神经内科抢救药品试题.doc

神经内科抢救药品试题1、 “心三联”是指 利多卡因 阿托品 肾上腺素 它们的剂量分别是 100mg 0.5mg 1mg2、 “呼二联”是指 洛贝林 阿拉明它们的剂量分别是 3mg 0.375mg3、西地兰又名 去乙酰毛花苷 剂量是 0.4mg 它的作用是 加强心肌收缩力，增加心功能不全患者的心输出量，减慢心率，降低窦房结的自律性。4、安定又名 地西泮 剂量是 10mg 作用是镇静催眠抗焦虑；治疗和辅助治疗各种类型的癫痫和惊厥；不良反应：常见有嗜睡、头晕、乏力，老年人常见便秘。大课题可见共济失调、震颤。5、立其丁又名 酚妥拉明 剂量是 10mg作用是 1）.具有阻断血管平滑肌1受体和直接扩张血管作用2）可兴奋心脏，使心肌收缩力增强，心排出量增加。3）有拟胆碱作用，使肠胃平滑肌兴奋。6、鲁米那又名 苯巴比妥钠 剂量是 0.1g作用是（1）镇静催眠用于消除病人紧张和焦虑，治疗失眠，现已少用；（2）抗惊厥 大于催眠剂量的巴比妥类具有抗惊厥作用，用于小儿高热、子痫、破伤风及药物中毒所致的惊厥。3）抗癫痫 苯巴比妥广泛用于抗癫痫或癫痫持续状态，甲苯比妥生物利用度70%75%，主要在肝脏代谢变成苯巴比妥起作用。7、杜冷丁又名 哌替啶 剂量是 100mg作用是作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药。8、异搏定又名 维拉帕米 剂量是 5mg作用是：（1）降低慢反应细胞自律性：抑制慢反应细胞4相Ca2+ 内流，使舒张期自动除极速度减慢，自律性降低。（2）减慢传导：抑制慢反应细胞0相Ca2+ 内流，0相除极速率降低，传导减慢。（3）延长有效不应期，利于消除折返，减少早搏。主要用于室上性心律失常，作为室上性阵发性心动过速首选药，对其它室上性心律失常如房颤、房扑、房早也可用。9、心律平又名 普罗帕酮剂量是 35mg 作用是延长动作电位的时间及有效不应期，减少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。此外亦阻断受体及L-型钙通道，具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。10、冬眠灵又名 盐酸氯丙嗪 剂量是 10mg、25mg、50mg 作用是1）抗精神作用：对中枢神经系统有较强的抑制作用；2）镇吐作用3）对体温的调节作用4）能阻断肾上腺素-受体和M胆碱受体。 11、非那根又名 异丙嗪 剂量是 50mg 作用是 ：抗过敏止吐镇静催眠。12、贺斯又名 羟乙基淀粉剂量是 500ml 作用是能够阻碍白细胞和内皮细胞的粘附，降低粘附因子浓度，防止血栓形成，改善内皮细胞供血和活性，防止和减轻毛细血管的通透性，扩容强度大，扩容时间持久，扩容效果平稳，能够有效补充血容量，增加组织灌注，改善氧供和器官功能，有效维持血容量48h，出血量不超过1000ml时，使用贺斯可以调动机体的代偿功能，通过改善微循环，维持正常的氧供，贺斯对肾脏影响小，对凝血机制干扰小，对免疫系统无抑制。13、多巴胺的剂量 20mg作用是兴对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。14、纳洛酮的剂量 0.4mg作用是1解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒 2拮抗麻醉性镇痛药的残余作用.新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗 3解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮0.40.6mg,可使患者清醒 4对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.20.4mg可激发戒断症状,有诊断价值 5促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人15、垂体后叶素的剂量是 10u作用是1.可用于产后出血、产后复旧不全，促进宫缩、引产。 2.治疗尿崩症。 3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。 4.术后肠麻痹和尿潴留。不良反应是1.用药后，如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药。 2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。 3.凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。 4.因能被消化液破坏，故本品不宜口服。16、硝酸甘油的剂量是 5mg作用是直接松驰血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血区供血供氧量。主要用于各型心绞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。不良反应是搏动性头痛、心痛加快、体位性低血压、颅内压升高、诱发心绞痛、耐受性，使用时不宜突然停药。大剂量可致高铁血红蛋白血症，严重者可引起呼吸困难、紫绀、昏迷甚至死亡。17、阿托品的常用剂量有 0.5mg 5mg作用有（1）抑制腺体分泌（2）散瞳、升高眼眼内压和调节麻痹（3）松驰内脏平滑肌 （4）解除迷走神经对心脏的抑制（5）扩张血管、改善微循环作用（6）中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。不良反应有口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难便秘等。过量中毒时除上述症状加重外，并出现中枢兴奋现象，如烦躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒是吉枢可由兴奋转入抑制，产生昏迷及呼吸麻痹等。18、抢救药中需要存放于冰箱的