl以上时。 2. 突发性耳聋的重症患者。通常疗程为一周，必要时可增至3周；慢性治疗可增至6周，但在延长期间内每次用量减至5BU隔日点滴。急性脑梗塞患者，首次剂量为10BU，另二次各为5 BU，隔日一次，共三次。使用前用250ml生理盐水稀释，静脉点滴1小时以上。此后应有其他治疗脑梗塞药物继续治疗。不良反应不良反应多为轻度，主要为注射部位出血、创面出血、头痛、头晕耳鸣，偶有轻度皮下瘀斑、鼻衄、恶心、呕吐、上腹不适、皮疹、发热、血GOT、GPT、BUN、Cr升高及尿潜血阳性。罕有引起休克的情况，故应仔细观察病情，发现异常时终止给药，并采取输血等妥当的措施。禁忌症下列患者禁用： 1. 有出血患者（出凝血障碍性疾病、血管障碍所致出血倾向，活动性消化道溃疡，疑有颅内出血者等）； 2. 新近手术患者； 3. 有出血可能的患者（内脏肿瘤、消化道憩室炎、亚急性细菌性心内膜炎、重症高血压、重症糖尿病者等）； 4. 正在使用具有抗凝作用及抑制血小板机能药物（如阿斯匹林）者和正在使用抗纤溶性制剂者； 5. 用药前血纤维蛋白原浓度低于100mg/dl者； 6. 重度肝或肾功能障碍及其它如乳头肌断裂、心室中隔穿孔、心原性休克、多脏器功能衰竭症者。 7. 对本制剂有过敏史者。 第六类.消毒防腐药1.苯酚用法用量口服氨酚美伪麻片：成人和12岁以上儿童，白天每6小时服12片，一日2次。苯酚伪麻片：成人和12岁以上儿童，夜晚或临睡前服12片。 不良反应有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干和食欲不振等，一般可自行恢复。禁忌症对日片或夜片中任一药物组分过敏者禁用。2.麝香草酚在麻醉剂氟烷中，起防腐作用。也是香烟中常用的599种添加剂之一，用于改善气味。 在香料工业中，可用于牙膏、香皂以及某些化妆品香精配方中，但用量有一定限制。控制蜂螨3.戊二醛应用医疗器械的消毒与灭菌 2%戊二醛（碱性、酸性、中性）可用于各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌。在常温下把清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分钟可达到消毒10小时以上可达到灭菌。 无论哪种制剂，在使用时均需先加入0.5%亚硝酸钠作为防腐剂，但一经加入防腐剂只可保存1个月，碱性戊二醛只可连续使用1-2周。 内窥镜的消毒与灭菌 戊二醛是内窥镜消毒的首选药品。目前，内窥镜应用广泛、种类之繁多，制造之精密都达到了一个新水平，但对消毒灭菌要求亦愈来愈高。现代内窥镜的很多种部件不耐高温而怕腐蚀，所以，大多内窥镜都用戊二醛进行消毒或灭菌。戊二醛消毒或灭菌的正确操作程序是：先将污染的物品进行无害化处理（内窥镜可直接清洗），可用0.2%有效氯清洗消毒剂清洗内窥镜，冲洗后再用中性或加酶洗涤剂仔细刷洗；冲洗，用清水将洗涤剂冲洗干净；干燥，洗涤后的器械需经过干燥处理；灭菌，将干燥的器械完全浸泡在2戊二醛溶液内，作用到规定的时间，取出用无菌蒸馏水将残余戊二醛冲洗干净即可使用或干燥保存。表2列举了国外用戊二醛消毒内窥镜的要求。使用方法灭菌处理：只有浸泡法一种。 将清洗、晾干待灭菌处理的物品浸入2%的戊二醛溶液中，加盖，浸泡10h，无菌操作取出，用灭菌水冲洗干净，并无菌手续擦干后备用，碱性戊二醛使用14天。 消毒处理：浸泡法。 将被消毒处理的物品浸入2%戊二醛溶液中，加盖。一般为细菌繁殖体污染，浸泡10min，肝炎病毒污染浸泡30min，取出后用灭菌馏水冲洗干净并擦干。 擦拭法：用2%的戊二醛溶液擦拭细菌繁殖体污染的表面，消毒作用10min，肝炎病毒污染表面，消毒作用30min注意事项2%酸性戊二醛对金属有腐蚀性；2%中性戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。 戊二醛杀菌效果受pH影响大，用酸性或强化酸性戊二醛浸泡医疗器械时，应先用0.3%碳酸氢钠调pH7.5-8.8。pH超过9.0时，戊二醛迅速聚合则失去杀菌能力。 2%碱性戊二醛室温只可保存2周