近视手术须知及术后保养.doc

网传激光手术后遗症眼科专家：严格控制手术流程可避免发生 日前因一则“台湾眼科权威停止激光手术，称有严重后遗症”的新闻，让意欲通过激光手术摘掉眼镜的人群有所顾虑。然而记者走访武汉多家医院后，眼科专家均表示，激光手术经过20多年的发展，目前技术已经相当成熟，也是相当安全的眼科手术之一。手术并非人人能做应严把术前检查关短短几十秒钟摘下眼镜，对饱受近视困扰而又希望迫切摘镜的人而言不易于“救命稻草”，但并非所有近视患者都可以进行准分子激光手术，它对治疗对象的选择有严格要求。武汉爱尔眼科医院业务副院长主任医师曾庆延表示，部分近视眼患者（特别是高度近视患者）往往会伴有一些眼底病或其它眼病，他们并不适合准分子激光手术。如果勉强接受手术，术后早期视力可能也很理想，但在1-2年后就可能出现诸多并发症，如视力回退、视网膜脱落、圆锥形角膜等，严重损害视力健康。曾庆延表示，一个详细、全面、最大程度上保证患者安全的准分子激光手术术前检查是手术成功的关键因素之一，其检查项目包括角膜地形图、角膜厚度、医学验光、散瞳看眼底等十几个项目。医院应该严格对病人进行筛查，不适合做手术的尽量不要做。但目前仍然存在一些医院，完全以经济利益为首位，导致部分患者做完手术之后出现严重后遗症。严格控制手术流程可避免后遗症对于不少患者关心的手术安全问题，曾庆延表示任何手术都有风险，准分子治近视也不例外。首先是手术本身有不安全性，这来源于患者本身眼球条件不同，手术危险性程度也不同，术前准备、眼部用药、清洁、术中清洗、刀片等环节，不论哪个环节有疏漏，患者出现感染、视力回退等的几率都会非常大。曾庆延主任表示，对于整个手术流程中，从前期检查，到中期手术，到术后的复查，均应有严格监控，才能确保患者的安全。对于网传的新闻，记者在各大门户网站了解到，目前台湾卫生局表示台湾不会禁止激光近视矫正手术，且台湾眼科医学会也否定了该传闻。业内人士表示，目前美国、日本、韩国等地，近视矫正手术的数量庞大，并且出现每年翻番的趋势。随着技术的发展，施术者的水平也在不断提高，可确保手术是安全的。以下人群 慎做近视手术戴教授说，近视眼手术并非谁都能做，要经过严格的筛查，患者角膜必须保留足够的厚度和力学强度，才能保证术后不会发生问题。如果近视度数大或角膜薄，无法在术后保留足够的角膜结构稳定性能，就不应该施行手术，有些人先天不足就不能做这项手术。以下患者也不宜做这类手术：18岁以下的近视眼患者(因其眼屈光系统未发育定型);近视度数不稳定，近年仍有逐年加深超过50度者;眼部有活动性病变(如炎症、青光眼、严重干眼症等)者;角膜中央厚度小于480微米者;有其他严重眼病或自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病的患者;近视度数在1250度以上者。近视手术注意四大因素曾庆延主任提醒市民，在选择近视手术时应注意手术医师经验、手术设备性能、手术室条件、患者配合四大因素。准分子激光手术是在正常角膜组织上进行切削，手术医师的经验对手术的安全性具有决定意义，因为操作角膜板层微切器相当复杂，富有经验的医师能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题，保证患者的手术安全。 设备的性能差异则直接决定了手术质量的高低，主要体现在手术矫治的精确度和术后角膜的平滑度以及手术的切削区直径的大小和剩余角膜的厚度。手术室条件会直接影响设备的稳定性，提高手术效果和预测性，并大大降低手术感染可能。准分子激光近视矫正手术强调患者的配合程度，患者术前了解手术基本知识、做好术前准备工作，术中积极配合医生手术，术后按医嘱用药、复查。近视手术这样来“养眼”1.护眼：术后第一周是关键时期，避免揉眼及眼部进水，一周内最好到理发店干洗头发;2.点药：按医生的要求点药，激素眼药水不能使用超过2周，1周内使用较安全。平时应注意看眼药水的说明书，注意副作用，其中含有可的松、地塞米松等字眼就表示有激素。3.复查：确保遵医嘱复诊，尤其要定期复查眼压，避免激素性青光眼的发生。注意复查期一般为1周、1个月、3个月、半年、1年。4.用眼：伤口愈合需要一个过程，术后会有一段恢复期，所以一周之内应注意休息。一个月之内最好避免长时间高强度用眼;5.驾车：一个月内尽量减少夜间驾车，白天驾车也应注意;6.运动：术后一周内，避免剧烈活动时将汗水流入眼中。避免可能会造成对