中医护理操作标准.doc

目 录穴位注射1中药直肠滴入操作评分2熏洗法操作评分标准3艾条灸法操作评分标准4耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准5穴位按摩法操作评分标准6刮痧法操作评分标准7涂药法操作评分标准8湿敷法操作评分标准9拔火罐法操作评分标准10穴位注射项目要 求应得分扣分得分说明素质要求10分仪表大方，举止端庄，态度和蔼510服装、鞋帽整洁5操作前25分护士遵照医嘱要求，对患者评估正确、全面525洗手、戴口罩2物品皮肤消毒液、镊子、棉签、吸入药液的注射器等置于治疗盘内6患者核对姓名、诊断、解释、松开衣着6按腧穴选择合理体位，暴露水针注射部位，保暖6操作中35分1、再次核对，遵照医嘱选取穴位5352、消毒皮肤，待干23、取出注射器，再次查对，排尽空气54、一手拇指及中指绷紧局部皮肤，针尖对准穴位，迅速刺入皮下，上下提插，得气后，回抽无血，将药液注入105、患者有触电感，应立即退针，改换角度再进针，有否晕、弯、折针及不良反应56、注册毕用无菌干棉签按压针眼，快速拔针、并按压片刻67、再次核对2操作后15分1、整理床单位，合理安排体位3152、整理用物，归还原处，洗手53、穴位准确，注射后皮肤完好清洁54、按要求记录及签名2技能熟练15分技能熟练操作正确、熟练、轻巧515理论提问回答全面、正确10合计100中药直肠滴入操作评分项目要 求应得分扣分得分说明素质要求10分仪表大方、举止端庄、态度和蔼510服装、鞋帽整洁5操作前25分护士遵照医嘱要求，评估患者身体状况、排便情况525洗手、戴口罩2物品准备治疗盘、灌肠器或输液瓶接输液管、水温计、弯盘、肛管、纱布、石蜡油、棉签、止血钳、止水夹、输液架、橡胶单、治疗巾、药液、手纸6患者核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合6左侧卧位、松开衣裤、裤子脱至大腿上1/2处、双膝屈曲、遮挡病人6操作流程35分1、再次洗手、取出一次性灌肠器放在治疗盘内。用止血钳夹紧皮管、根据医嘱配好灌肠液6352、测量灌肠液温度3941，用手纸擦干水温计归位43、取输液架调整高度，液面距肛门4060cm，垫治疗巾于臀下，取弯盘至臀旁，手纸放于治疗巾上54、灌肠器挂于输液架上、排气、夹管，用石蜡油润滑肛管前段55、再次核对、嘱患者深呼吸，右手持肛管轻轻插入1015cm，固定肛管56、松开夹子，滴入通畅，调节滴数（6080d）观察患者反应57、溶液药罐空时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内，连同灌肠筒仪器放入大污染袋中5操作后15分协助病人抬高臀部平卧1小时315整理用物，洗手5掌握药量、温度、插入深度、压力等5按要求记录灌肠量、时间、并签名2技能熟练15分技能熟练操作正确、熟练、轻巧515理论提问回答正确、全面10合计100熏洗法操作评分标准项目要 求应得分扣分得分说明素质要求10分仪表大方、举止端庄、态度和蔼510服装、鞋帽整洁5操作前25分护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面525洗手、戴口罩2物品治疗盘、药液，盛放药液容器，水温计等6患者核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合6体位舒适合理，暴露熏洗部位，保暖6操作流程35分定位再次核对，确定熏洗部位及手法535手法熏洗方法，运用正确10药液温度适宜5药液量适宜2药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时间适宜5观察观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适5熏毕清洁局部皮肤，擦干3操作后15分整理整理床单位，合理安排体位315清理用物，归还原处，洗手5评价熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度5记录按要求记录及签名2技能熟练操作正确、熟练、轻巧515理论提问回答全面、正确10合计100艾条灸法操作评分标准项目要 求应得分扣分得分说明素质要求10分仪表大方、举止端庄、态度和蔼510服装、鞋帽整洁5操作前25分护士遵照医嘱要求，对患者评估正确、全面525洗手、戴口罩2物品治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶，必要时备浴巾，屏风6患者核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合6体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖6操作流程35分定位再次核对，明确腧穴部位及施灸方法535施灸点燃艾条，灸法正确10艾条与皮肤距离符合要求2及时除掉艾灰5艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理5观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适5灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤3操作后15分整理整理床单位，合理安排体位315清理用物，归还原处，洗手。艾条处理符合要求5评价施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度5记录按要求记录及签名2技能熟练操作正确、熟练、轻巧515理论提问回答全面、正确10合计100耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准项目要 求应得分扣分得分说明素质要求10分仪表大方、举止端庄、态度和蔼510服装、鞋帽整洁5操作前25分护士遵照医嘱要求，对患者评估正确、全面525洗手、戴口罩2物品治疗盘、针盒、皮肤消毒液、棉球、探棒、棉签、镊子、胶布、弯盘6患者核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合6体位舒适合理6操作流程35分定穴术者一手持耳轮后上方535另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点5皮肤消毒再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭（其范围视耳廓大小而定）3行针选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正确）15观察患者是否晕针、疼痛等不适情况2起针符合起针要求（留针处有感染时及时处理）5操作后15分整理整理床单位，合理安排体位315清理用物，归还原处，洗手针具处理符合要求5评价穴位准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度5记录按要求记录及签名2技能熟练操作正确、熟练、轻巧515理论提问回答全面、正确10合计100穴位按摩法操作评分标准项目要 求应得分扣分得分说明素质要求10分仪表大方、举止端庄、态度和蔼510服装、鞋帽整洁5操作前25分护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面525洗手、戴口罩2患者核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合6体位舒适合理，暴露按摩部位；保暖。6操作流程35分定位再次核对；准确选择腧穴部位及推拿手法。1035手法根据手法要求和腧穴部位的不同，正确运用。10用力均匀，禁用暴力，推拿时间合理。10观察随时询问对手法反应，及时调整或停止操作。5操作后15分整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。3评价穴位准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。7记录按要求记录及签名2技能熟练操作正确、熟练、运用手法正确，用力均匀。515理论提问回答全面、正确。10合计100刮痧法操作评分标准项目要 求应得分扣分得分说明素质要求10分仪表大方、举止端庄、态度和蔼510服装、鞋帽整洁5操作前25分护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面525洗手、戴口罩2物品治疗盘，刮具（如牛角刮板等），治疗碗内盛少量清水。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合6体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。6操作流程35分定位再次核对；明确刮痧部位。535手法刮治手法，运用正确。10刮治方向符合要求。5刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，刮治时间合理。5观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。5刮毕清洁局部皮肤，保暖。5操作后15分整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名2技能熟练操作正确、熟练、运用刮法正确，用力均匀。515理论提问回答全面、正确。10合计100涂药法操作评分标准项目要 求应得分扣分得分说明素质要求10分仪表大方、举止端庄、态度和蔼510服装、鞋帽整洁5操作前25分护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面525洗手、戴口罩2物品治疗盘，弯盘，药物，棉签，镊子，棉球，纱布，胶布，绷带。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。6操作流程35分清洁皮肤执行无菌操作，取镊子、清洗方法正确。835揭去原来敷料，方法正确。5用盐水棉球擦去原药迹。4观察伤口情况2准备药物再次核对涂药部位4将药物摇匀（水剂）或调匀（膏药）。5涂药涂药正确，薄厚均匀不污染衣物。5包扎松紧适宜、美观。2操作后15分整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价涂药方法、部位的准确，皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名2技能熟练操作正确、熟练、动作轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合计100湿敷法操作评分标准项 目要 求应得分扣分得分说明 素 质要 求10 分仪表大方、举止端庄、态度和蔼510服装、鞋帽整洁5操作前25分护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面525洗手、戴口罩2物品治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，橡胶单，中单。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。6操作流程35分湿敷再次核对湿敷部位。535药液温度适宜。5敷料大小合适。3湿敷时间、部位正确5未沾湿患者衣裤，床单2观察观察局部皮肤反应。5敷布的湿度适当。5湿敷部位频频淋湿。5操作后15分整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价湿敷部位准确，皮肤清洁情况，患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练、动作轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合计100拔火罐法操作评分标准项 目要 求应得分扣分得分说明 素 质要 求10 分仪表大方、举止端庄、态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前25分护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手、戴口罩2物品治疗盘，95%酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露拔罐部位；保暖。6操作流程35分定位再次核对；检查罐口有无破坏。535拔罐酒精棉球干湿适当。5点燃明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口5准确扣在已选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明炎稳妥、迅速地投入小口瓶。