第11章 社区老年保健护理.doc

第11章 社区老年保健护理1、老年人口型国家是指60岁的老年人占总人口的A、5%以上B、7%以上C、10%以上D、15%以上E、20%以上2、我国中华医学会老年医学会建议以（）作为我国老年人的划分标准A、50B、60C、65 D、70E、753、有关老龄化社会描述不正确的是A、人口老化标志着人口增多，人均寿命延长B、WHO针对发达国家和发展中国家的状况，制定了不同的老龄化社会标准C、发展中国家65岁以上人口占总人口的10%以上称为老龄化社会D、发达国家65岁及65岁以上人口占总人口的7%以上称为老龄化社会E、我国已于1999年10月正式进入老龄化社会。4、老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段称为A、人口红利B、积极老龄化C、健康老龄化D、健全的社会养老E、以上都不对5、不属于正常老年人外形特征的是A、头发变白B、皮肤松弛C、手足震颤D、弯腰驼背E、身高下降4、关于老年人心血管系统的生理改变,描述错误的是A、动脉壁僵硬、内膜增厚B、心内膜增厚、心肌肥大C、血管弹性下降D、冠状动脉管腔狭窄E、大动脉弹性增强17下列哪种药引起跌倒的危险性最大A镇静催眠药 B镇痛药 C抗抑郁药 D利尿剂18老年人智力特点下列描述错误的是A知觉整合能力随增龄而逐渐减退B近事记忆力及注意力逐渐减退C词汇理解能力随增龄而逐渐减退D晶态智力并不随增龄而逐渐减退19对老年人生命体征描述正确的是A老年病人在感染时，常有发热的表现B老年人常见高血压，少见体位性低血压C检查时应测卧位血压和直立位血压 D测定时先平卧10min后测血压，然后再直立测一次20离退休综合征属于A适应性障碍 B文化休克 C压力源 D自理缺陷A3型题王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿性关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。（以下2930题共用一个病例）29导致该老人跌倒的因素最不可能是A既往跌倒史B台阶过高C颈椎病D用药不当E视力差30对该老人进行护理时，以下不合适的是A为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活动 B安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感C必要时，鼓励老人使用拐杖D协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿性关节炎E指导其家属改善老人的居住环境二、多选题 （每小题2分，共10分）1中国老龄化社会的主要特点有A老年人口数量规模巨大B老龄化速度发展迅速C老龄化速度快于经济发展速度D地区平衡发展E老年人口中女性明显多于男性2人口老化带来的社会问题有A劳动人口的经济负担加重B老年人对医疗、保健、护理以及生活服务的需求超过其他人群C家庭在养老方面承受着经济和精力上的压力D社会福利保障远远不能满足老龄化社会不断增长的需求E社会人均老年人口的赡养比值增大3解决人口老龄化问题的途径和方法有A推动经济快速发展B建立和完善养老福利政策和社会保障制度C健全老年医疗保健防护体系D提倡健康老龄化E提倡积极老龄化4老年健康评估包括A生理方面B生活能力C心理方面D社会方面E以上都不是5老年人日常安全要注意A尽量避免老人外出B日常生活小事，不让老人自己动手C让老年人了解引起意外伤害的危险因素D淋浴时要严格掌握温度，以免烫伤E外出注意避开人多拥挤的高峰时间6下列哪些属于老年人消化系统常见的老化改变、问题和疾病：A轻度咽下困难B反流性食管炎、食管裂孔疝C便秘D胃下垂E食欲减退7适合老年人运动的项目有A步行B游泳C骑车D太极拳E慢跑8老年人呼吸系统老化的描述哪项正确A易发生吸气性呼吸困难B肺泡数量减少而肺泡腔变大，肺泡面积减少C胸廓由扁圆形变为桶状D肺组织萎缩，体积变小，重量减轻E肺硬度增加，肺泡的回缩力减弱9下列哪些因素可能引起或诱发老年人跌倒A骑自行车B体位性低血压C服用安定片D视觉障碍E过量饮酒10关于老年人选药原则、用药剂量及剂型以下正确的是A相同作用或副作用的药物应避免合用B根据个体情况选用片剂、胶囊或液体剂型C选用药物种类要少，最好不超过34种D由于老年人胃肠粘膜萎缩，故对老年人一律使用液体剂型，以便吸收E我国药典规定60岁以上老年人只用成人量的3/4或1/2应用题1齐某，男，67岁，已婚，汉族，工人，初中文化。因渐进性智能减退4年于2003年5月入院。4年前家人发现老人经常丢三落四，东西放下即忘，夜间不眠，有时说耳旁似有人唱歌，但听不清内容。近2年来忘事更严重，外出买菜忘记将菜带回家，以后在小区散步，竟找不到回家的路。近1年来连原来很熟练的钳工技术也忘了。病情日益加重，女儿来看他也不认识，指着自己的家说：“这不是幼儿园吗？”吵着要上自己的家。经常上完厕所找不到回房之路。在家反复在无目的在东摸摸西摸摸。不会穿衣，常将双手插入一个袖子中，或将衣服穿反，或将内衣扣与外衣扣扣在一起，家人纠正，他反而生气。不知主动进食，或只吃饭，或只吃菜。常呆坐呆立，从不主动与人交谈，不关心家人。入院前3天无目的外出走失，被家人找回送入医院。入院诊断：阿尔茨海默病请列出该老人其中2个主要的护理诊断，并制定护理措施。（1）主要的护理诊断有：（只要写出其中两个）1）记忆受损 与阿尔茨海默病记忆受损有关。2）自理缺陷与认知障碍及丧失有关。3）思维过程紊乱 与认知障碍及丧失有关。4）认识环境受损综合征与缺乏或丧失记忆力、定向力和判断力有关。5）语言沟通障碍 与思维受损有关。6）照顾者角色困难 与老人病情严重或疾病过程不可预测有关；与照顾者的健康受损有关。7）社交障碍 与失语、活动限制有关。（2）护理措施：（只要写出其中任两大点）生活照顾与护理：要专人照顾，注意饮食及大小便的护理，保证营养摄入，加强饮食管理。预防走失、跌倒及意外伤害等并发症的发生。认知、思维障碍的护理：协助老人确认现实环境：建立稳定、简单、明了及固定的生活日程，如个人生活用品、桌椅等家居用品固定位置。帮助确认所住地址、房间、卫生间等现实环境。房间内的布置和物品摆设尽量不移动，且不放老人未见过的物品。诱导正向行为：尽可能随时纠正或提醒老人正确的时间、地点、人物等概念，诱导其向正向行为改变。积极开发智力：记忆训练：鼓励老人回忆过去生活经历，帮助其认识目前生活中的真实人物与事件，以恢复记忆并减少错误判断。智力锻炼：如进行拼图游戏，让老人对一些图片、实物、单词作归纳和分类。理解和表达能力训练：在讲述一些事情后，提一些问题让老人回答。也可以让其解释一些词语的意义。社会适应能力训练：如针对日常生活中可能遇到的问题，提出来让老人解决。对于日期、时间的概念，生活中必需掌握的常识，在日常生活中结合实际训练。数字概念和计算能力的训练：如计算日常生活开支费用，较差者，可计算物品的数量等。保证足够的睡眠，保持乐观的情绪、多吃核桃、芝麻、莲子等措施以延缓认知功能减退。安全管理：环境管理：运动障碍者，应注意保持地面的平整、防滑，有台阶处要设法消除，地毯应固定，保持平整。厕所要选用坐式马桶，墙壁上安装把手，帮助老人保持身体平衡。床不宜过高，最好设有扶手架，便于老人安全上下和防止坠床。家具高度适宜，尽可能减少镜子、玻璃等。物品管理：注意危险物品的管理，防止意外事故的发生。尽可能不让老人直接接触电线、电器开关、热水瓶、煤气等日常物品，注意火种熄灭、关闭煤气开关，并妥善保管药品。外出管理：老人外出活动或散步时应有家人陪同，以防迷路或走失，可在老人衣服兜里装上写有老人及其保护人的名字、家庭住址、电话号码的卡片，并教给照顾者预防走失的护理方法。心理护理：关心、理解老人：在帮助、护理痴呆老人时，照顾者的真诚最重要。对待老人要特别亲切、耐心，并注意老人的情绪变化，以保护老人的自尊心。沟通技巧：与痴呆老人谈话时，语调要低、温和；语速要慢，清晰地说出每个字；语句要简短，使用名词，不用代名词；在每次交谈之前，称呼老人的名字且说出自己的身份。最好重复关键词并用手势。2李某，男，55岁。近2年自觉视近物越来越困难，自认为是老花眼。过去未曾做过眼科检查，向你咨询有关老花镜的问题。请问你作为一名护士应给予哪些健康指导？2（1）首先必须到医院作常规眼科检查。如有青光眼、眼底疾病应先治疗，待病情稳定后再验光配镜。糖尿病病人须将血糖控制到接近正常时再配镜。（2）需要验光，确定有无近视、远视和