食管癌术后并发症如何预防及处理.doc

食管癌术后并发症如何预防及处理一、食管癌术后并发症介绍1、反流性食管炎反流性食管炎是食道癌术后常见的并发症，主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。2、功能性胃排空障碍部分食道癌患者在切除时还需要切除胃壁，甚或胃的一部分且食道与胃相连，功能上可产生相互的影响。3、严重腹泻：食道癌切除术后胃肠功能紊乱导致腹泻，目前临床多认为与迷走神经切断、胃泌素浓度增高有关。二、食管癌术后并发症如何预防及处理1、对于反流性食管炎的处理，患者饮食应取半卧位或坐位，可选用流食、半流食，宜少量多餐，吞咽动作要慢，更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;避免餐后即平卧，卧时床头抬高2030cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高。2、出现功能性胃排空障碍的患者，应根据具体情况积极予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗，并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理，改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复，提高生活质量。3、对于腹泻严重的食管癌患者，术后应积极给予止泻药物，同时给予补液，以免患者发生脱水。三、食管癌术后的饮食调理1、刚刚进行完食管癌手术后患者的饮食护理刚刚进行完食管癌手术后患者的饮食原则是少食多餐，以促进消化功能的恢复，一般术后48小时内需要完全禁食。34天后，肠蠕动恢复，拔除胃管;第5天可进无渣流质饮食，以水为主，每次50毫升，每2小时一次;第6天进流质饮食，以米汁主，每3小时一次，每次100毫升;第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升，每4小时一次。半流质饮食从第二周开始，3周后才可以进软食。2、食管癌术后能正常进食患者的饮食护理在患者术后经过一段时间，已经能进行正常饮食的情况下，可视病人的具体情况逐渐增加膳食的质和量，在病人能够消化和吸收的情况下，充分补充各类营养，如蛋白质，脂肪，碳水化合物，维生素，无机盐等。既要补充营养恢复健康，又不增加食管的负担。同时建议食用一些具有抗食道癌的食物，如猕猴桃，无花果，香蕉，蘑菇等;能改善吞咽困难的食物，如鲫鱼，鲤鱼，河蚌等;若感到胸闷宜吃些韭菜，马兰头，无花果，杏仁等;在有便秘的者还可以食用些蜂蜜，荸荠，海蜇等。3、食管癌术后进行放化疗患者的饮食护理在放化疗的期间，要注意了解病人的恶心呕吐的次数和进食的量以及排便的次数和腹泻的情况，有必要的时候要记录下来。对于呕吐严重患者要注意补充水分，可以采用各种新鲜的果汁和米汤。但是对于呕吐剧烈者应暂时禁食，通过静脉高营养液来补充营养，来维持机体的需要。对于无呕吐的患者可以给予一些易消化的半流质饮食，例如米粥，瘦肉的碎末，面汤等但是一日进食要4-5次，遵循饮食的原则，减轻肠胃的负担，一次逐渐从化疗过程的低脂少渣饮食过渡到软食，可以将熟的瘦肉或鱼切成细丝碎末烹饪的末羹，肉丝。总的来说，食管癌患者术后要进行及时有效的护理，在思想上要认识癌症随时可能复发的可能性，树立终身治疗和积极康复的理念。采用正确科学的预防和护理方法不仅可以减轻患者的痛苦，而且还可以让疾病得到更好的治愈，护理方法和药物治疗相结合可以让食管癌得到更好的治愈。相对西医而言，中医药治疗食管癌方面有着其