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糖尿病 糖尿病是发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大疾病 通过百度检索糖尿病基本概述症状分析病因理论分析病理改变诊断标准糖尿病高危人群诊断标准中医辨证并发症中国知网的中国学术期刊网络出版总库 查找2010 2011年有关糖尿病的用药的期刊 15条 我用简述抗糖尿病用药中不容忽视的若干问题中国知网的中国专利数据库 用关键词查找糖尿病的专利 有671条 我用了便携式糖尿病病情监测仪的内容用维普中文科技期刊数据库 期刊大全查找糖尿病 9本有关糖尿病的书籍用维普网 关键词查找糖尿病用药 有8大方面 基本概述 糖尿病的早期症状 糖尿病 diabetes 是由遗传因素 免疫功能紊乱 微生物感染及其毒素 自由基毒素 精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退 胰岛素抵抗等而引发的糖 蛋白质 脂肪 水和电解质等一系列代谢紊乱综合征 临床上以高血糖为主要特点 典型病例可出现多尿 多饮 多食 消瘦等表现 即 三多一少 症状 糖尿病 血糖 一旦控制不好会引发并发症 导致肾 眼 足等部位的衰竭病变 且无法治愈 中医验证 每天用药用灵芝煮水服用可有效调养治疗糖尿病 高血压等症 分类 糖尿病 Diabetes 分1型糖尿病和2型糖尿病 在糖尿病患者中 2型糖尿病所占的比例约为95 1型糖尿病其中1型糖尿病多发生于青少年 因胰岛素分泌缺乏 依赖外源性胰岛素补充以维持生命 儿童糖尿病也是1型糖尿病常见发病对象 儿童1型糖尿病患者起病多数较急骤 几天内可突然表现明显多饮 多尿 每天饮水量和尿量可达几升 胃纳增加但体重下降 年幼者常见遗尿 消瘦引起家长注意 发病诱因常由于感染 饮食不当发病 婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现 多饮多尿容易被忽视 有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊 2型糖尿病2型糖尿病多见于中 老年人 其胰岛素的分泌量并不低 甚至还偏高 临床表现为机体对胰岛素不够敏感 即胰岛素抵抗 InsulinResistance IR 胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素 胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低 外周组织如肌肉 脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收 转化 利用发生了抵抗 临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中 高达90 左右 糖尿病可导致感染 心脏病变 脑血管病变 肾功能衰竭 双目失明 下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因 糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症 初始阶段可表现为多尿 多饮 倦怠乏力 反应迟钝等 随着机体失水量的增加病情急剧发展 出现嗜睡 定向障碍 癫痫样抽搐 偏瘫等类似脑卒中的症状 甚至昏迷 症状分析糖尿病症状可总结为 三多一少 所谓 三多 是指 多食 多饮 多尿 一少 指 体重减少 多食由于大量尿糖丢失 如每日失糖500克以上 机体处于半饥饿状糖尿病环境因素态 能量缺乏需要补充引起食欲亢进 食量增加 同时又因高血糖刺激胰岛素分泌 因而病人易产生饥饿感 食欲亢进 老有吃不饱的感觉 甚至每天吃五六次饭 主食达1 1 5公斤 副食也比正常人明显增多 还不能满足食欲 多饮由于多尿 水分丢失过多 发生细胞内脱水 刺激口渴中枢 出现烦渴多饮 饮水量和饮水次数都增多 以此补充水分 排尿越多 饮水也越多 形成正比关系 多尿尿量增多 每昼夜尿量达3000 5000毫升 最高可达10000毫升以上 排尿次数也增多 一二个小时就可能小便1次 有的病人甚至每昼夜可达30余次 糖尿病人血糖浓度增高 体内不能被充分利用 特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收 以致形成渗透性利尿 出现多尿 血糖越高 排出的尿糖越多 尿量也越多 消瘦体重减少 由于胰岛素不足 机体不能充分利用葡萄糖 使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量 其结果使体内碳水化合物 脂肪及蛋白质被大量消耗 再加上水分的丢失 病人体重减轻 形体消瘦 严重者体重可下降数十斤 以致疲乏无力 精神不振 同样 病程时间越长 血糖越高 病情越重 消瘦也就越明显 常见病因1 与1型糖尿病有关的因素有关 自身免疫系统缺陷 因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体 如谷氨酸脱羧酶抗体 GAD抗体 胰岛细胞抗体 ICA抗体 等 这些异常的自身抗体可以损胰腺结构伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞 使之不能正常分泌胰岛素 2 与2型糖尿病有关的因素遗传因素 和1型糖尿病类似 2型糖尿病也有家族发病的特点 因此很可能与基因遗传有关 这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显 例如 双胞胎中的一个患了1型糖尿病 另一个有40 的机会患上此病 但如果是2型糖尿病 则另一个就有70 的机会患上2型糖尿病 肥胖 2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症 遗传原因可引起肥胖 同样也可引起2型糖尿病 身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部 他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病 年龄 年龄也是2型糖尿病的发病因素 有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病 高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关 现代的生活方式 吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病 有人认为这也是由于肥胖而引起的 肥胖症和2型糖尿病一样 在那些饮食和活动习惯均已 西化 的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍 3 与妊娠型糖尿病有关的因素激素异常 妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素 这些激素对胎儿的健康成长非常重要 但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用 因此引发糖尿病 妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期 也是妊娠型糖尿病的常发时间 遗传基础 发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大 但与1型糖尿病无关 因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关 肥胖症 肥胖症不仅容易引起2型糖尿病 同样也可引起妊娠糖尿病 2型糖尿病发病机制大量研究已显示 人体在高血糖和高游离脂肪酸 FFA 的刺激下 自由基大量生成 进而启动氧化应激 氧化应激信号通路的激活会导致胰岛素抵抗 IR 胰岛素分泌受损和糖尿病血管病变 由此可见 氧化应激不仅参与了2型糖尿病的发病过程 也构成糖尿病晚期并发症的发病机制 氧化应激与糖尿病相互促进 形成一个难以打破的怪圈 胰岛素抵抗可以先于糖尿病发生 在其作用下 疾病早期胰岛素代偿性分泌增加以保持正常糖耐量 当胰岛素抵抗增强 胰岛素代偿性分泌减少或二者共同出现时 疾病逐渐向糖耐量减退和糖尿病进展 血糖开始升高 高血糖和高FFA共同导致ROS大量生成和氧化应激 也激活应激敏感信号途径 从而又加重胰岛素抵抗 临床上表现为糖尿病持续进展与恶化 体外研究显示 ROS和氧化应激可引起多种丝氨酸激酶激活的级联反应 最近的抗氧化剂改善血糖控制试验也证实 ROS和氧化应激会引起胰岛素抵抗 氧化应激成为糖尿病发病的核心 细胞也是氧化应激的重要靶点 细胞内抗氧化酶水平较低 故对ROS较为敏感 ROS可直接损伤胰岛 细胞 促进 细胞凋亡 还可通过影响胰岛素信号转导通路间接抑制 细胞功能 细胞受损 胰岛素分泌水平降低 分泌高峰延迟 血糖波动加剧 因而难以控制餐后血糖的迅速上升 对细胞造成更为显著的损害 2004年Ceriello教授提出共同土壤学说 即氧化应激是胰岛素抵抗 IR 糖尿病和心血管疾病的共同发病基础 2004年是学说 2009年已经成为了不争的事实 诊断标准 2010年ADA糖尿病诊断标准1 糖化血红蛋白A1c 6 5 2 空腹血糖FPG 7 0mmol l 空腹定义为至少8h内无热量摄入 3 口服糖耐量试验时2h血糖 11 1mmol l 4 在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者 随机血糖 11 1mmol l 在无明确高血糖时 应通过重复检测来证实标准1 3 跟过去相比有两个方面的进步 1 增加糖化血红蛋白指标 2 弱化了症状指标 更多人纳入糖尿病范畴 得到早期诊治 中国也将采用上述标准 中国2型糖尿病防治指南 2007版推荐诊断标准 即将废除 糖尿病 糖耐量受损 空腹血糖受损诊断标准 单位 mmol l 诊断条件静脉 全血 毛细血管静脉 血浆 糖尿病空腹 6 1 6 1 7 0服糖后2h 10 0 11 1 11 1糖耐量受损空腹 6 1 6 1 7 0服糖后2h6 7 10 07 8 11 17 8 11 1空腹血糖受损空腹5 6 6 15 6 6 16 1 7 0服糖后2h 6 7 7 8 7 8 简述抗糖尿病用药中不容忽视的若干问题 摘要 糖尿病是一种终身性疾病 早期治疗是以控制饮食及运动疗法为主 这样如果不足以缓解病情的话 可以使用药物治疗 本文针对糖尿病用药中的几个若干问题做一简要阐述 供参考 文献出处 中外医疗 ChinaForeignMedicalTreatment 编辑部邮箱 2010年33期网址 便携式糖尿病病情监测仪 摘要 本实用新型提供一种便携式糖尿病病情监测仪 其特征在于 包括固化有糖尿病自我监测系统的智能芯片 该智能芯片分别连接有血糖检测装置 血糖数据储存装置和显示屏 其中血糖数据储存装置还与血糖检测装置相连接 并且各功能模块连接于同一个供电电源 该监测仪具有综合判断能力 可以直接显示糖尿病病情 可以判断用户正处于糖尿病的哪个阶段 包括 糖耐量低减 和 空腹血糖受损 这两个糖尿病发展的重要阶段 并且该监测仪便于随身携带和随时使用 只要输入血糖或血糖数值 就能够输出 显示 糖尿病病情 供参考的处理方法和注意事项 其便携式特点体现在可放于男士的一般上衣口袋中或女士的一般手提钱包内 申请号 CN200520114570 X 申请日 2005 10 24 公开号 CN2850518 公开日 2006 12 27 申请人 北京软测科技有限公司 地址 100085北京市海淀区上地信息路26号中关村创业大厦410室 共同申请人 发明人 张厚玫 薛晋楠 国际申请 国际公布 进入国家日期 专利代理机构 北京海虹嘉诚知识产权代理有限公司 代理人 吴小灿 分案原申请号 国省代码 11 有关糖尿病的书籍 糖尿病天地 临床刊期 月刊国内统一刊号 11 5210 R国际标准刊号 1672 7851简介 是由中国科技协会主管 中华中医药学会主办的一本面向糖尿病患者 全科医生 护士及糖尿病教育工作者发行的国家级权威杂志 是目前国内惟一一本由行业学会主办的糖尿病科普教育杂志 糖尿病天地 文摘刊刊期 月刊国内统一刊号 11 5210 R国际标准刊号 1672 7851简介 是由中国科技协会主管 中华中医药学会主办的一本面向糖尿病患者 全科医生 护士及糖尿病教育工作者发行的国家级权威杂志 是目前国内惟一一本由行业学会主办的糖尿病科普教育杂志 中国糖尿病杂志刊期 月刊国内统一刊号 11 5449 R国际标准刊号 1006 6187简介 中国糖尿病杂志于1993年创刊 系教育部主管 北京大学主办的国内外发行的糖尿病防治专业学术期刊 以糖尿病防治专业人员为主要读者对象 报道我国糖尿病防治研究的领先科研成果 介绍国外该领域的最新研究进展 所刊文章强调其科学性和先进性 特别注 辽宁实用糖尿病杂志刊期 双月刊国内统一刊号 21 1235 R国际标准刊号 简介 本刊面向临床 突出实用 面向基层 立足防治 面向未来 兼顾提高 中华糖尿病杂志 1006 6187 刊期 双月刊国内统一刊号 11 3496 R国际标准刊号 1006 6187简介 中华糖尿病杂志 于2004年由 中国糖尿病杂志 更名为 中华糖尿病杂志 是国家级的高级糖尿病专业的学术期刊 是国家科技部中国科技论文统计源期刊 也是医学类中文核心期刊 于2001年入选 中国期刊方阵 双效期刊 本刊以从事糖尿病临床和 糖尿病天地 教育刊刊期 月刊国内统一刊号 11 5210 R国际标准刊号 1672 7851简介 是由中国科技协会主管 中华中医药学会主办的一本面向糖尿病患者 全科医生 护士及糖尿病教育工作者发行的国家级权威杂志 是目前国内惟一一本由行业学会主办的糖尿病科普教育杂志 实用糖尿病杂志刊期 双月刊国内统一刊号 21 1523 R国际标准刊号 1673 9191简介 本刊面向临床 突出实用 面向基层 立足防治 面向未来 兼顾提高 糖尿病新世界刊期 月刊国内统一刊号 11 5019 R国际标准刊号 1672 4062简介 糖尿病新世界 杂志是由中国科学技术协会主管 中国病理生理学会主办的月刊 是面向全国糖尿病患者及关注糖尿病人群的国家级糖尿病科普教育期刊 本刊1998年以内部资料创刊 2003年改为国内外公开发行的正式刊物 现拥有300多位全国著名糖尿病专家 糖尿病之友刊期 月刊国内统一刊号 43 1359 R国际标准刊号 1671 3486简介 糖尿病之友 杂志是我国第一本在国内外公开发行的中国糖尿病教育杂志 本刊汇集国内八十多位知名专家组成编委会 名誉主编为钱荣立教授 主编为廖二元教授和许樟荣教授 糖尿病之友 杂志 患者刊 是针对糖尿病人群的一本健康生活月刊 面 网址 糖尿病用药的8大方面 糖尿病的用药处方浅析目的了解糖尿病患者的用药需求情况 浅析降糖药的科学性和合理性 方法对过去半年到我院治疗的患者所用的降糖药的种类 使用情况 治疗花费 联合用药等资料进行回顾性分析 结果统计发现 在所有的降 格式 PDF页数 共2页来源 中国现代药物应用 2010年第18期作者 陈静民航系统离休老干部糖尿病的用药问题及心理护理在我国1949年以前参加革命工作的同志称为离休干部 日前这类人群大都在75岁以上 民航系统离休老干部较多 其中有很多人患有糖尿病 用药方面存在很多问题 本文针对他们特殊的心理特点及心理问题 格式 PDF页数 共1页来源 哈尔滨医药 2009年第3期作者 曹惠娟聂惠民教授治疗糖尿病的用药经验聂惠民教授为我国著名的中医学专家 北京中医药大学教授 主任医师 博士研究生导师 全国名老中医师带徒指导教师 聂惠民教授从事中医临床 教学 科研工作四十余年 积累了丰富的临床经验 治疗 格式 PDF页数 共2页来源 中国中医药现代远程教育 2007年第